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L’uso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons

Bari 19 marzo 2010. Controversia. L’uso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons. Vincenzo La Milia. Nefrologia e Dialisi, Ospedale A. Manzoni, Lecco. Bicarbonato e Dialisi Peritoneale. 1. Integrità della membrana peritoneale. Anatomica Funzionale. 2. Preservazione FRR.

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L’uso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons

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Presentation Transcript

  1. Bari 19 marzo 2010 Controversia L’uso del bicarbonato in Dialisi peritoneale Cons Vincenzo La Milia Nefrologia e Dialisi, Ospedale A. Manzoni, Lecco

  2. Bicarbonato e Dialisi Peritoneale 1. Integrità della membrana peritoneale • Anatomica • Funzionale 2. Preservazione FRR 3. Sopravvivenza dei pazienti

  3. Natural course of peritoneal membrane biology during PD Williams JD et al KI 2003

  4. Longitudinal relationship between solute transport and UF capacity in PD patients Davies SJ Kidney Int 2004

  5. Definition of Local Biocompatibility for PD Solutions “The biocompatibility of a peritoneal dialysis solution is its capacity to leave the anatomical and functional characteristics of the peritoneum unmodified in time.” Di Paolo N PDI 1995

  6. Shimizu H et al PDI 2007

  7. Haas S et al JASN 2003

  8. Haas S et al JASN 2003

  9. Weiss L et al PDI 2009

  10. Weiss L et al PDI 2009

  11. Weiss L et al PDI 2009

  12. Weiss L et al PDI 2009

  13. Fan SLS PDI 2009

  14. Weiss L et al PDI2009

  15. Fan SLS PDI 2009

  16. Pajek J et al NDT 2009

  17. Pajek J et al NDT 2009

  18. Pajek J et al NDT 2009

  19. Pajek J et al NDT 2009

  20. Pajek J et al NDT 2009

  21. Pajek J et al NDT 2009

  22. Fang W et al PDI 2008

  23. Weiss L et al PDI2009

  24. Pajek J et al NDT 2009

  25. Davies SJ et al NDT 2009

  26. Davies SJ et al NDT 2009

  27. Locatelli F, La Milia V. KI 2008

  28. Locatelli F, La Milia V. KI 2008

  29. Montenegro J et al NDT 2007

  30. Montenegro J et al NDT 2007

  31. Montenegro J et al NDT 2007

  32. Tranæus A et al PDI 2000

  33. Feriani M et al KI 1998

  34. Locatelli F, La Milia V. KI 2008

  35. Han SH et al AJKD 2009

  36. Han SH et al AJKD 2009

  37. Han SH et al AJKD 2009

  38. Han SH et al AJKD 2009

  39. Han SH et al AJKD 2009

  40. Conclusioni • Abbiamo bisogno di ulteriori studi prima di potere affermare che le soluzioni più biocompatibili sono da utilizzare sistematicamente al posto delle soluzioni convenzionali • Abbiamo bisogno di outcomes hard (mortalità, incidenza di peritonite sclerosante incapsulante)

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