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TUBERCULOSIS

UAEM FACULTAD DE MEDICINA 6° C NEUMOLOGIA. TUBERCULOSIS . Sheila Tello Mejía Itzel Merlín García. CONCEPTO. ETIOLOGÍA . Micobacterias Clasificación. No tuberculosas o Atípicas. Complejo tuberculoso. Complejo Micobacterium tuberculoso:.

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TUBERCULOSIS

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Presentation Transcript

  1. UAEM FACULTAD DE MEDICINA 6° C NEUMOLOGIA TUBERCULOSIS Sheila Tello Mejía Itzel Merlín García

  2. CONCEPTO

  3. ETIOLOGÍA

  4. MicobacteriasClasificación • No tuberculosas o Atípicas. • Complejo tuberculoso

  5. Complejo Micobacterium tuberculoso: ATS. Diagnostic standards and classification of tuberculosis in adults and children. Am J Respir Crit Care Med. 161:1376-95, 2000

  6. EPIDEMIOLOGÍA

  7. EPIDEMIOLOGÍA Casos Nuevos de Tuberculosis en Morelos por Grupos de Edad, 2009 FUENTE: Plataforma Única/SINAVE/DGE/CENAVECE/SSA 2009

  8. Tuberculosis: Una enfermedad que nunca se ha ido Su descubridor fue el médico y bacteriólogo alemán Robert Koch (1843-1910).

  9. VÍA DE CONTAGIO RESPIRATORIO DIGESTIVO CUTÁNEA Transmisión

  10. TuberculosisTransmisión • Inhalada: 95% de los casos. • Ingestión: Consumo de alimentos contaminados. • Contacto directo: Ocupacional. • Congénito: Poco conocido. Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  11. FACTORES QUE AGRAVAN EL PRONOSTICO DE LA TUBERCULOSIS • DIAGNOSTICO TARDÍO. • RESISTENCIA BACTERIANA. • MALOS ESQUEMAS DE TRATAMIENTO. • INSUFICIENTE COOPERACIÓN DEL ENFERMO. • DESNUTRICIÓN Y ALCOHOLISMO. • ASOCIACIÓN CON ENFERMEDADES DEBILITANTES. • CONDICIONES QUE DISMINUYEN LA INMUNIDAD CELULAR. • EDADES EXTREMAS.

  12. I N F E C C I O N

  13. TuberculosisTransmisión • Factores que determinan la probabilidad de transmisión: • Número de organismos expelidos en el aire y virulencia. • Concentración de organismos en el aire determinada por el volumen del espacio y su ventilación. • El tiempo que un expuesto respira el aire contaminado. • Estado inmune de la persona expuesta. • FACTORES GENÉTICOS, DESNUTRICIÓN. EDAD Y SEXO. • ALCOHOLISMO. INFECCIONES VIRALES (SIDA) • ASOCIACIÓN CON OTRAS ENFERMEDADES. • TRATAMIENTOS INMUNODEPRESORES. ATS. Diagnostic standards and classification of tuberculosis in adults and children. Am J Respir Crit Care Med. 161:1376-95, 2000

  14. Tuberculosis Historia Natural

  15. TuberculosisEvolución de la Infección Tuberculosa Bacilo tuberculoso Macrófagos Curación sin Infección Progresión local y diseminación Desarrollo de inmunidad celular e hipersensibilidad retardada Control de la infección (90%) Progresión a enfermedad precoz o tardía (10%) Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  16. TuberculosisEvolución de la Enfermedad Tuberculosa Contacto con Bacilo tuberculoso No Primoinfección Resistencia natural Tuberculina Positiva 3 semanas Primoinfección Limitación Curación Espontánea 95% Tuberculosis Primaria Progresiva 5% Latencia Definitiva 95% TBC Reactivación Endógena 5% TBC Reinfección Exógena Enfermedad Muerte Curación Cronificación Espontánea Terapéutica Torres, C. Tuberculosis y otras micobacteriosis respiratorias. En: Velez y col. Fundamentos de Medicina: Neumonología. 5º Edición. Corporación para Investigaciones Biológicas. 1998

  17. TuberculosisHistoria Natural de la Enfermedad Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  18. Tuberculosis y PatologíaHistoria Natural de la Enfermedad

  19. Patogenia Diseminación: (lugares favorecedores)ganglios linfáticos, riñones, cuerpos vertebrales y áreas apicales posteriores de ápices pulmonares Antes de la hipersensibilidad *Crecimiento de focos no inhibidos *condiciones para evolucion a enfermedad progresiva • Estadío 1 necesitan de 5 a 200 para producir infección.

  20. Patogenia TUBERCULO PRIMARIO + A TUBERCULINA • Estadío II SIN CAMBIOS RX

  21. Patogenia Ovillos tuberculosos en simbiosis con macrofagos 2-3 semanas • Estadío III

  22. Patogenia • Estadío IV

  23. Patogenia • Estadío V

  24. Patogenia

  25. CLASIFICACION POSTPRIMARIA PRIMARIA (A L A)american lung association

  26. (A L A)american lung association

  27. TuberculosisEstados Clínicos • Primoinfección. • Diseminaciones hematógenas. • Tuberculosis Latente. • Tuberculosis del adulto. • Tuberculosis posprimaria temprana. • Reinfecciones exógenas. • Reactivaciones endógenas Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992 Torres, C. Tuberculosis y otras micobacteriosis respiratorias. En: Velez y col. Fundamentos de Medicina: Neumonología. 5º Edición. Corporación para Investigaciones Biológicas. 1998

  28. PRINCIPALES DIFERENCIAS > LOCALIZACIONES EXTRAPULMONARES

  29. Tuberculosis congenita:

  30. TUBERCULOSIS PRIMARIA

  31. Tuberculosis PrimariaDefinición Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  32. Tuberculosis PrimariaCaracterísticas Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  33. Tuberculosis PrimariaFormas evolutivas Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  34. Tuberculosis PrimariaClasificación Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  35. Tuberculosis primaria

  36. TUBERCULOSIS POSPRIMARIA

  37. Tuberculosis PosprimariaDefinición • Es aquella que se presenta en los primeros cinco años que siguen a la primera infección. Niño de 5 años, estudiante de kinder, con fiebre y dolor en la espalda Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  38. Tuberculosis PosprimariaFormas de Presentación Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  39. Tuberculosis Pulmonar del Adulto

  40. Tuberculosis del Adulto Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  41. Tuberculosis del AdultoGeneralidades • Mayor incidencia en hombres. • Tendencia a progresar. • Localización apical y posterior del pulmón. • Gran simuladora. Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  42. Tuberculosis del AdultoHallazgos Respiratorios • ATS. Diagnostic standards and classification of tuberculosis in adults and children. Am J Respir Crit Care Med. 161:1376-95, 2000 • Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  43. Tuberculosis del AdultoHallazgos Físicos Farga, Victorino. Tuberculosis. Publicaciones Técnicas Mediterráneo LTA. Santiago de Chile. 2º Edición, 1992

  44. Manifestaciones clínicas Tb por reinfeccion:

  45. Manifestaciones clínicas Tb extrapulmonar:

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