Basala hygienrutiner

1. Basala hygienrutiner Nätverk Vårdhygien Nordöstra Skåne

3. Resistenta bakterier KPC ESBLCARBA MRB MRSA ESBL NDM1 MGN AMP C VRE MBL

4. Smittskydd Skåne 2010 - Eva Gustafsson

5. Resistensutveckling • Överförbrukning/felanvändning av antibiotika inom humanvården, djur- och jordbruksnäringen. • Överlevnadsegenskaper hos bakterierna. • Brist på utveckling av nya antibiotika.

6. Vad görs • Styra upp behandlingsprogram med tydliga riktlinjer nationellt och internationellt. • Följa behandlingsstrategier och resistensutveckling • Stimulera läkemedelsindustrin att forska och utveckla antibiotika som har nya angreppssätt. • Basala hygienrutiner och noggrann rengöring

7. Smittvägar • Kontaktsmitta - direkt från den som är smittad till en annan person. - indirekt via händer, kläder, föremål. • Droppsmitta • Luftburen smitta från/till luftvägarna. Aerosoler som sprids i luften och inandas.

8. Smittvägar • Personalens händer • Personalens kläder • Utrustning, föremål, hjälpmedel.

9. Smittspridning - föremål/ytor • Patientens ”närmiljö” • Utrustning, hjälpmedel mm • Tagytor, som till exempel:- dörrhandtag- spolknapp till toalett- strömbrytare

10. www.hi.se/inko/inkobas/images/6238.jpg www.oralcancerfoundation.org/dental/images/pe www.ltkronoberg.se/.../rena_granulerade.jpg Ökad smittorisk • Op-sår • Dränage • KAD • Sår • Undernäring • Nedsatt blodcirkulation • Nedsatt immunförsvar

11. Viktiga åtgärder för att förebygga smittspridning i vårdarbetet. Grundläggande rutin. Skall tillämpas av alla personalkategorier. SOSFS 2007:19

12. Vad krävs? • Kortärmad arbetsdräkt – byts dagligen. • Händer och underarmar fria från smycken och armbandsur. • Kortklippta naglar. • Handsprit • Plastförkläden/skyddsrock • Handskar

13. Bild: Rätt klädd och rena händer inom vård och omsorg; SMI 2006 Plastförkläden/skyddsrock • Skydda arbetsdräkten. • Engångs – en patient. • Vid klädkontakt med patient eller säng, såsom omvårdnadsarbete och bäddning • Förorenad arbetsdräkt byts direkt.

14. Bilder: Landstinget i Uppsala län Smycken

15. Naturliga naglar före handdesinfektion

16. Naturliga naglar efter handdesinfektion

17. Gelnaglar – efter handdesinfektion Bild: Carianne Sevholt-Vessin

18. Bild: Birgitta Holmström Händer

19. Bild: Birgitta Holmström Efter handtvätt

20. Bild: Birgitta Holmström Efter handtvätt och sprit

21. Bild: Birgitta Holmström Efter enbart sprit

22. Bild: Birgitta Holmström Efter 20 minuter

23. Bild: Birgitta Holmström Ringar

24. www.soderortsvux.stockholm.se/ Våra händer – smittspridare Alkoholbaserat handdesinfektionsmedel avdödar smittoämnen och används: • före och efter direktkontakt med patient. • före och efter användning av handskar. • före rent arbete och efter orent arbete.

25. Bild: Rätt klädd och rena händer inom vård och omsorg; SMI 2006 Handdesinfektion - tillvägagångssätt • Gnid in rikligt med handsprit. Var noga med fingertopparna, mellan fingrarna. Tumgreppen och handlederna. • Underarmarna. • Vid behov ta mer sprit.

26. Handtvätt • Otillräcklig för att bryta smittvägar • Utförs när händerna är synligt förorenade samt vid vård av patient med kräkningar och diarréer. • Skall efterföljas av noggrann torkning och handdesinfektion med sprit.

27. Handskar • Engångs. • Vid kontakt med kroppsvätskor eller annat biologiskt material. • Byts mellan olika arbetsmoment. • Ska ej tvättas eller desinfekteras.

28. Stänkskydd Vid risk för stänk och skvätt av kroppsvätskor mot ansiktet. • Visir eller skyddsglasögon • Var tyst eller använd munskydd.

29. Bild: www.ipm.iastate.edu/.../2005/5-2-2005/splash.jpg Punktdesinfektion • Torka upp spill. • Viktigt att punktdesinfektera med stor marginal samt börja utifrån och torka inåt.