1 / 11

BLÅSLJUDSMOTTAGNING (snabbspårsmottagning) processutveckling

BLÅSLJUDSMOTTAGNING (snabbspårsmottagning) processutveckling. Rein Anari Barnhjärtteamet Helsingborg 2011. Utvecklingsarbete-strategier. Ideer! Mål! Mätbarhet! Analys- genomförande! Tidsbehov!. Förutsättningar.

dyami
Download Presentation

BLÅSLJUDSMOTTAGNING (snabbspårsmottagning) processutveckling

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BLÅSLJUDSMOTTAGNING(snabbspårsmottagning)processutveckling Rein Anari Barnhjärtteamet Helsingborg 2011

  2. Utvecklingsarbete-strategier • Ideer! • Mål! • Mätbarhet! • Analys- genomförande! • Tidsbehov!

  3. Förutsättningar • Fortlöpande verksamhetsanalys- diagnoser , remisser – utgör 1/3 av alla besök ! • Dialog med primärvård – remissinflödet- styrning – bättre remisser/kontroll ausk av båsljud • Barnkardiologisk skolning –handläggnings-mallar före remiss

  4. Basdata .blåsljud (2006) • Diagnosen Blåsljud – 50% av alla nybesök(remisser) , 20 % av alla besök . Den överlägset dominerande fråge-ställningen /diagnosen! • Remisser 0-6 mån : blåsljud 38% , hjärt-friska 25% • Remisser > 6 mån: blåsljud 62%! , hjärt-friska 75% !

  5. Förtest/analys för behovet blåsljudsmottagning (2007) • Primärvårdens kontrollausk minskar ej remissinflödet tydligt • Egna klinikens ickekardiologer ej mycket bättre på blåsljudsauskultation • Ökning av ausk.kompetensen hos kardiologer + betoning av status! • Idealiskt fortbildningsvärde för icke kardiologer! • Nöjdare patienter som får en säkrare bedömning • Reell tidsvinst - ca 25 tim/år i Helsingborg (15 min/besök)

  6. Blåsljudsmottagning snabbspårsmottagning från 2008 • Remisser externa/interna – opåverkade barn med blåsljud som ej borta vid kontrollausk ( utan andra frågeställningar) • Barn över 6 mån • EKG + saturation (+BT) + längd/vikt • Heriditet + hjärtanamnes + status inkl fem.pulsar • Hjärtauskultation – 4 lok. framifrån + rygg • 15 min /pat , 12 patienter/em , 1 mott/6 v ca

  7. Blåsljudsmottagning -hjärtfriska • Hjärtanamnes blank • EKG helt normalt • Hjärtheriditet i stort ua (0 KMP, 0 syndrom med hjärtfel) • Hjärtstatus blank (inkl hjärttoner) frånsett blåsljud • Blåsljud – systoliskt gr 1-3, tonande!, ej ryggen (ej alla sannolikt fysiologiska B.) • Det ”musikaliska” syst. Blåsljudet dominerar stort , är säkert fysiologiskt (efter inlärningsfas början 2000-talet då alla blåsljud – UKG) • Om avvikelse på någom punkt nytt åb på UKG tid

  8. Efteranalys blåsljudsmottagning • 75% avslutade – hjärtfriska- efter första besöket! (2009) • Andelen remisser till blåsljudsmott. har minskat (dock ej totalantalet blåsljudsremisser!) - troligen effekt efter denna focussering – kontrollausk./skolningseffekt + ev. skärpt urval (omedvetet) till blåsljudsmott. • Vinster: nöjdare patienter, höjd kompetens, parallellt fortbildningsvärde , effektivisering/tidsvinst

  9. Vidareutveckling? • De barn som behöver ett andra besök för UKG – möjligen snabb UKG scanning (ej fullst ukg us, ev med liten hand-scanner?) ,samma dag.

  10. Problem utvecklingsarbete? • För blåsljudsmottagningen väldigt lite då så uppenbara fördelar/vinster • Tidsbehov (som måste tas från annan verksamhet) för att hitta definiera målen, genomföra föranalys samt planera förändringen • Klinikledningen måste fås med i utvecklingstänket - tidsbehovet! ,stötta egen- kreativiteten • De intensiva sparkraven uppifrån – största problemet – samtidigt en sporre för ökad kreativitet

  11. Pocessutvecklingmycket stimulerande !! Tack för mig Rein Anari Barnhjärtteamet Helsingborg

More Related