1 / 26

Anjiografi E ndikasyonları

Anjiografi E ndikasyonları. Vasküler anatomi ve varyasyonların ortaya konması Vasküler malformasyonlar Stenotik veya o klüziv damar hastalıkları Vasküler travma Anevrizmalar Tümörler Kan örneklemesi. Vasküler Travma. Spazm Hematom (Mural, eksternal) Psödoanevrizma

denise
Download Presentation

Anjiografi E ndikasyonları

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Anjiografi Endikasyonları • Vasküler anatomi ve varyasyonların ortaya konması • Vasküler malformasyonlar • Stenotik veya oklüziv damar hastalıkları • Vasküler travma • Anevrizmalar • Tümörler • Kan örneklemesi

  2. Vasküler Travma • Spazm • Hematom (Mural, eksternal) • Psödoanevrizma • Laserasyon (komplet, inkomplet) • Oklüzyon (kompresyon, tromboz) • AV Fistül • Distal emboli Tipi: Künt, Penetran veya İatrojenik

  3. AV Fistül Arteryel oklüzyon ve psödoanevrizma İntimal-medial gerilme yırtığı Psödoanevrizma

  4. İliak Psödoanevrizmada Stent-graft Uygulaması

  5. Renal AVF Koil Embolizasyonu

  6. Penil Travmatik Arteriokavernöz Fistülün Otolog Pıhtı ile Embolizasyonu

  7. Anjiografi Endikasyonları • Vasküler anatomi ve varyasyonların ortaya konması • Vasküler malformasyonlar • Stenotik veya oklüziv damar hastalıkları • Vasküler travma • Anevrizmalar • Tümörler • Kan örneklemesi

  8. Anevrizmalar • Gerçek anevrizmalar • Fuziform anevrizmalar • Sakküler anevrizmalar • Aortik Diseksiyon • Psödoanevrizmalar

  9. Abdominal Aorta Anevrizması

  10. Abdominal Aorta Anevrizmasında Stent-graft Tedavisi

  11. Serebral Sakküler Anevrizmalar

  12. Serebral Anevrizma Koil Embolizasyonu

  13. Stanford II Aort Diseksiyonu Sınıflama: A. DeBakey TipI, B. DeBakey Tip II, C. Debakey Tip III ve Stanford I, D. DeBakey Tip IV ve Stanford II

  14. Anjiografi Endikasyonları • Vasküler anatomi ve varyasyonların ortaya konması • Vasküler malformasyonlar • Stenotik veya oklüziv damar hastalıkları • Vasküler travma • Anevrizmalar • Tümörler • Kan örneklemesi

  15. Nazofaringeal Anjiofibromda Preoperatif Embolizasyon

  16. Glomus Karotikum Preoperatif Embolizasyon

  17. HCC Kemoembolizasyon

  18. HCC Kemoembolizasyon

  19. Anjiografi Endikasyonları • Vasküler anatomi ve varyasyonların ortaya konması • Vasküler malformasyonlar • Stenotik veya oklüziv damar hastalıkları • Vasküler travma • Anevrizmalar • Tümörler • Kan örneklemesi

  20. Kavernöz Sinüsten Kan Örneklemesi

  21. Anjiografi İşlemi Sonrası • Sistemik kan basıncı kontrol edilir. Yüksek ise dilaltı nifedipine verilir. • Aktive edilmiş pıhtılaşma zamanı uzun olan hastalarda kateter çekimi geciktirilebilir. • Distal nabız ve girişim yeri kontrol edilir. • Kateter ve introducer işlem sonrası tedaviye devam edilmeyecekse çekilir. • Ponksiyon yerine kan akımına izin verilecek şekilde 10-20 dk kompresyon yapılır.

  22. Anjiografi Sonrası Takip • Diagnostik arteryel girişimlerde 4-6 saat, geniş venöz girişimlerde 2-4 saat yatak istirahatı. • Takip süresince IV damar yolu açık kalmalı • Vital bulgular ilk saat 15 dk, daha sonra her 1/2 saatte bir takip edilmeli

  23. Taburcu Edilmeden ÖnceYapılması Gerekenler • Vital bulguların stabil olması gerekir. • Uyanık ve oryante olmalı, • Oral alımı, idrar çıkarmasında veya mobilize olmasında problem olmamalı, • Kanama olmamalı, • Hafif bulantı veya ağrı engel teşkil etmez. • Refakatçı ile birlikte gönderilmelidir.

  24. Anjiografi SonrasıKontraendikasyonlar (%) • Ponksiyon yeri minör hematom veya kanaması 2-10 • Ponksiyon yerinde geniş hematom 0,2-2,0 • Diğer ponksiyon yeri kompl. < 2 • disseksiyon, psödoanevrizma, AV fistül vs. • Tromboz ve distal emboli < 1 • Kontrast maddeye bağlı disfonk. • Geçici 2-10 • Kronik dializ < 0,1 • Kontrast madde reaksiyonu 1-12 • Diğer sistemik kompl. (kardiak, nörolojik vs) < 2 • Mortalite < 0,05

  25. Anjiografi İşlemi SonrasıKomplikasyon Tedavisi • Ponksiyon yerinde kanama veya hematom; • Kompresyon • 10-20 mg IV protamine 10 dk yavaş* verilir. (1 mg protamin/100U heparin) • Hipotansiyon, Hemotokritte düşme (Geniş hematom veya retroperitoneal kanama) • Kan transfüzyonu • Cerrahi girişim

  26. Anjiografi İşlemi SonrasıKomplikasyon Tedavisi • Arteryel oklüzyon • Tromboz, disseksiyon => Anjiografi => Girişimsel veya Cerrahi Tedavi • Distal pıhtı embolisi => genellikle asemptomatik, semptomatik => antikoagulan veya trombolitik ajan • Kolesterol embolisi (plak rüptürü) => Livedo retikülaris, şiddetli ekstremite ağrısı

More Related