Liečivá využívané v gynekológii a pôrodníctve

1. Liečivá využívané v gynekológii a pôrodníctve 1.) uterotoniká 2.) tokolytiká

2. 1.) uterotoniká • zvyšujú tonus svalstva maternice využitie – v terapii gynekolog.chorôb a v pôrodníctve Delenie: 1.) oxytocín a deriváty 2.) námeľové alkaloidy 3.) prostaglandíny

3. 1.) oxytocín a deriváty – oxytocín – peptidový hormón -dráždi hladkú svalovinu maternice a vyvoláva jej kontrakcie (veľkosť kontrakcie závisí od veľkosti dávky, fázy tehotenstva, hormon.stavuorg.) -na začiatku tehot. – nízka citlivosť, v termíne pôrodu najvyššia • zvyšuje produkciu mlieka • Použitie – na indukciu pôrodu, stimuláciu slabých kontrakcií maternice, galaktokinetikum (provokácia tvorby mlieka po pôrode) metyloxytocín– syntet.der.oxytocínu • širší terapeutický index ako oxytocín, menšie NÚ • nemá galaktokinetický účinok

4. 2.) námeľové alkaloidy Obsahové látky námeľu (huba parazitujúce na raži) – der.kys.lyzergovej Tri skupiny alkaloidov: 1.) ergotamínové – ergotamín, ergozín 2.) ergotoxínové – ergokrystín, ergokryptín, ergokornín 3.) ergometrín • viažu sa alfa receptory – vazodilatácia • pôsobia na hladké svalstvo ciev a maternice, zvyšujú napätie, spôsobujú svalové kontrakcie, vazokonstrikciu a uterokonstrikciu (na cievach sa účinky antagonizujú, ale na maternici ostávajú) použitie – uterotoniká, ovplyvňovanie pôrodných kontrakcií, popôrodného krvácania, po potratoch, nadmernom menštruačnom krvácaní Liečivá – ergometrín, metylergometrín, ergotamín - aj v terapii akútnej migrény – nicergolin, dihydroergotoxin

5. 3.) prostaglandíny– vznik – z kys.arachidónovej • ovplyvňujú tonus maternice a dozrievanie krčka maternice - majú abortívne účinky • v gynekológii – na indukciu pôrodu, vyvolanie potratu • najvyšší účinok – lokálna aplikácia formou tbl., gélu • nesmie sa naraz podať s oxytocínom • liečivá: • dinoproston (PGE2)- (Prostin E2), dinoprost (PGF2), karboprost a sulprostón – syntet.deriváty

6. 2.) tokolytiká - zmieňujú kontrakcie maternice - na oddialenie predčasného pôrodu aplikačná forma – infúzie, perorálne liečivá – betasympatomimetiká – fenoterol (má najslabšie účinky na srdce, tlak a pulzovú frekvenciu (nepoužívať pred 24.týždňom gravidity) - hexoprenalín, ritodrín