COMMENT METTRE EN PLACE UN PROGRAMME D’ETP EN MILIEU RURAL DE FACON PERMANENTE?

1. D U « Education pour la santé des patients » Montpellier 2010-2011 COMMENT METTRE EN PLACE UN PROGRAMME D’ETP EN MILIEU RURAL DE FACON PERMANENTE? Carmen Martin de Miguel Infirmière Libérale

2. LE DEBUT D’UNE REFLEXION • Exercice libéral et soins de maladies chroniques • Participation à « Eduthep » • Problèmes de pérennisation et de participation • Insertion dans le parcours de soins de l’ETP • Municipalité motivée • Professionnels formés proches • Respect de la déontologie

3. LES PISTES • Inscription au DU. • Etudier la faisabilité d’un programme d’ETP en milieu rural • Lister les ressources • Impliquer la municipalité • Trouver le financement

4. LES PREMIERS APPORTS • Connaissances théoriques et méthodologiques • Echanges entre participants • Conseils des enseignants • Apprentissage pratique des stages • Ebauche du projet • Questionnement personnel

5. LES DEMARCHES • Entretiens avec le président et la coordinatice du réseau « Audiab » • Rencontre avec l’équipe municipale et CCAS • Questionnaire avec les médecins libéraux des villages proches (7 MG) • Contact avec CPAM et MSA • Réunion de l’équipe pluridisciplinaire

6. APPORTS DES STAGES • Importance des outils adaptés et des transmissions • Implication des proches dans certains ateliers • Gestion de la dynamique des groupes • Participation du patient dans la DE • Suivi personnalisé • Evaluation et réajustement des programmes

7. EVOLUTION EN FIN DU D.U. • Meilleure analyse des ressources • Mise en place du cadre de l’ETP • Coordination avec le réseau « Audiab » • Etude des particularités locales du projet • Financement • Mutualisation des connaissances et des expériences avec les participants du D.U.

8. CONCRETISATION DU PROJET • Finalisation de documents de transmission • Création d’un comité d’évaluation • Préparation du calendrier des ateliers • Mise en place d’une campagne d’information • Gestion des appels centralisée • Nouvelle réunion avec l’équipe municipale sur les CLS

9. ACTIONS A PREVOIR • Réunir les professionnels de santé du secteur • Contacter Conseil Général et mutuelles • Créer des partenariats avec associations • Lister les besoins matériels • Prévoir interventions des patients « experts » • Adapter les locaux existants • Continuer la formation de l’équipe

10. EVOLUTION PERSONNELLE • Mieux mesurer les difficultés à venir • Apprendre à coordonner une équipe • Adapter les suivis individuels et les ateliers après la première évaluation • Respecter des différences et des souhaits des patients • Rechercher de la pérennisation • Rechercher l’ouverture vers des actions d’éducation à la santé

11. POUR FINIR… • Une année pleine d’enseignements, d’expériences et d’échanges. • La conviction que l’éducation à la santé et l’éducation thérapeutique devraient s’inscrire dans le parcours des soins à l’hôpital et sur le lieu de vie des patients, sans être limités dans leur durée. • L’implication des communes dans l’amélioration de la qualité de vie de ses habitants pourrait créer une dynamique pérenne favorable aux démarches éducatives.

12. Sallèles d’Aude