Distrofiile şi displaziile oaselor maxilare

1. DANISIA HABA Disciplina de Radiologie Generala si Dentara FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA UMF “GR.T.POPA”IASI Distrofiile şi displaziile oaselor maxilare

2. Displazia fibroasă Forme clinice: • displazia fibroasă monostică • displazia fibroasă poliostică Rx: predominant – masă opacă, omogenă, deşi se întâlnesc şi leziuni transparente, uni- sau poliloculate; iniţial au contururi nete, apoi difuze; uneori aspect pagetoid; asociază deplasări dentare, rizaliză, dispariţia laminei dura;

3. Fibromul • osifiant • cementifiant • cemento-osifiant • leziuni formate din ţesut conjunctiv fibros cu caractere osteogenetice şi capsule proprii; • interesează arcadele dentare, mai ales cea inferioară, în regiunea premolarilor şi molarilor;

4. Cementomul gigant • Rx : opacitate întinsă, cu contur difuz, neomogenă – “sticlă pisată”, expansivă;

5. Displazia periapicală a cementului Rx : dependent de 3 stadii evolutive (histologice) : • stadiul 1-fibros : transparent (aspect de osteită periapicală rarefiantă) • stadiul 2 : apariţia unei leziuni mixte, cu radioopacităţi în zona transparentă; • stadiul 3: leziunea este complet radioopacă, înconjurată de un halou radio­transparent;

6. Histiocitoza X • Granulomul eozinofil – cu leziuni solitare / multiple • Sindromul Hand-Schuller-Cristian – formă diseminată cu evoluţie severă, afectând craniul, coastele, maxilarele şi invadând pielea şi mucoasele; • Rx : radiotransparenţe multiple, cu distrucţia crestei septurilor interdentare; se asociază, în stadii avansate, cu leziuni parodontale marginale; • 3. Sindromul Letterer-Sive –cu expulzia spontană a germenilor dentari şi erupţii precoce (în perioada 2-4 ani)

7. Granulom euzinofil

8. Boala Paget • osteită deformantă cu evoluţie cronică; • debut fază osteolitică, urmată de o fază osteoblastică • afectează maxilarele în 15-20 % din cazuri • Rx: zone de radiotransparenţă alternând cu zone osteocondensante – radioopace = “vată scămoşată”; dinţii au hipercementoză, iar lamina dura este resorbită / dispărută; • craniul este frecvent interesat – fracturi pe os patologic sau degenerare malignă osteosarcomatoasă;

9. Cherubinismul • afecţiune ereditară, prezentă la copii până la vârsta pubertăţii (de la 2 ani); • localizarea mandibulară este cea mai frecventă, în special la unghiul mandibulei şi ramul ascendent; sunt interesate şi orbita, bolta palatină, sinusul frontal;