ALKOHOLIZAM

1. ALKOHOLIZAM Mr sci Tatjana Đurić psihijatar

2. Multidimenzionalni pristup Alkoholizam je svako ponovljeno pijenje, bez obzira na količinu i učestalost, koje stvara određene probleme i posledice (zdravstvene i/ili socijalne) i zahteva stručnu pomoć.

3. Alkoholizam~socijalno medicinska bolest • Faze razvoja alkoholizma -faza umerenog pijenja / kontrola nad pijenjem ne postoji psihička zavisnost/ -predtoksikomanska faza /povećanje tolerancije psihička zavisnost/ -toksikomanska faza / gubitak kontrole alkoholna amnezija nemogućnost apstinencije pad tolerancije/

4. *Socijalne -porodične -profesionalne -antisocijalno ponašanje -problemi u saobraćaju *Somatske -nema organa koji nije izložen štetnom dejstvu alkohola! *Psihičke -poremećaji psih. funkcija -promene karaktera i ličnosti -psihotični poremećaji ,,alkoholna ludila” /patološko napito stanje, alk.delirijum,alk.demenci-je,Korsakovljevo ludilo, patološka ljubomora, alk.halucinoza, alk.padavica/ Posledice

5. Lečenje • Lečenje alkoholičara je složen i dugotrajan terapijski proces /odvija se u nekoliko povezanih faza/ • Jedinstven terapijski model: -nema suštinske dobrovoljnosti u lečenju/uslovljeno od strane porodice,radne sredine, sudskih organa,zbog zdravstvenih problema/ -neophodno je uključivanje saradnika/network/ -ima velikih otpora prihvatanju lečenja -svi alkoholizmi su isti, ali je svaki alkoholičar različit

6. Ciljevi terapije • Apstinencija /početni cilj/ • Uspostavljanje novog,zdravog modela življenja umesto bolesnog,alkoholičarskog modela /glavni cilj/ podrazumeva: -poboljšanje psihičkog i fizičkog zdravlja - poboljšanje porodičnog,profesionalnog i šireg socijalnog funkcionisanja

7. Faze lečenja • Motivacija i dolazak na lečenje • Faza intenzivnog lečenja dispanzerski tretman,kliničko lečenje, dnevno-bolnička motivaciona grupa,dnevno-bolničko lečenje • Rehabilitaciona /produžna/ faza lečenja produžna rehabilitaciona grupa/bračnih parova, samaca,žena/, socioterpijski klub lečenih alkoholičara

8. Dispanzersko lečenje • Procena zdravstvenog stanja pacijenta /lab.analize, pregled interniste, neurologa,pulmologa/ • Uključivanje saradnika/ formiranje network-a/ • Medikamentozna terapija detoksikaciona,averzivna/Tetidis/,anksiolitici i simptomatska po potrebi • Timsko sagledavanje i odluka o načinu daljeg lečenja *trajanje ove faze lečenja 7-14 dana

9. Kliničko lečenje • Indikacije za stacionarno lečenje pacijenti sa značajnijim somatskim i psihičkim komplikacijama pacijenti koji ne mogu da uspostave apstinenciju u vanbolničkim uslovima • Terapiski pristup intenzivno poboljšanje zdravstvenog stanja edukacija iz alkoholizma i sticanje početnog uvida u posledice alkoholizma * Ova faza traje 6-8 nedelja

10. Dnevno-bolničko lečenje • Intenzivna faza lečenja alkoholizma /po završetku stacionarnog ili dispanzerskog lečenja/ • Sistemska grupna porodična terapija modifikacija disfunkcionalnog porodičnog sistema /poboljšanje komunikacija,redefinisanje por.uloga/ • Program lečenja: a/ informativno predstavljanje b/ provera znanja iz alkoholizma c/ rezime sa planom rehabilitacije *traje 2 meseca, saradnik u lečenju obavezan!

11. Rehabilitaciona faza lečenja • Produžne rehabilitacione grupe bračnih parova,žena, samaca • 2god/jednom nedeljno,90min./ • Terapijski cilj: resocijalizacija,rehabilitacija, povratak,,normalnom “ životu • Klub lečenih alkoholičara • Višegodišnji zajednički rad članova/sa terapeutom/ • Terapijski cilj: izgradnja modela zdravog funkcionisanja u široj društvenoj zajednici

12. Shodno aktuelnoj situaciji : • Privatizacija društvenih firmi • Porodica u tranziciji • Modifikacija terapijskog pristupa -sniženje zahteva 1-2 saradnika -fokus na pacijentu -grupa postaje ,,network “pacijentu -van radnog vremena pacijenta

13. Umesto kraja • Alkoholičar i njegovo okruženje je komplikovan sistem i nije ga jednostavno razumeti,delikatno je tražiti i izgrađivati ,,mostove” preko kojih se prelazi od bolesti ka zdravlju...