MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIASMÁTICOS

1. MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIASMÁTICOS

2. Os Antiasmáticos são os fármacos usados no tratamento da asma. • A asma é uma doença inflamatória dos brônquios, causada por reações alérgicas. Caracteriza-se por um processo inflamatório crônico com libertação de histamina e outros mediadores, que produzem broncoconstrição e produção excessiva de muco causando dificuldade respiratória (falta de ar)(dispnéia) e em casos graves asfixia. • Os episódios agudos da asma são tratados com fármacos bronco dilatadores, que aliviam a falta de ar. A prevenção de ataques em indivíduos asmáticos é feita com imunossupressores como os glicocorticóides e o cromoglicato que atuam no processo inflamatório.

3. Broncodilatadores • São usados para aliviar os episódios agudos e evitar a asfixia. são administrados sob a forma de um inspirador/inalador com aerossol, de modo a limitar os efeitos aos brônquios e evitar efeitos sistêmicos. • Também são usados em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e bronquite crônica. Os simpaticomiméticos são os mais utilizados, sendo os outros prescritos no caso de não houver resposta satisfatória aos primeiros.

4. Simpatomiméticos beta2 • Os simpatomiméticos beta2 são também usados no tratamento de outras patologias

5. Farmacologia • Ativam os receptores beta2 do sistema simpático (parte do sistema nervoso autônomo). Estes produzem relaxamento no músculo liso brônquico e portanto broncodilatação. • Também inibem a libertação de histamina pelos mastócitos acelerando a libertação de muco.

6. Efeitos adversos • Tremores e taquicardia são o efeitos adversos mais comuns com pequenas quantidades ingeridas

7. Fármacos especificos • Salbutamol • Terbutalina • Formoterol • Salmeterol • Bambuterol • Fluticasona

8. Xantinas • São compostos que ocorrem naturalmente no café(cafeína) ou no chá ( teofilina)

9. Farmacologia • As xantinas têm dois mecanismos de ação distintos. Inibem os receptores da adenosina e a enzima fosfodiesterase, aumentando os mediadores intracelulares. No músculo liso brônquico, o aumento do cAMP e cGMP leva ao relaxamento. • Não são tão eficazes quanto o grupo precedente

10. Efeitos adversos • Devem-se aos efeitos noutros órgãos. No cérebro a adenosina é um neurotransmissor. O músculo liso do intestino é afetado. • estimulação mental com tremores e ansiedade • palpitações devido à estimulação cardíaca. • diurese (urina diluída aumentada) • Diarréia • náuseas

11. Fármacos específicos Teofilina: mais usado. A cafeína não é utilizada como terapia. Aminofilina: derivado da teofilina.

12. Parassimpaticolíticos muscarinicos • Veja o grupo para mais detalhes.

13. Parassimpáticos muscarínicos • Farmacologia • Inibem os receptores muscarínicos do sistema parassimpático a nível das células musculares brônquicas, levando ao seu relaxamento

14. Efeitos adversos • São pouco frequentes e devidos à inibição dos mesmos receptores noutros órgãos. Nas doses baixas usadas em aerossol, quase não ocorrem.

15. ANTI HISTAMÍNICOS • Farmacologia • Inibem os efeitos broncoconstritores da HISTAMINA nos receptores H1, existentes nas células musculares bronquicas

16. Efeitos adversos • Alguma sedação Fármacos específicos Loratadina

17. CORTICOSTERÓIDES • São usados em conjunção com simpatomiméticos no controlo da asma. Farmacologia • Atuam em receptores intranucleares de TRANSCRIÇÃO GÊNICA, como outros ESTERÓIDES. Diminuindo a reação inflamatória

18. Efeitos adversos • Infecções (Candidíase). • Disfonia (alterações na voz) Fármacos especificos Budesonide; Beclometasona; Fluticasona; Dexametasona; Prednisona