110 likes | 296 Views
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “ Gr. T. Popa ” IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ANATOMIE CURSURI ANUL I, SEM. 1. Creşterea şi dezvoltarea sistemului locomotor al membrelor şi al segmentului vertebral al organului axial. Corelaţii clinice.
E N D
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “Gr. T. Popa” IAŞIFACULTATEA DE MEDICINĂDISCIPLINA DE ANATOMIE CURSURI ANUL I, SEM. 1 Creşterea şi dezvoltarea sistemului locomotor al membrelor şi al segmentului vertebral al organului axial. Corelaţii clinice
1. Morfogeneza coloanei vertebrale, a coastelor şi sternului Vertebrele şi coloana vertebrală - se formează din sclerotomul somitelor derivate din mezodermul paraaxial Coastelese formează din procesele costale ale vertebrelor toracice. Sternul se dezvoltă independent în mezodermul somatic al peretelui ventral al corpului dintr-o pereche de condensări mezenchimale longitudinale, bare sternale. Corelaţii clinice Malformaţiile vertebrale – asimetrie sau absenţă a unei jumătăţi de vertebră şi apariţia scoliozei. Fuziunea imperfectă sau absenţa arcurilor vertebrale (spina bifida/ vertebră despicată) ocultădacă nu are asociat un tablou neurologic sau chistică, cu tubul neural deschis şi ţesut nervos expus.
2. Creşterea şi dezvoltarea membrelor La sfârşitul săptămânii a IV-a de dezvoltare primordiile membrelor apar sub forma unor proeminenţe localizate în porţiunea ventrolaterală a peretelui trunchiului fiecare cu un centru mezenchimal acoperit de un strat de celule ectodermice – creastă ectodermică apicală. - la embrionul de 6 săptămâni se formează mâna şi laba piciorului (separate de segmentul proximal printr-o constricţie circulară); o a doua constricţie împarte porţiunea proximală în alte 2 segmente. - prin apoptoza unor celule ale crestei ectodermice apicale se modelează degetele mâinilor şi picioarelor. - membrele superioare se rotesc 90° lateral iar cele inferioare cu aceeaşi valoare medial. În săptămâna a VI-a de dezvoltare condrocitele mezenchimale formează modele osoase din cartilaj hialin; apar interzonele articulare; debutează osificarea encondrală la sfârşitul perioadei embrionare iar în săptămâna a XII-a de dezvoltare la nivelul tuturor oaselor lungi ale membrelor sunt prezenţi centri primari de osificare (la nivelul viitoarei diafize). Osificarea encondrală progresează spre extremităţile modelului cartilaginos; la naştere diafizele sunt complet osificate dar epifizele au încă structură cartilaginoasă.
Musculatura membrelor se dezvoltă din material mezodermic somitic adiacent mezenchimului axial al primordiumului membrelor – somatopleural sau din creasta neurală în spt a V-a. Edificarea grupelor musculare este strict dependentă de dezvoltarea axelor arteriale şi a joncţiunilor neuromusculare. Axonii nervilor spinali inervează structurile specifice printr-un proces de ghidaj multiectopic.
Corelaţii clinice Malformaţiile membrelor (6:10.000 nn dintre care 3,4% pentru membrele superioare şi 1,1% pentru cele inferioare); vulnerabilitatea acestora la malformaţii, indusă de agenţii teratogeni, este maximă în spt IV, V ale dezvoltării. • Brahidactilie • Sindactilie • Focomielie • Polidactilie • Luxaţie congenitală a şoldului