Basala hygienrutiner Rena rutiner

1. Basala hygienrutiner Rena rutiner Ann-Sofie Pålsson Hygiensjuksköterska 090528

2. Vårdhygien i historien Didier Pittet Joseph Lister Louis Pasteur Florence Nightingale Ignaz Semmelweis

3. Socialstyrelsens föreskrift • SOSFS 2007:19 • föreskrift - bindande regler • 2§ ”…vid undersökning, vård och behandling eller annan direktkontakt med patienter iaktta följande för att begränsa risken för vårdrelaterade infektioner”

4. Ren vård på UMAS - för patienternas skull

5. Ur Föreskrift 2007:19 Arbetskläder ska ha korta ärmar, bytas dagligen eller oftare vid behov Händer och underarmar ska vara fria från armbandsur och smycken Basal hygien

6. Handhygien Handtvätt Handdesinfektion Handskar Skyddsförkläde Ev. munskydd, visir… Basala hygienrutiner

7. Händer

8. Tvätta händerna med tvål och vatten då de känns eller är smutsiga känd/misstänkt tarmsmitta med Calicivirus el. Clostridium difficile Torka torrt! Alltid handdesinfektion efter tvåltvätt Handhygien

9. Händerna ska desinfekteras med handsprit före patientkontakt före användning av handskar före rent arbete Urplockning av diskdesinfektor Läkemedel Livsmedel mm Handhygien

10. Händerna ska desinfekteras med handsprit efter patientkontakt efter smutsigt arbete efter användning av handskar Handhygien

11. Handhygien Denna bild illustrerar var vi ofta slarvar då händerna desinfekteras.

12. Rätt handdesinfektion • Ta rikligt med handsprit 3-4 ml (två tryckningar). • Gnid in spriten noggrant mellan fingrarna. • Gnid in spriten noggrant på fingertoppar och naglar. • Desinfektera tummarna med roterande rörelser. • Avsluta med handlederna.

13. Skyddar händerna från att bli kraftigt förorenade av kroppsvätskor Minska risken för blodburen smitta Handskar

14. Byte av handskar mellan rent och orent arbete Byte av handskar mellan olika arbetsmoment hos samma patient Byte av handskar mellan patienter Handsken får inte desinficeras! Handskar

16. Risk för stänk Kontakt med kroppsvätskor Våta arbetsmoment Kroppskontakt med patienten eller dennes säng Kastas direkt efter användning Praktiskt & ekonomiskt Plastförkläde • Kontakt med kroppsvätskor • Våta arbe • tsmoment • Kroppskontakt med patienten eller dennes säng • Risk för stänk • Kastas direkt efter användning • Praktiskt & ekonomiskt

17. Att tillämpa basala hygienrutiner är den viktigaste åtgärden för att förebygga smittspridning i vården ”Att förebygga vårdrelaterade infektioner.” Ett kunskapsunderlag. Socialstyrelsen 2006 Basala hygienrutiner

18. Handhygien Handtvätt Handdesinfektion Handskar Skyddsförkläde Gäller alla personalgrupper Basala hygienrutiner

19. Sår är i hög utsträckning koloniserade med mikroorganismer Förståelse för Kolonisation Infektion Kontamination Sårvård Stafylokock aureus Pseudomonas Streptokocker

20. Kolonisation: symtomfri, innebär ökad risk för okänd spridning Kortvarig Långvarig Infektion: bakterier ger symtom Bakterier från normalflora Bakterier förvärvade utifrån Kolonisation/Infektion

21. Kontamination: förorening Bryta smittvägar Bl a genom skyddsförkläde, byte av handskar, desinfektion… Aseptisk teknik Kontamination

22. Aseptik; kirurgisk behandling som avser att utestänga smitta Aseptisk; a – inte septikos – åstadkomma förruttnelse Källa: Våra ord. Elias Wessén Aseptisk teknik bevara det rena rent inte blanda rent och orent Aseptik (fr. grekiska)

23. Sterila produkter Penetrerar hud eller slemhinna Genomströmmas av vätskor som tillförs normalt sterila områden Implantat T ex hjärtkateter, kärlgraft, infusionsaggregat, injektionssprutor, Höggradigt rena produkter Intakta slemhinnor, utan att penetrera Beröring med skadad hud T ex gastroskop, spekula, kompress o instrument för såroml. med ren teknik Rena produkter berör intakt hud och inte slemhinnor T ex blodtrycksmanschett, örontratt Renhetsgrader

24. När det gäller övergripande sårrengöringsmetoder ska verksamhetschefen besluta om, hur och när steril eller ren rutin ska tillämpas för olika typer av sår. Det är den behandlande läkaren som ordinerar steril eller ren rutin. Ordinationen ska dokumenteras i patientjournalen. Källa: Handbok i hälso- och sjukvård

25. Sterila instrument, förband och lösningar Operationssår 1a dygnet efter operation och så länge det finns dränage samt om det vätskar eller blöder Sår i förbindelse med djupare normalt steril vävnad ex. led eller bukhåla Steril rutin

26. Rikligt med kroppstempererat, färsktappat kranvatten Höggradigt rena instrument Höggradigt rent såromläggningsmaterial Svårläkta bensår Trycksår Förorenade sår Operationssår efter första postoperativa dygnet Ren rutin

27. Personalen ska kunna rutinens innebörd och utförande Möjlighet ska finnas att åstadkomma och bevara instrument höggradigt rena Möjlighet ska finnas att hantera omläggningmaterial höggradigt rena Ren rutin

28. Färsktappat, kroppsvarmt kranvatten i höggradigt rent kärl Låt vattnet rinna 1-2 min innan det används Basala hygienrutiner Inte lägga om sår samtidigt med bäddning, städning, utdelning av mat Utförande

29. Material ska dukas upp på rengjord och desinfekterad yta Aseptiskt arbetssätt tillämpas Gå inte omväxlande mellan rent och orent Utförande

30. Höggradigt rent i multiförpackning – renhetsnivån ska bibehållas Använd pincett eller desinfekterade händer för att plocka ut materialet Återförslut förpackningen noggrant mellan användningarna Förvara material torrt och dammfritt Omläggningsmaterial

31. Ta inte in mer material än vad som behövs Överblivet material i brutna förpackningar kastas Använt material läggs direkt i soppåse som knyts ihop och slängs Omläggningsmaterial

32. Desinfektera använt material (rondskål, sax, pincett…) i diskdesinfektor Ev. i spoldesinfektor mekanisk rengöring och därefter avtorkning med alkoholbaserat desinfektionsmedel Vidrör instrumenten med desinfekterade händer Förvara instrumenten i låda med lock ”Rotation” på instrumenten Instrumentvård

33. Personalen ska kunna rutinens innebörd och utförande Möjlighet ska finnas att åstadkomma och bevara instrument höggradigt rena Möjlighet ska finnas att hantera omläggningmaterial höggradigt rena Ren rutin

34. www.1177.se/handbokenHandbok för hälso- och sjukvård http://www.sos.se/sosfs/search/search.aspSOSFS 2007:19 Basal hygien inom hälso- och sjukvården www.skane.se/labmedicin/vardhygien Att förebygga vårdrelaterade infektioner.Ett kunskapsunderlag. Socialstyrelsen 2006 Läs mer…