Dar por hecho que el niño va a probar el alimento; no titubear ni mostrarse a la expectativa.

1. Dar por hecho que el niño va a probar el alimento; no titubear ni mostrarse a la expectativa. • Ofrecerle el alimento, no forzarlo a que lo pruebe por ningún método. • Servirle una porción pequeña del nuevo alimento

2. PREFERENCIA, SELECCIÓNY CONSUMODE ALIMENTOS • Los niños no necesitan aprender el gusto por los alimentos dulces y salados, pero sí en los alimentos en los que predominan otros sabores. • Se prefiere lo dulce ante todo • La selección y el consumo de alimentos dependen en gran medida de la influencia que ejercen los hábitos de otros niños.

3. PRESENTACIÓN DE LOS ALIMENTOS YMÉTODOSDE ALIMENTACIÓN • Ofrecer al niño la misma comida que consume toda la familia • Destinar suficiente tiempo a la comida para que haya un ambiente tranquilo. • Ayudar al niño a cortar trozos del tamaño de un bocado cuando aún no puede hacerlo. • Ofrecerle raciones pequeñas para que el niño pida más si así lo desea. • Servir los alimentos a temperatura ambiente.

4. Preparar alimentos que el niño pueda tomar con las manos. • Variar las texturas de los alimentos. • Combinar colores. • Ser tolerante ante ciertos caprichos. • Usar pocos condimentos.

5. Servir las verduras crudas o cocerlas sólo ligeramente y con poco agua. • Utilizar cubiertos y vajillas adecuados • Sentar al niño en una silla alta con apoyo para los pies • No se le dará alimento o bebida alguna en un lapso de 1 hora y media antes de una comida.

6. RESPONSABILIDADESENLA ALIMENTACIÓNDELPREESCOLAR Los encargados son responsables de: • Seleccionar y comprar alimentos • Preparar y ofrecer las comidas • Regular el horario de las comidas • Ofrecer los alimentos de manera que el niño pueda manejarlos

7. Facilitar métodos de alimentación que el niño logre dominar. • Hacer agradables las horas de las comidas • Apoyar al niño para que participe en las comidas familiares. • Propiciar que el niño esté atento a su alimentación

8. Establecer ciertas reglas de comportamiento en la mesa • Determinar el o los lugares donde se come • Verificar que no existan problemas de salud que interfieran con el apetito o la alimentación

9. Los encargados no son responsables de: • Decidir qué cantidad come el niño • Decidir si el niño come o no • Cómo se transforma el cuerpo del niño

10. HABITOS DE HIGIENE

11. HIGIENE EN PREESCOLAR lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño. Cepillarse los dientes

12. 3. Desarrollar hábitos regulares de defecación. Se debe de realizar en un ambiente libre de presiones donde no haya una hora determinada

13. INTOXICACION POR PLOMO 2.2 %DE NIÑOS 1-5 AÑOS Esta edad todo se lo quieren llevar a la boca Se absorbe por ingestión o exhalación y se deposita en los huesos Afectan a muchos tejidos corporales, como cerebro, sangre, y riñones Defict intelectual y problemas de comportamiento

14. Lavado de manos antes de la preparación de alimentos y al ingerirlos Si hay una correcta ingesta de C, protege contra las concentraciones sanguíneas de plomo, disminuyendo su absorción

15. Casas construidas en los 50’s por el tipo de pintura, El plomo tiene un sabor dulce Puede ingresar al consumo, atreves de tuberías de agua soldadas con plomo, productos enlatados, dulces , barnices de cerámica y peltre

16. DEFICIENCIA DE HIERRO

17. DEFICIENCIA DE HIERRO 23.7% DE ANEMIA EN PREESCOLARES CONSECUENCIAS Menor resistencia a infecciones Retardo psicomotriz Retraso de crecimiento Efectos negativos en el trabajo escolar Problemas de aprendizaje Un incremento en la susceptibilidad a la intoxicación por plomo SINTOMAS: • Fatiga • Debilidad muscular • Irritabilidad • Palidez

18. DIAGNOSTICO El equipo de salud indague Cuestionario dietético 1. El niño consume carne, vegetales, cereal o pan , frutas y verduras cuando menos 5 veces por semana? 2. Bebe mas de dos tazas de leche por día? 3.Ingiere botanas fritas o dulces o bebe mas de dos vasos de soda al día? • principales fuentes de hierro en la dieta. • la frecuencia de consumo, cantidad y forma. • Ingestión de café, te y leche.

19. CAUSAS Y SOLUCIONES DEL DEFICIT DE HIERRO CAUSAS SOLUCIONES Suplementos de hierro de dos a tres veces por semana Educar en la composición de la dieta y hábitos alimentarios • Hierro no hemnico • Su alimentación contiene gran cantidad de sustancias que interfieren con su absorción • Poca vitamina C • Parásitos

20. TRANSTORNO DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD

21. FALTA DE ATENCION,REACCIONES IMPULSIVAS, E HIPERACTIVIDAD SINDROME DE CONDUCTA AZUCAR O EDULCORANTES NO CAUSA ESTE TRANSTORNO ANTES DE LOS 7 AÑOS LA DEFICIENCIA DE HIERRO CONTRIBUYE A ESTE DEFECIT NIÑOS PADECEN PROBLEMAS DE APRENDIZAJE, SUEÑO Y SALUD NO DURA MAS DE 6 MESES

22. ALERGIA E INTOLERANCIA ALIMENTICIA

23. DEL 2 AL 8% DE NIÑOS PRESENTAN ALERGIAS • Alimentos que producen anafilaxia: • Leche • Huevos • Trigo • Soya • Cacahuates • Nueces • pescado

24. ALERGIAS • En niños con riesgo de anafilaxia es necesario q lleven una dieta rigurosa • Así como el uso de una presentación inyectable de adrenalina • La alergia a la proteína de leche de vaca rara vez persiste en preescolar. • En niños con esta alergia ya confirmada se observa alta incidencia de otras alergias: naranjas o leche se soya

25. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DIAGNOSTICO • Se debe llevar a cabo un diario de 5-7 días donde se registre todo lo q se consume. • Así como signos y síntomas alérgicos por cada alimento • En niños menores 7años no deben de tener dietas restrictivas por mas de 10 días

26. TRATAMIENTO • Una vez identificados los antagonistas , se desarrolla una dieta que cubra todas sus necesidades y requerimientos sin los productos que causen alergias

27. CARIES

28. SINDROME DEL BIBERON Cuyo contenido son HC : leche con azúcar. Te, jugo azucarado o soda niños que duermen o permanecen largos periodos con el biberón o chupón Zanahorias y manzanas remueven la caries dental

29. SOBREPESO Y OBESIDAD

30. OBESIDAD Y SOBREPESO 13.9 % 2-5 A.PADECEN SOBREPESO • Presentación del rebote de BMI en edades tempranas. • Percentil 85; se deben de someter a evaluación y tratamiento. • Medir PCTR , Mide los depositos de grasa en lugar de masa magra

31. CONSECUENCIAS FISICAS Y PSICOLOGICAS FACTORES DE RIESGO Salud cardiovascular Hiperlipidemia Hiperinsulidemia Resistencia a la insulina DM2 Hipertensión arterial Ateroesclerosis • Aislamiento social • Presión psicológica • Imagen corporal • distorsionada • Limitaciones físicas • Problemas de salud • Disminución de sus habilidades

32. INACTIVIDAD FISICA • 60 minutos de actividad física al día • Las principales actividades: correr, caminar, subir escaleras • Las niñas actividades domesticas ligeras • Lo ideal actividades mas organizadas La actividad física es para que las señales internas de hambre y saciedad reflejan las necesidad real de energía

33. DEMASIADO TIEMPO FRENTE A LA PANTALLA • Factor importante hacia la falta de actividad física, y consumo de alimentos alto valor energético • Esta relacionado con el incremento de IMC • niños con televisión en su cuarto presentan mas probabilidad de sobre peso • Publicidad en comida chatarra • Reducción de tiempo en tv y videojuegos previene la obesidad

34. Responsabilidad de los padres: Actividad física Televisor y video juegos Fijar tiempo de ver televisión, video juegos. Aumentar actividades como lectura y manualidades Sacar televisión y computadora del cuarto del niño Hacer responsable al niño de su aburrimiento • Procurar que los espacios sean seguros • Encontrar actividades familiares que sean satisfactorias • Promover actividades grupales para practicar deporte

35. PREVENCION Y TRATAMIENTO 80% utiliza dietas de revistas Evitar la preocupación excesiva por el peso y la figura , para evitar problemas como : anorexia y bulimia. • No debe de haber una gran restricción energética • Modificar las conductas alimentarias y disminuir la cantidad energética • Trabajar mas en la actitud y conducta

36. LA PICA

37. LA PICA • Ocurre en mujeres embarazadas y niños preescolares • Ingieren : barro, arena, gis, crayones, yeso, cabellos, papel, cartón, cerillos apagados etc.

38. Se asocia : • La falta de hierro y zinc • Discapacidad mental • Al consumir yeso o pintura puede sufrir envenenamiento por plomo.

39. EVALUACIONANTROPOMETRICA EL CRECIMIENTO FISICO ES DESDE LA CONCEPCION HASTA LA MADUREZ, UN PROCESO COMPLEJO INFLUENCIADO POR FACTORES AMIBIENTALES, GENETICOS Y NUTRICIONALES. LA ANTROPOMETRIA ES LA MEDIDA DE LAS MEDICIONES FISICAS DEL CUEPO HUMANO. LA COMPARACION CON REFERENCIAS ESTANDAR PARA LA EDAD Y SEXO , AYUDA A DETERMINAR ANORMALIDADES EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO QUE PUEDIERAN SER RESULTADO DE DEFICIENCIA O EXCESOS NUTRICIONALES. El promedio de ganancia de talla en el preescolar es de: 6 cm por año EL Promedio de ganancia de peso en el preescolar es de: 2.5 kg por año EN NIÑOS EN EDAD PREESCOLAR SE EVALUA CON: IMC T/E P/T P/E PCT Y PCSE IDG (indice de distribución de grasa)

40. IMC En la población pediátrica el uso del IMC se recomienda que se usen las percentilas En vez de los números absolutos porque sus valores cambian a través de los períodos De crecimiento. IMC= peso kg / altura (mt)2 Diagnostico Desnutricion < 10 Riesgo desnutrición 10-25 Normal 25- 75 Riesgo obesidad 75-90 Obesidad >90

41. T/E Evalua el estado nutricional a largo plazo No evalua la desnutricion aguda Percencitl normal es entre 10 y 90 • T/E= (TALLA ACTUAL/TALLA IDEAL ) X 100 • 95 NORMAL • 90 A 95 DESNUTRICION CRONICO LEVE • 85 A 90 DESNUTRICION CRONICO MODERADO • <85 DESNUTRICION CRONICA SEVERA

42. P/E • P/E=( PESO ACTUAL / PESO IDEAL PERCENTIL 50) X 100 • INTERPRETACION • 90 normal • 80 a 90 desnutricion I • 70 a 80 desnutricion II • 60 a 70 desnutricion III

43. P/T • Util para el diagnostico de desnutricon aguda , sobrepeso y obesidad • Percentil entre 10 y 90 normal • P/T= peso actual x 100/ peso aceptable • 120 OBESIDAD • 110 A 120 SOBREPESO • 90 A 110 NORMAL • 80 A 90 DESNUTRICION AGUDA LEVE • 70 A 80 DESNUTRICION AGUDA MODERADA • < 70 DESNUTRICION AGUDA GRAVE

44. INDICE DE DISTRIBUCION DE GRASA ING= (PCSE/ PCT) X 100 DIAGNOSTICO OBESIDAD ANDROIDE >100 NORMAL 50-100 GENERALIZADA O PERIFERICA <50

45. TODO NIÑO CON P/E MENOR AL PERCENTIL 10- DESNUTRICION AGUDA P/T MENOR AL PERCENTIL 10 DESNUTRICION AGUDA T/E MENOR AL PERCENTIL 10- DESNUTRICION CRONICA P/T MAYOR AL PERCENTIL 90 – RIESGO OBESIDAD

46. CASO CLINICO NIÑA DE 3 AÑOS 6 MESES, CON UN PESO DE 14 KG Y UNA TALLA DE 101 CM, CON PCSE 6mm PCT 4mm . Obtener IMC ING P/T T/E RECOMENDACIONES NUTRICIONALES SEGÚN SUS NECESIDADES

47. GRACIAS!!!