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ESNPCDNT. Diagnóstico y matríz de marco lógico. Resumen de la Legislación. La Estrategia tiene un Coordinador Nacional y un Comité de Expertos. El Comité de Expertos incluye 08 miembros: DGSP (preside), OGC, DGE, DIGESA, DGPS, DIGEMID, INS y el Coordinador Nacional (secretario).
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ESNPCDNT Diagnóstico y matríz de marco lógico
Resumen de la Legislación • La Estrategia tiene un Coordinador Nacional y un Comité de Expertos. • El Comité de Expertos incluye 08 miembros: DGSP (preside), OGC, DGE, DIGESA, DGPS, DIGEMID, INS y el Coordinador Nacional (secretario). • La Estrategia Sanitaria contó con un Plan para el periodo 2005-2012, en la actualidad no esta vigente el Plan pero se han seguido los lineamientos; este plan prioriza la diabetes mellitus (tipo 2) e hipertensión arterial y cáncer. Salud Ocular se encontraba en este plan pero en el 2012, fue nominada como Estrategia Nacional. • Asimismo el tema de cáncer permaneció en la ES hasta el 2008, luego fue transferido al INEN con PPR. En la actualidad se está actualizando una propuesta de Plan Nacional 2015-2020, con el Dr. Venegas.
Resumen de la Legislación • La Estrategia tiene un Coordinador Nacional y un Comité de Expertos. • El Comité de Expertos incluye 08 miembros: DGSP (preside), OGC, DGE, DIGESA, DGPS, DIGEMID, INS y el Coordinador Nacional (secretario). • La Estrategia Sanitaria contó con un Plan para el periodo 2005-2012, en la actualidad no esta vigente el Plan pero se han seguido los lineamientos; este plan prioriza la diabetes mellitus (tipo 2) e hipertensión arterial y cáncer. Salud Ocular se encontraba en este plan pero en el 2012, fue nominada como Estrategia Nacional. • Asimismo el tema de cáncer permaneció en la ES hasta el 2008, luego fue transferido al INEN con PPR. En la actualidad se está actualizando una propuesta de Plan Nacional 2015-2020, con el Dr. Venegas.
Otras leyes • Ley 28553. Ley General de Protección a las personas con diabetes, tiene reglamento aprobado • DL 1165 (2013). Establece el mecanismo de “farmacias inclusivas” a favor de los afiliados del SIS.DS 019-2014-SA, cuenta con reglamento, se empezará con hipertensión arterial y diabetes mellitus solo en zonas urbano marginales de Lima Metropolitana. • RM 676-2014/MINSA. Aprueban el listado de medicamentos a ser dispensados por el mecanismo de Farmacias Inclusivas para el tratamiento farmacológico de hipertensión arterial y diabetes mellitus, 32, faltan 4 medicamentos (para 36). • RM 491-2009/MINSA. Guía de Práctica Clínica para la Prevención y Control de la Enfermedad Hipertensiva en el Primer Nivel de Atención. En proceso de actualización para los 3 niveles. • Ley 29698 2011, ley de interés nacional de prevención, diagnóstico, atención integral y rehabilitación de enfermedades raras, en feb. 2014 aprueban el listado de enfermedades (399).
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES • Los Coordinadores Nacionales tendrán las funciones de diseñar, planificar, programar, monitorear, supervisar y evaluar la implementación y ejecución de las Estrategias Sanitarias Nacionales, así como su articulación intra e intersectorial. • La gestión y ejecución de cada Estrategia Sanitaria Nacional estará a cargo de un Comité Técnico Permanente y un Comité Consultivo, quienes tendrán las siguientes funciones:
1. Comité Técnico Permanente: • a. Elaborar el Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional; • b. Apoyar en el desarrollo y ejecución de la Estrategia Sanitaria Nacional; • c. Efectuar el monitoreo y evaluación periódica de los resultados; • d. Gestionar recursos financieros para la ejecución de la Estrategia Sanitaria Nacional; • e. Integrar las actividades de las diferentes direcciones generales y organismos públicos descentralizados a los cuales representan para el logro de los objetivos de la Estrategia sanitaria Nacional.
2. Comité Consultivo: • a. Brindar asistencia técnica para el desarrollo y ejecución de la Estrategia Sanitaria Nacional; • b. Apoyar en la articulación de acciones del sector público y de la sociedad civil en el marco de laEstrategia Sanitaria Nacional.
Conformación de los Comités • 1.- Comité Técnico Permanente: • a. El Coordinador Nacional de la ES • b. Representante de DGPS • c. Representante de OG de Comunicaciones; • d. Representante de DIGEMID • e. Representante de DGE • f. Representante del INS • 2.- El Comité Consultivo: • a. Instituciones Académicas; • b. Agencias de Cooperación Internacional; • c. ONGS • d. Organizaciones de personas afectadas en el marco de la ESN.
PLAN ESNPCDNT • Aprobado con RM 721 2005, según este plan la DGSP a través de las EN son las encargadas de la implementación y supervisión de los planes generales. Los establecimientos de salud son responsables de la implementación de estos planes generales. Este Plan involucra a HTA, DM y sus determinantes, CA y Salud ocular. • Durante los años 2013 y 2014 no hubo Plan vigente para ENT, se viene elaborando con el Dr. Diego Venegas este Plan que se espera entre en vigencia a partir del 2015.
Objetivo general del PLAN 2005-2012 • Reducir la morbilidad y mortalidad causadas por daños no transmisibles, priorizando HTA, DM tipo 2 y Ceguera
Indicadores de resultado del PLAN • Elaboración de las normas de los programas de prevención y control de la HTA, DM, ceguera y Ca. • Establecer que en el 100% de las Regiones los equipos de gestión impulsen la participación intersectorial con acciones se sensibilización y difusión de las medidas de prevención y control de daños no transmisibles • Lograr que en forma anual y progresiva, que el 100% de las intervenciones Regiones desarrollen acciones de identificación de los factores de riesgo asociados a los Daños No Transmisibles priorizados en la población.
Indicadores de resultado del PLAN • Lograr que el 100% de las regiones en los escenarios epidemiológicos identificados con mayor prevalencia realicen la atención integral de los Daños No Transmisibles en las diferentes etapas de vida (marzo 2006) • Lograr que el 75% de las Regiones con escenarios epidemiológicos identificados con mayor prevalencia, cuenten con recursos humanos capacitados en la atención de daños No Transmisibles (25% a marzo 2006, 50% a marzo 2008, y 100% a marzo de 2012). • Lograr que el 100% de los centros asistenciales cuenten con un sistema de Registro Centralizado y Vigilancia Epidemiológica para daños no transmisibles desde el primer nivel de atención. • Lograr el Nro necesario de convenios de cooperación con instituciones u organismos nacionales y/o internacionales para ejecutar los programas de prevención y control de los Daños NT.
Indicadores para la evaluación al 2012 • Indicadores de impacto para la medición de resultados • Tasa de prevalencia de diabetes • Tasa de mortalidad por diabetes • Tasa de prevalencia de HTA • Tasa de mortalidad por HTA • Tasas de ca de cu y mama, y ceguera NO SE HA REALIZADO LA MEDICIÓN DE ESTOS INDICADORES, al menos no se cuenta con esta información en la entrega de cargo de la gestión anterior y actual, el equipo de trabajo desconoce
Según informe de la responsable del monitoreo del Comité Técnico Permanente, en las reuniones del 2014, se hicieron los siguientes acuerdos: • 1. ESNT elaborara ayuda memoria para el lanzamiento de del registro de los pacientes con enfermedades raras o huérfanas. • 2. Solicitar a DIGEMID el reporte mensual del ICI-SISMED para DM e HTA. • 3. Formular reunión con SIS, Servicios de Salud para coordinar intercambio prestacional en regiones y convenios • Locación y fecha del video de toma de PA • Formular y establecer reunión con INEI para realizar encuesta nacional en salud (ENS)para lograr los diferentes indicadores • INS apoyara con personal y reactivos para la medición de glucemia para el Día internacional de la Diabetes. Se comprometen a apoyar para realizar un Simposio para el 13 de noviembre.
Diagnóstico de cumplimiento de funciones del Comité Técnico Permanente 2014 • Se reporta no haber monitoreado • En general no se ha cumplido con la gran mayoría de compromisos emanados en las funciones asignadas al Comité Técnico Permanente: • Elaborar el Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional (no hay plan vigente, caduco en el 2012) • Apoyar en el desarrollo y ejecución de la Estrategia Sanitaria Nacional (el Comité Técnico no ha desarrollado ni ejecutado la mayoría de las funciones encargadas según RM de creación), según informe del 2014 realizado por la encargada • Efectuar el monitoreo y evaluación periódica de los resultados (no hubo monitoreo) • Gestionar recursos financieros para la ejecución de la Estrategia Sanitaria Nacional (tiene recursos compartidos con otras estrategias, lo que dificulta la transparencia en la ejecución presupuestal, la ejecución presupuestal a estado sesgada a asistencias técnicas en regiones). • Integrar las actividades de las diferentes direcciones generales y organismos públicos descentralizados a los cuales representan para el logro de los objetivos de la Estrategia sanitaria Nacional.
Diagnóstico de cumplimiento de funciones del Comité Técnico Permanente 2014 • Según las funciones y metas encomendadas a los integrantes del Comité: • DGPS, falto cumplir con las funciones encomendadas en el Plan 2005-2012 • OG de Comunicaciones, no se cuenta con información sobre acciones (se solicitará) • DIGEMID, ha incorporado el listado de medicamentos para pacientes con HTA y DBM, y ha trabajado en farmacias inclusivas, falta trabajar el tema de enfermedades raras o huérfanas • DGE, evaluar las intervenciones y mantener un ASIS, no se observa la evaluación de los indicadores de impacto y los datos del ASIS se limitan a estudios específicos, no hay datos de carga de enfermedad, etc. • INS, se tiene conocimiento que han trabajado sistematizando evidencias para intervenciones, se desconoce el alcance y el contenido (se coordinará)
PLANES OPERATIVOS 2014 - 2015 • POAs 2014 y 2015, han estado centrados en fortalecer capacidades en regiones en manejo de HTA y DBM (en lo asistencial).
Ejecución Presupuestal • Se ha solicitado la semana pasada la ejecución presupuestal exclusivamente del área de ENT (DBM, HTA Enf. Raras), a la fecha se está en espera. Se tiene conocimiento de que el presupuesto para el 2014 fue de 933,000.00 soles. • La presupuestal entregada en el informe de gestión corresponde al paquete de ENT: • Monitoreo, supervisión, evaluación y control de enfermedades no transmisibles 89.4% • Desarrollo de normas y guías técnicas en enfermedades no transmisibles 88.9%
