第六节 维生素 Vit （ Vitamins ）

1. 第六节 维生素 Vit （Vitamins）

2. 一、概述 维生素（Vitamins）是参与细胞内特异代谢反应 以维持机体正常生理功能所必需的一类化学 结构不同、生理功能各异的小分子 有机化合物。

3. 共同特点**

4. 按发现顺序 以字母命名 维生素A B C D等 视黄醇 硫胺素 核黄素 尼克酸等 具体常混用 前两种为主 按化学结构 抗干眼病维生素 抗脚气病维生素等 按功能 （一）命名

6. 脂溶性和水溶性Witamin的特点 • 1、含CHO及其他元素； • 2、溶于水，亲水； • 3、一般无前体； • 4、易吸收； • 5、吸收入血液； • 6、体内有一定周转存留量，但不储存，多余随尿排出，一般不会积蓄中毒； • 7、宜每日供给； • 8、缺乏时症状发展明显 • 1、分子中含CHO三种元素； • 2、溶于脂肪，疏水； • 3、有前体和前维生素； • 4、需在脂性环境和胆盐帮助下才易吸收； • 5、吸收入淋巴系统； • 6、体内可大量储存，过量积蓄可中毒； • 7、不需要每日供给； • 8、缺乏时症状发展缓慢。

7. （三）缺乏

8. 維生素之安定性：食物加工、烹調和貯存過程中，受到加熱、光照、酸碱性变化的影响，与氧、水分子、金属离子等反应，会破坏維生素的结构，使之失去功能。

9. 二、维生素A （一）概念和理化性质 Vit A类是含有视黄醇生物活性的一大类物质 包括：视网醇、 视网醛、 视网酸 已形成的Vit A （已具视黄醇生物活性） 来自动物性食物（如鱼肝油、肝、蛋、奶）

10. β-胡萝卜素 • Vit A原（provitamins A） • 指在黄、红、深绿色植物中含有的、可在体内转变为Vit A的部分类胡萝卜素（carotenoids） • 主要有α-、β-和γ-胡萝卜素等

11. 理化性质** Vit A和胡萝卜素均耐热、酸、碱 一般烹调加工不易破坏 易被氧化和被紫外线、脂肪酸败破坏 食物中含有磷脂、Vit E、Vit C和其它抗氧化物质时，Vit A和胡萝卜素均较稳定

12. 视黄醇基酯 类胡萝卜素 胃蛋白酶 视黄醇酯 胆汁 胰脂酶 视黄醇 胡萝卜醇 类胡萝卜烃 肠粘膜细胞  视黄醇视黄基酯 约90%储存于肝实质细胞和星状细胞 （二）吸收与代谢

13. 胃蛋白酶 视黄基酯 类胡萝卜素 视黄醇酯 胆汁 胰脂酶 视黄醇、类胡萝卜素

14. CRBPII：细胞视黄醛结合蛋白II；CRBPII-retinyl-palmitate: 细胞视黄醛结合蛋白II-棕榈酸视黄酯 类胡萝卜素和维生素A在小肠的吸收过程

15. 维生素A在肝脏的代谢、血浆的转运和靶组织的摄取维生素A在肝脏的代谢、血浆的转运和靶组织的摄取

16. VA生理功能

17. VitＡ的生理功能 1）视觉： VitＡ的功能与正常生长、生殖、视觉及抗感染有关。 　参与视网膜内视紫红质的合成 　暗适应：进入暗处，因对光敏感的视紫红质消失，不能见物，若有充足的视黄醇积存，可与视蛋白结合为视紫红质，在暗处迅速恢复对光的敏感性，在一定的照度下看见物体，称为“暗适应”。

19. VitＡ的生理功能 2）上皮生长与分化 细胞膜表面蛋白主要是糖蛋白，糖蛋白的合成需要视黄醇，当视黄醇缺乏时，糖蛋白合成受阻，黏膜上皮的正常结构和功能改变，上皮组织发生鳞状角化。

20. VitＡ的生理功能 3）促进生长和骨骼发育： VitＡ有助于细胞的增殖与生长，是动物生长所必需。 促进上皮组织生长、健全； 促进骨骼生长。 4）其他 抗癌、抗氧化、缺乏影响动物的生殖功能。

21. 3、营养状况评价与缺乏症 营养状况评价指标： • 血浆中视黄醇结合蛋白； • 血浆中维生素A的含量； • 暗适应能力测定等;

22. 视黄醇参与视觉形成中的循环过程

23. （四）

24. 干眼病 维生素A缺乏最明显的症状。结膜、角膜上皮组织变性，泪腺受损分泌减少，结膜出现皱纹，失去正常光泽。患者常感眼睛干燥、怕光、流泪，发炎，疼痛

25. 毕脱氏斑 （ Bitot spots ）

26. Vit A缺乏所致皮肤干燥 Vit A缺乏所致毛囊角化

27. 视黄醇调节核受体作用的模式

28. 2．过量 1）大剂量Vit A摄入可引起急性、慢性和致畸毒性 2）大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症，类似黄疸的皮肤，停止使用，症状逐渐消失，未发现其它毒性

29. 1 血清Vit A水平 2 改进的相对剂量反应试验 3 视觉暗适应功能测定 4 血浆视黄醇结合蛋白 5 眼结膜印迹细胞学法 6 眼部症状检查 （五）机体营养状况评价

30. （六）供给量及食物来源 视黄醇当量(µg)**=1/3Vit A (IU)+1/6β-胡萝卜素(µg) RNI 800 µg 视黄醇当量（女：700 µg 视黄醇当量） UL 3000 µg 视黄醇当量

31. 4、来源与供给量VitＡ • 来源： １.VitＡ →动物肝脏、鱼肝油、蛋、奶及其制品； ２.β-胡萝卜素→植物性食物黄绿色蔬菜及水果类。 • 供给量： 成人每天800μgRE。

32. 常见动物源性维生素A 品名 视黄醇（ug /100 g） 羊、牛肝 15000 鸡肝 10414 猪肝 4972 蛋黄 438 蛋类 140 配方奶 60 母乳 57 鳝鱼 50 鲜牛乳 40

33. I am benefit to your health!

34. 三、维生素D （一）概念、理化性质 VitD2由酵母菌或麦角中的麦角固醇经紫外线照射产生，并被人体吸收。 Vit D3是由皮下7-脱氢胆固醇经紫外线照射产生。 易溶于脂肪，中性和碱性溶液中耐热，不易被氧化 但在酸性环境下会逐渐破坏。

35. 紫外线照射 ultraviolet VitD2 内源性VitD3 Originates of VitD 皮肤中7-脱氢胆固醇（主要） 7- dehydrocholesterol 食物中摄取麦角固醇（次要） plant ergosterol

36. （二）吸收与代谢 1）吸收后需在肝、肾中分别进行一次羟化才能形成具有活性的Vit D2或Vit D3 2） Vit D的储存器官主要是脂肪、肝组织

37. 维生素D 生理功能： • 促进钙磷吸收； • 促使骨骼及牙齿硬化。 • 维持血钙水平

38. 2、营养状况的评价与缺乏症 • 营养评价指标： 血浆 25-（OH）- D3 或 1,25-（OH）2- D3 水平

39. 促进肾小管对钙磷的重吸收 促进小肠粘膜对钙磷的吸收 促进旧骨脱钙，增加细胞外液钙磷的浓度 1，25（OH）2D3的作用

40. VitD缺乏性佝偻病 病因Etiology • 日光照射不足Lack of sunshine • 摄入不足 Underfeeding • 生长过快Rapid growth • 疾病影响Influence of diseases • 药物影响Influence of medicine

41. 临床表现 Clinical manifestations • 初期The early stage 年龄3 months 症状神经精神症状 （neuro-psychic symptoms） 体征枕秃 （the loss of hair in the occipital position） 生化改变Ca normal ,P normal or , Ca P  , AKP   X线No obvious skeletal changes

42. 枕秃 the loss of hair in the occipital position

43. Clinical manifestations • 激期The advanced stage • 症状和体征 • 生化改变Ca ↓, P ↓↓ • Ca P <30, AKP ↑ • X线

44. 方颅Square head

45. 肋骨串珠Rachitic rosary 漏斗胸Funnel breast

46. 赫氏沟Harrison grooves

47. VD缺乏症 “O”型腿 “X”型腿

49. 预防 Prevention 多晒太阳 补充VitD制剂，预防剂量为400~800IU/d 提倡母乳喂养，及时添加辅食 积极治疗原发病 孕妇多户外活动，注意营养

50. 维生素D缺乏性手足搐搦症Tetany of Vit D Deficiency • 本病见于4个月～3岁婴幼儿，尤其〈6个月者多见 • 本病由于VitD缺乏，血中离子钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等。