Enkeltfamilietilbud til første episode pasienter

1. Enkeltfamilietilbudtil første episode pasienter Yvonne Kristoffersen Ass.seksjonsleder Seksjon for psykiatrisk utredning Inger Stølan Hymer TIPS Sør-Øst konsulent

2. Seksjonens kjerneområder • Spesialseksjon for psykiatrisk utredning • Alle diagnoser • 12 plasser • Liggetid: 5-10 uker • Også førstegangspsykoser • Utredning i hht behandlingslinjer

3. Organisering av familiearbeidet • Opplæring • Flest mulig ved seksjonen skal ha utdanningen • Ressursgruppe • Består av ass. seksjonsleder, fagutviklingsrådgiver, samt tre spesial -sykepleiere/-vernepleiere • Alle førstegangspsykoser får tilbudet • Behandlerne ved seksjonen henviser til ressursgruppen • Fagutviklingsrådgiver koordinerer på seksjonsplan

4. Hvem på seksjonen har fått opplæring og kan drive enfamiliegrupper? • Psykiater • Sosialkonsulent • Fagutviklingsrådgiver • Ass. seksjonsleder • Sykepleiere • Vernepleiere

5. Hva innebærer familietilbudet ved seksjonen • Oppstart av enfamiliegrupper • 3-4 alliansesamtaler • Problemløsning under veis • Kommunikasjonstrening, tilbakefallstegn og kriseplan • Pasient, familier og søsken parallelt • Henviser til videre familiearbeid ved annen seksjon, DPS eller kommune

6. Pasientenes funksjonsnivå når de er innlagt ved seksjonen • Funksjonsfall • Noen er skjermet • Noen er aktivt psykotisk • Noen kommer rett fra psykiatrisk akuttmottak • Noen har litt bedre fungering og er ikke så akutt psykotisk • Kognitive vansker • Dårlig stresstoleranse

7. Familiemedlemmenes situasjon og forståelse ved innleggelse • Noen er kritiske til hele opplegget • Mange føler seg i utgangspunktet krenket • Mange er svært slitne • Mange er frustrerte • Flere har egne psykiske plager (ofte som følge av å leve med stress så lenge) • Manglende opplæring og informasjon • De aller færreste har fått adekvat oppfølging, opplæring og samarbeid tidligere

8. Utfordringer • Støy i seksjonen  Høy grad av EE pga mange ulike diagnoser • Tidkrevende  Viktig at det enkelte personale ikke har mer enn 1 gruppe ad gangen. 1 gruppe krever 2 personale • Ulike diagnoser i seksjonen  mye ulikt utredningstilbud tilpasset de ulike diagnosene • Krever god planlegging • Det er 3-5 grupper pågående samtidig i seksjonen • Manglende oppfølging videre ved utskrivelse!

9. Våre erfaringer • Tidsbesparende • Pasienten blir mer motivert og mer mottakelig for behandling • Enklere mht taushetsplikt pga det konkrete strukturerte tilbudet som ikke skaper usikkerhet • Også ved manglende videreføring i andre enheter sier flere pårørende at de føler at de har fått noe

10. Tilbakemeldinger fra familier • Vi har blitt hørt • Vi har fått noe • Vi har blitt tatt på alvor • Vi er fornøyd • Vi føler oss mindre engstelige • Vi har fått mer kunnskap som vi faktisk kan bruke

11. Tilbakemeldinger fra pasienter • Jeg er fornøyd • Jeg vil savne dette • Jeg kan lettere uttrykke mine behov • Det går lettere i forhold til familien • Jeg kan senke skuldrene

12. Hva innebærer familietilbudet ved seksjonen • Innledende samtale (familien samlet) • Family Questionnaire • Alliansesamtaler (parallelle samtaler) • Krisen de har gjennomgått • Utforske utløsende årsaker • Mestringsstrategier • Undervisning • Genogram • Tilbakefallstegn • Kriseplan

13. Sentrale elementer ved tilbudet • Et strukturert program • Forutsigbart • Tilgjengelighet • Kunnskap tilpasset den enkeltes situasjon og den enkeltes familie • Aktiv lytting • Kommunikasjonstrening; reformulering

14. Veiledning FOR ALLE GRUPPEVEILEDERE Veiledning Og Nettverkssamling For hele klinikk for psykisk helsevern Hver 3.mnd Veil Seksjon 1gang/mnd

15. Forankringen av familiearbeidet • Nasjonale faglige retningslinjer for utredning, behandling og oppfølging av mennesker med psykoselidelser • Forankret i behandlingslinje for SØ • Forankret i prosedyre som gjelder for hele SØ

16. Noen spør seg Hva er vitsen å starte opp med intervensjonen når man ikke kan fullføre arbeidet på seksjonen?

17. Behovspyramide for et familietilbud (Mottaghipour Y et al.2005)

18. Manual: Behandlingsforløp i etpsykoedukativt familiearbeide Undervisning Fortløpende Problemløsning EFG/FFG Familier og pasienter samlet Allianse Familier og pasient atskilt Familie og pasient atskilt

19. Takk for oss!