230 likes | 387 Views
Roskildesyge forårsages af Caliciviridae. Fra græsk/latin calyx : Kop. Calicivirus. Calicivirus. Historisk - de første beskrivelser. 1929 ”winter vomiting disease” 1936 ”En ejendommelig epidemi i Roskilde december 1935” . Roskildesygen -1. 1/3 af Roskildes borgere blev smittet.
E N D
Roskildesyge forårsages afCaliciviridae Fra græsk/latin calyx: Kop
Historisk - de første beskrivelser • 1929 ”winter vomiting disease” • 1936 ”En ejendommelig epidemi i Roskilde december 1935”
Roskildesygen -1 • 1/3 af Roskildes borgere blev smittet. • En smitsom sygdom, som overføres med lethed fra person til person. • Smitteoverførsel begunstiges af at mange syge går oppe (og ud blandt andre) • Sunde personer kan optræde som smittebærere
Roskildesygen - 2 • Ingen holdepunkt for smitteoverførsel ved mælk eller fødevarer • Smitteoverførsel ved kontakt med tarmudtømmelser var ikke sandsynlig • Sygdommen kunne ikke overføres til dyr • Agens kunne ikke påvises
Roskildesygen - 3 • ”Selvom det negative Bacilfund ved dette forholdsvis ringe Antal Undersøgelser ingenlunde udelukker Muligheden af, at en Mikrob er Sygdommens Aarsag, henleder det i Forbindelse med den store Smitsomhed uvilkaarligt Tanken paa et Virus som Aarsag” • Henningsen. Ugeskrift for Læger. 1936.
Transmisson • Kontakt-smitte (fæco-oral) • Aerosoldannelse ved opkast • Attack rate > 50%
Patogenese • Syrestabil, passerer ventriklen • Replikerer i tyndtarmen • Udskilles med fæces og i opkast
Sygdomsforløb • Inkubationstid 1-2 døgn • Pludseligt indsættende sygdom • Sygdomsvarighed 1-2 døgn • Virus-udskillelse fra sygdomsdebut
Immunitet • Der udvikles subtype-specifikke antistoffer efter eksposition / sygdom • Antistoffer giver kun kortvarig beskyttelse af få måneders varighed
Forekomst af større udbrud • Plejehjem • Skoler / institutioner • Sygehuse • Feriesteder f.eks. Krydstogtskibe
Ålborg Sygehus maj 2005 • Sygdomsudbrud i løbet af en weekend • 144 patienter • 128 personalmedlemmer • 4 familiemedlemmer • 2 geografiske lokalisationer • Mistanke om fødevarebåren smitte • Yderligere udbrud i hjemmepleje, Sjælland
Smittekilde Ålborg og Sjælland • Frosne hindbær brugt i dessert • Hindbær fra Polen, samme batch • Samme importør
pH følsomhed Inactivation of caliciviruses in suspension incubated for 30 min at 37°C at different pHs. Error bars indicate 1 standard deviation (n = 4).
Ethanol følsomhed Inactivation of caliciviruses in suspension at room temperature by 70% ethanol. Error bars indicate 1 standard deviation (n = 4).
Chlor følsomhed Inactivation of caliciviruses by 10 min in suspension at room temperature with sodium hypochlorite. Error bars indicate 1 standard deviation (n = 4).
Påvisning i laboratoriet • Kun fæces fra 2 patienter pr udbrud • Diagnosticeres med PCR • Polymerase chain reaction • Elektron Mikroskopi
Norovirus konklusion • Robust virus med højt smittepotentiale • Smitte via kontakt eller fødevarer • Ofte nosokomielle infektioner • Infektionshygiejniske foranstaltninger nødvendige for at bryde smittekæder på hospitaler
Mistanke om norovirus-udbrud • Når > 50% af syge har opkastning • Sygdomsvarighed 1 - 2 døgn • Inkubationstid ½ - 2 døgn • Både personale og patienter syge