1 / 38

een vlucht van de albatros

een vlucht van de albatros. Registratie van spoed- en liaisonactiviteit in het algemeen ziekenhuis albatrospsychiaters. De registratie. Gedurende 1week 11 algemene ziekenhuizen Telling van spoedgevallen Tellen, definiëren, beoordelen van liaison. Motivatie.

dung
Download Presentation

een vlucht van de albatros

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. een vlucht van de albatros

  2. Registratie van spoed- en liaisonactiviteit in het algemeen ziekenhuis albatrospsychiaters

  3. De registratie • Gedurende 1week • 11 algemene ziekenhuizen • Telling van spoedgevallen • Tellen, definiëren, beoordelen van liaison

  4. Motivatie Zoals ook zal blijken uit deze registratie wenden we ons tot drukbezette arsten die veel caritatief - humanitair werk doen, en die gemotiveerd moeten worden nog extra papierwerk te doen voor het goede doel.

  5. Hypotheses • Er is reeds liaisonactiviteit in het A. Z. • De taken zijn complex en relatief dringend • De mogelijkheden zijn beperkt en de werksatisfactie ligt niet hoog

  6. Cijfergegevens • 14 psychiaters in 11 algemene ziekenhuizen • In totaal 2554 bedden • 10 zonder Paaz, (1 met Paaz op andere campus) • 10 met spoedarts (1 zonder spoedarts) • 72 oproepen voor spoedgevallen • 77 aanvragen voor liaison, (waarvan 40 dringend)

  7. Psychiatrie op spoedgevallen In de registratieweek: • Totaal 72 oproepen • overdag 44 61% • in het week-end 19 26% • s’ nachts 9 12%

  8. Psychiatrie op spoed bis 100 oproepen (gegevens van een 12e ziekenhuis bijgevoegd) • Overdag : 57 % • Week-end: 27 % • Nacht: 16 %

  9. Dringend! • 72 oproepen spoed en 40 liaisonoproepen per week voor 2554 bedden = • 13 dringende oproepen per week voor de psychiater in een algemeen ziekenhuis van 300 bedden

  10. Extrapolatie • Voor een ziekenhuis met 300 bedden: • Oproepen spoed: • 8,43 / week • 438 / jaar • Aanvragen liaison: • 9,03 / week • 469 / jaar

  11. % van de opnames met een psychiatrische nevendiagnose: -Ziekenhuis met Paaz 7,3% -Ziekenhuis zonder Paaz 7,5% Een gemiddeld zieken-huis van 300 bedden: (*) 729 patienten met een psychiatrische nevendiagnose per jaar (*)heeft in 96 een bezetting van 81% en gemiddelde ligduur van 9 dagen: (7,4 % van 9.855 pat.= 729) (Belg.) MKG telling ’97 (Vlaanderen)

  12. 729 patiënten per jaar met een psychiatrische nevendiagnose Werden ze alle geteld? (= 100%?) Bij 469 patiënten per jaar wordt de psychiater gevraagd En de 260 andere? (= 35 %) MKG versus albatros(in een ziekenhuis van 300 bedden)

  13. Verwijzer • Inwendige:3345% • Chirurgie:1926% • Neurologie:1318% • Geriatrie:3 • Anesthesie: 2 • Pediatrie:1 • Spoedarts: 1

  14. Verwijzer bis • Algemeen inwendige: 16 • Orthopedie:14 • Neurologie:13 • Gastroenterologie: 7 • Cardiologie: 7 • Pneumologie, geriatrie, heelkunde:3 • Urologie, anesthesie: 2

  15. Medische diagnoses • Vage lichamelijke klachten: 17 25% • Intoxicaties: 15 22% • Ernstige leveraandoening: 6 • Infecties: 6 • Posttraumatisch: 5 • Postoperatief: 4 • “aanval” 4 • Andere suicidepoging: 3 • Neoformatie: 2 • Andere gespecifieerde ziekte 5

  16. Psychiatrische diagnoses • I Depressie: 30 33% • II Alcohol en toxicomanie 28 31% • III Cognitief falen: 17 19% • IV Andere 16 17%

  17. I Depressie: 30 Depressieve reactie1550% (waarvan 3 rouwreactie) Majeure depressie: 1033% Neurotische depressie3 Dysthymie 2 In het totaal had 13% vande liaisoninterventies te maken met suicide.

  18. II Toxicomanie • Alcohol: 22 • Polytoxicomanie: 6 In het totaal had 31% van de liaisoninterventies te maken met alcoholmisbruik.

  19. III Cognitief falen • Delier, verwardheid: 10 • Is dit dementie?: 7

  20. IV Andere • Angst en Paniek: 5 • Persoonlijkheidsstoornis: 5 • Somatisatiestoornis: 3 • Zwakbegaafd+aanpassingspr. 2 • Impulscontrolestoornis: 1

  21. Depressie 33% Alcohol 31% Suicidepoging 13% Angst 5% Cognitief falen en verwardheid 19% 66% 26% 11% 15% ? Vergelijk project Gent

  22. Interval opname en aanvraag (3,6)

  23. Opnameduur (8,5)

  24. 73% van de liaisonaanvragen gebeuren binnen vier dagen: De psychiater staat niet (meer) aan de achterdeur. 60% van de liaisonpatiënten verlaat het ziekenhuis binnen de 7 dagen, 84% binnen de twee weken. Liaisonpatiënten zijn bij uitzondering lange liggers. Tijdsgegevens

  25. Overleg verwijzer

  26. Overleg verpleging

  27. Overleg familie

  28. Samenwerking psycholoog

  29. Samenwerking sociale dienst

  30. Samenwerking/overleg huisarts

  31. Verwijzing psychiatrisch centrum

  32. Verwijzing CGZ

  33. Subjectieve kwaliteit • Aangeboden schaal: _____________________________________ 0% 25% 50% 75% 100% *-*--*--*--*--*--*--*--*--*--*--*--*--*--*--*-*

  34. Subjectieve kwaliteit • Voldoende tijd: 74% • Geschatte waardering patiënt: 69% • Eigen bevrediging: 67%

  35. Financiële kwantiteit Dit werd aangerekend: • Nr 599443: 65% • Nr 599465: 4% • Nr 599200: 8% • Nr 0: 23%

  36. Einde van de vluchtPaul Mouton Dirk PeetersOswald Van Landegem Jo RamboerAntwerpen, 12 september 2002

  37. Cijfers ‘96 • Bevolking Vlaanderen:5.940.000 • Bevolking België:1.143.000 • Bedden AZ.: 57.433 • Gehospitaliseerden:1.922.000 • Ligdagen:16.998.000 • Bezettingsgraad: 81% • Verpleegdagen per patiënt: 9 • Aantal algemene ziekenhuizen:177

  38. Psychiatrie hoofdopname 96 Alle ZH: 6,09% ZH met Paaz: 6,34% ZH zonder Paaz: 5,83% Hoofd of nevendiagnose Alle ZH:12,59% ZH met Paaz:13,13% ZH zonder Paaz:12,01% In 97 3,8% 2,9% 4,7% 11,2% 10,2% 12,2% MKG telling 96-97

More Related