340 likes | 961 Views
Cataract Heelkunde Dr Stefan De Smedt AZ Sint Maarten - Mechelen. Anatomie van het oog. Soorten cataract. leeftijdsgebonden congenitaal traumatisch uveitis cortisone glaucoom metabool (diabetes) irradiatie en straling. Type anesthesie tijdens cataractoperatie.
E N D
Cataract HeelkundeDr Stefan De SmedtAZ Sint Maarten - Mechelen
Soorten cataract • leeftijdsgebonden • congenitaal • traumatisch • uveitis • cortisone • glaucoom • metabool (diabetes) • irradiatie en straling
Type anesthesie tijdens cataractoperatie • Peribulbaire en retrobulbaire injectie • Subtenon injectie • Topicale (tetracaine druppels) anesthesie +/- intracamerale anesthesie
Voordelen van extracapsulaire cataract techniek • Kleinere incisie • Minder astigmatisme • Meer stabiel vitreum & intra-oculaire lens (IOL) • Minder kans op netvliesloslating • Minder maculopathie • Minder glaucoom postoperatief
Faco cataract heelkunde Handvat Facoemulcificatie techniek Extracapsulaire cataract ingreep via een kleine incisie om de lens nucleus te fragmenteren met ultrasone energie
Faco cataract heelkunde Lens fragmenten worden opgezogen Aspiratie van de residuele cortex in het lenszakje Aspiratie Irrigatie
Faco cataract heelkunde Implantatie van een plooibare IOL
AcrySof®Toric Vertezicht zonder bril voor meer cataractpatiënten
SpheroCylindrische (torische) IOL Eensferisch en eencylindrischbrekendoppervlak
SpheroCylindrische (torische) IOL Corrigeert het corneaalastigmatismezodatallelichtstralen op het netvliesvallen
SpheroCylindrische (torische) IOL Preoperatiefmerktekensaanbrengenaan de limbus, IOL in de juiste as roteren
Presbyopie corrigerende IOL • Multifocalepseudo-accommodatieve IOL • Accommodatieve IOL Onafhankelijk van brillen, maar ook contrastrijk zicht ???
Peroperatief verloop • Fako-emulsificatietechniek • Eventueel hechting geplaatst • Verband in functie van type anesthesie • Daghospitaal
Postoperatief verloop en nazorg • Antibiotische en anti-inflammatoiredruppels • Regelmatige oogcontrole vooral bij diabetes • Definitieve bril na 1 à 2 maanden • Postoperatieve genezing mogelijk trager bij diabetes en uveïtis
Alarmsymptomen na cataractoperatie Plotse visusdaling Drukkende oculaire pijn Onmiddellijke verwijzing naar oogarts !
Complicaties in cataractheelkunde • Suprachoroïdalebloeding en infectieuze endoftalmitis (elk 0.07%) • Achterste lenskapsel scheur +/- vitreumverlies • Gestegen oogdruk • Irisprolaps • Bulleuzecorneadecompensatie • Netvliesloslating • Cystoidmaculair oedeem • Uveïtis
Complicaties in cataractheelkunde • Nastaar
toekomstperspectieven • Betere presbyopie corrigerende IOL • Juiste IOL-berekening na refractieve chirurgie • Robotchirurgie in oogheekunde? • Eliminatie van cataract als belangrijkste oorzaak blindheid wereldwijd
MURAKOZE CYANE « dank u wel »