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山西医科大学（口腔医院） 正畸科 武秀萍 博士 副教授

第十四章 颌位与下颌运动. 山西医科大学（口腔医院） 正畸科 武秀萍 博士 副教授. 第十四章 颌位与下颌运动. 本章重点： 1. 掌握三个基本颌位的定义、形成机制、特点、生理意义、影响因素和相互关系 ; 2. 掌握正常合的条件 3. 掌握开闭口运动时颏部及髁突的运动特点及运动正常的标志。 4. 掌握前伸、后退及侧向咬合运动的特点 ; 5. 掌握边缘运动的特点。. 第一节 牙尖交错位 ICP. 定义 intercuspal position 正常标志 颞下颌关节

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山西医科大学（口腔医院） 正畸科 武秀萍 博士 副教授

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Presentation Transcript

  1. 第十四章 颌位与下颌运动 山西医科大学（口腔医院） 正畸科 武秀萍 博士 副教授

  2. 第十四章 颌位与下颌运动 本章重点： • 1.掌握三个基本颌位的定义、形成机制、特点、生理意义、影响因素和相互关系; • 2.掌握正常合的条件 • 3.掌握开闭口运动时颏部及髁突的运动特点及运动正常的标志。 • 4.掌握前伸、后退及侧向咬合运动的特点; • 5.掌握边缘运动的特点。

  3. 第一节 牙尖交错位ICP • 定义 intercuspal position • 正常标志 颞下颌关节 • 咬合关系 • 特点: 牙位可变 • 正常的意义

  4. 第二节后退接触位RCP • 定义：retruded contact position 1mm • 形成机制 1 窝内软组织 缓冲 • 2 韧带可让 • 3 肌肉收缩 • 意义 ： 功能位 • 获取方法: 主动法 被动法

  5. 三、下颌姿势位MPP • （一 ) 定义 mandibular postural position • (二 ) 特点 • (三 ） 垂直距离与合间隙 • （四） 形成机制 牵张反射 • （五） 意义 放松 休息 确定ICP

  6. 第四 节 三个基本颌位间的关系

  7. 第五节 前伸颌位与侧合颌位 • 一、前伸颌位 • １、对刃颌位 • ２、最大前伸颌位

  8. 二、侧合颌位 • 1.尖牙保护合，组牙功能合

  9. 第六节、下颌运动 • 一、下颌运动的形 式、范围及意义 （一）形式： • 1. 开闭口运动

  10. ①切道斜度 ②髁道斜度 （1） 向前、向后运动 • 2.前后运动 下颌骨向前滑动趋势 髁道、切道均为60 °

  11. （2） 向后运动 • 髁突 向后滑动、并伴有转动向后下(1mm左右) • 上翼外肌收缩， (以稳定关节盘)

  12. (3)、前后运动正常的标志 • 双髁动度均匀一致, 无阻碍; • 下颌无明显偏摆 • 颏部前后运动的范围: • 前伸运动约10mm, 后退运动约1mm. • 无前伸合干扰

  13. （1） 运动特征：非对称性 • 3.侧方 运动 （2） Bennet运动 （3） Bennet角

  14. （二）、下颌运动的范围 • 1、定义：下颌最大范围内的运动 • 2、边缘运动轨迹 矢状面 水平面 冠状面

  15. （1）矢状面

  16. （2）水平面

  17. （3）冠状面

  18. 3.自然开闭口与边缘运动比较 下颌习惯性开闭口运动中切牙矢状面投影 下颌运动轨迹三维图

  19. 4、边缘运动三个基本颌位的关系 1mm ICP RCP 长正中 MPP

  20. 5、重要概念 • （1）长正中 • （2）肌力闭合道 • （3）早接触

  21. 二、下颌运动的记录方法 • （1）临床直接观察法： 方便; 准确度差. • （2）机械描记 如: 哥德式弓：附件多, 影响真实可考性 • （3）χ线及光学摄影法 • （4）电子记录法 如: MKG. SGG等

  22. 面弓描技仪记录髁突下颌运动中的运动轨迹

  23. 前伸髁道及前伸髁道斜度

  24. 髁突侧方运动的运动轨迹

  25. 髁突非工作侧髁道及费氏角

  26. 本章小结： • 1.三个基本颌位的定义和相互关系。 • 2.正常合的条件。 • 3.开闭口运动时颏部及髁突的运动特点及运动正常的标志。 • 2、前伸、后退及侧向咬合运动及边缘运动的特点。

  27. 思考题： • 1.为什么说合与颌位的正常是口颌系统功能正常之关键？ • 2.三个基本颌位的特点意义及相互关系？ • 3.从形态功能考虑，正常合的表现是什么？ • 4、开闭口运动时颏部及髁突的运动特点、肌肉收缩特点如何？ • 5、咬合是怎样影响下颌运动的? • 6、请绘出三维下颌边缘运动轨迹图

  28. 第十五章 咀嚼 本章重点： • 1.掌握咀嚼运动的生物杠杆作用 • 2.理解并掌握咀嚼运动中生物力学相关 概念

  29. 第一节咀嚼的发育与神经控制

  30. 第二节咀嚼运动 • 一、咀嚼运动的过程 • 二、咀嚼周期

  31. 三、咀嚼运动的类型

  32. 四、咀嚼效率 • （一）、咀嚼效率的定义与意义 • （二）、咀嚼效率的测定 • （三）、咀嚼效率的影响因素

  33. 第三节咀嚼运动的生物力学 一、咀嚼运动的生物杠杆作用 1、三类杠杆的概念 • I类杠杆 的支点在中间，如剪刀 • Ⅱ类杠杆的重点在中间，如铡刀 • Ⅲ类杠杆的力点在中间，如镊子

  34. 下颌运动系统也可简化为一个杠杆，其支点为关节，作用力点为升颌肌附着点，重点为食物所在处，可见下颌运动系统属于Ⅲ类杠杆系统。

  35. 前牙切割运动 咀嚼运动的第Ⅲ类杠杆

  36. 后牙合运循环 咀嚼运动的第Ⅱ类杠杆

  37. 咀嚼运动侧方运动的第Ⅲ类杠杆

  38. 二、咀嚼运动的生物力 （一）、咀嚼运动中相关生物力的概念 • 咀嚼肌力 • 合力 • 最大合力 • 咀嚼用力 • 牙周潜力

  39. （二）、咀嚼运动中相关生物力的特点 （三）、影响合力的因素 （四）、合力的测定 • 应变电阻式 • 压电陶瓷式

  40. 第四节咀嚼运动时牙的动度与磨耗 一、磨耗（attrition）与磨损（abrasion） 磨耗的生理意义 • 消除早接触点，使上下合面广泛接触 • 协调临床牙冠和根的比例 ，缓冲对牙周创伤 • 紧咬牙、夜磨牙、牙体发育不良 、异常咬合，牙齿过多、不均匀磨损、牙周创伤、咬合关系紊乱

  41. 本章小结： • 1.咀嚼运动的生物杠杆 • 2.总结 咀嚼运动中相关生物力学概念 思考题： • 1、咀嚼运动的生物杠杆作用？ • 2、咀嚼肌力、咀嚼压力、最大合力、牙周潜力是如何定义的，它们之间的区别与联系为何？ • 3、导致咀嚼机能障碍的因素有哪些？

  42. 谢谢！

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