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2012 年. 台灣藥品條碼標準與執行現況. 臺灣醫療自動化管理促進會 會長 社團法人臺灣臨床藥學會 顧問 / 前任理事長 財團法人彰化基督教醫院藥學部 / 藥學教研創新中心 主任 高雄醫學大學藥學系臨床教授 簡素玉 2012-03-02. 簡素玉 主任. 研究計畫. 行政院衛生署委託計劃. 2011 年. 用藥安全及藥品控管效率提升之 條碼系統應用 計畫. 計畫主持人：社團法人臺灣臨床藥學會 顧問 / 前任理事長 財團法人彰化基督教醫院藥學部主任 簡素玉
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2012年 台灣藥品條碼標準與執行現況 • 臺灣醫療自動化管理促進會會長 • 社團法人臺灣臨床藥學會 顧問/前任理事長 • 財團法人彰化基督教醫院藥學部/藥學教研創新中心 主任 • 高雄醫學大學藥學系臨床教授 • 簡素玉 2012-03-02
行政院衛生署委託計劃 2011年 用藥安全及藥品控管效率提升之條碼系統應用計畫 計畫主持人：社團法人臺灣臨床藥學會 顧問/前任理事長 財團法人彰化基督教醫院藥學部主任 簡素玉 協同主持人：中華民國商品條碼策進會推廣處主任 許瑞麟 財團法人彰化基督教醫院資訊部主任 許天成
IOM醫療疏失報告資料… 2002 IOM: Institute of Medicine
Figure 2. The Reporting Events in each Category in Taiwan, 2010
Solving the Problem of Medication Errors • Education • adapting new safety systems andtechnology • having clinical pharmacists play a larger role in the medication processcan all help in solving the problem of medication errors. McCarter et., Reducing Medication Errors: A Regional Approach for Hospitals. Drug Safety 2003; 26:937-950
TSHP 2020 Initiative 台灣未來十年藥事執業發展方向指引
提升用藥安全及藥品控管效率 應用條碼系統
Physician Ordering errors, 39% of all serious medication errors With CPOE, 55% reduction Ordering Transcription errors, 12% of all serious medication errors With eMAR, 100% reduction Pharmacist Transcription Dispensing errors, 11% of all serious medication errors With pharmacy bar-code scanning, 67% reduction Dispensing Medication-administration record Medication On wards Patient Nurse Administration Administration errors, 38% of all serious medication errors With bar-code eMAR, 51% reduction Figure 1. Effect of Health Information Technology at Key Stages in the Process of Medication Use. Data on errors during the four phases of medication use are from Leape et al.3 The percent reduction in ordering errors with the use of computerized physician-order entry (COPE) is from Bates et al.7 The percent reduction in dispensing errors with bar-code scanning in the pharmacy is from our previous study. 8 The percent reduction in medication-administration errors with the bar-code eMAR technology and the percent reduction in transcribing errors are from the current study. N ENGL J MED 362;18
FDA：Strategies to Reduce Medication Errors • Bar code label rule (2004) • prescription drugs • biological products • over-the-counter (OTC) drugs that are commonly used in hospitals • Health care professionals would use bar code scanning equipment, similar to that used in supermarkets, to make sure that the right drug in the right dose and route of administration is given to the right patient at the right time. • Computerized program for detecting similar names • FDA created a computerized program that assists in detecting similar names and that will help take a more scientific approach to comparing names.
Automation and Information Technology –Statements ASHP believes that pharmaceutical manufacturers should be required to place machine-readablecoding that includes the NDC, lot number, and expiration date on allunit dose, unit-of-use, and injectable drug packaging, using symbologies that are readily deciphered by commonly used scanning equipment. Automation and Information Technology –Statements. ASHP, 2008
台灣藥品條碼推展 用藥安全與效率提升 計畫 用藥安全規劃期 提升物流及供應鏈效率 93年 95年 97年 98年 100年 物流/供貨商 開始與醫院 & 藥廠接觸 建立標準應用模式 GS1Taiwan開始與物流供應商合作 民國100年獲衛生署委託，完成標準訂定與醫院應用模式建立 有感於導入條碼提升用藥安全之迫切需求，於擔任理事長任內，著手向衛生署提出需求並邀請醫院/藥廠代表共同研商
凝聚共識 (2) 國內九大醫療體系:臺大醫院、榮總體系、長庚體系、署立醫院體系、臺北市立聯合醫院體系、基督教醫院體系、慈濟醫院體系、北醫體系、國軍醫療體系等）藥劑部主任與各大公學協會、國資外資藥廠（如輝瑞、諾華、默沙東、賽諾菲安萬特、禮來、武田、信東等）、自動辨識設備供應商、資訊公司及學界代表共同參與
成果發表(1) (100.12.09) 「應用條碼系統提升用藥安全及藥品控管效率」成果發表會 (共計195位)
台灣藥品條碼標準 藥品包裝上應有學名、商品名、劑型、含量、批號、效期 內、外、單品包裝皆應印貼國際條碼 單品指：單顆、單支安瓿、單支軟管或藥瓶 (*裸錠條碼印貼於瓶罐包裝上) 第一、二層以DataMatrix作為載體 第三、四層可採用GS1-128作為載體
台灣藥品條碼標準 藥品包裝上應有學名、商品名、劑型、含量、批號、效期 內、外、單品包裝皆應印貼國際條碼 單品指：單顆、單支安瓿、單支軟管或藥瓶 (*裸錠條碼印貼於瓶罐包裝上) 第一、二層以DataMatrix作為載體 第三、四層可採用GS1-128作為載體
藥品條碼貼印普及率調查 • 調查期間：100年9月 • Total 回收率(含國資/外資藥廠及供應商)：37.9 %
藥品條碼貼印普及率調查 結果(3) • 廠商認為 有效促使國內藥商使用國際條碼的措施
藥品條碼貼印普及率調查結果 (4) • 全面印貼藥品條碼有無困難
藥品條碼貼印普及率調查結果 (5) • 從公告到實施，約須花費時間
藥品印貼條碼範例 DataMatrix尺寸:5.7*5.7mm GTIN:(01) 04711916011641 Expiry: (17) 131201 Batch: (10) 1BD0772
未來執行方向 • 政府決心~公告限期執行 • 配套措施~ • 技術協助 成立技術輔導團隊(含醫療院所、藥廠、技術廠商、條碼策進會、學界等專家代表組成) • 合理給付 • 優先採購 • 共同平台建置 • 廠商支持~創造全贏 • 病人安全 • 醫療專業用於專業 • 廠商獲利 • 政府管理品質與效率
