110 likes | 234 Views
Mõnest olulisest probleemist ja mõnest unistusest. Margus Punab TÜK androloogiakeskus TÜ kirurgiakliinik. E-tervis - Kellele. Digilugu Digipilt* Digiretsept Digiregistratuur. Patsient Meditsiinisüsteem Riik. Patsient. Pro Informeerituse kasv Ideaalis kaasatuse kasv
E N D
Mõnest olulisest probleemist ja mõnest unistusest Margus Punab TÜK androloogiakeskus TÜ kirurgiakliinik
E-tervis - Kellele • Digilugu • Digipilt* • Digiretsept • Digiregistratuur • Patsient • Meditsiinisüsteem • Riik
Patsient • Pro • Informeerituse kasv • Ideaalis kaasatuse kasv • Teenuse kvaliteedi kasv??? • Contra • Teenuse kättesaadavuse vähenemine (efektiivsus) • Info turvalisus • (ajutine?) ebakindluse kasv • (ajutine?) usalduse vähenemine (usalduskriisi foon) Operatsiooni protokolli näide
Meditsiinisüsteem - arst • Pro • Vajaliku info parem kättesaadavus (isiku autonoomia küsimus ja tegelikult vajaliku info hulk?) • Registreerimine ja kommunikatsioon (ideaalis) • Contra • Teine kirjaoskus (KK näide) • Otse patsiendile suunatava aja vähenemine (M näide) • Juridica – mis on juriidiliselt vettpidav dokument?
Riik • Pro • Kontrolli tõhustumine • Analüüsi tõhustumine (kompetents? – epidemioloogia!) • Contra • Ressursi optimaalne kasutamine (arst = sekretär) • Teenuse kättesaadavuse vähenemine
Unistustest. Ideaalvisioon. Tegevusstandardid + E-tervis + Geenivaramu
Innovatsioon meditsiinis võimalik kui mõelda suure(ma)lt Toimivad tegevusstandardid (käsitlusjuhendid) + Digilugu (kui korrastatud andmebaas) + Geenivaramu Vormistatud kui üks terviklik fenotüüp-genotüüp kliiniline teadusuuring. Kiire võimalus vähemalt 50% elanike kaasamiseks oluliselt väiksema ressursikuluga kui praegu. Avatud/püsivalt täienev andmebaas
Näide elust - faktiline Rank Nations Citations Papers Cites per paper 1. Finland 18,129 712 25,46 2. UK 75,159 3,196 23,52 3. Australia 29,235 1,264 23,13 4. Estonia 550 24 22,92 5. USA 290,163 12,923 22,45 6. Belgium 12,133 589 20,6
Näide elust - reaalsus 550 tsiteeringust 402 tulevad kolmest artiklist, mis tehtud European Youth Heart Study raames ja kus Eestist kaasautorina kadunud Maarike Harro
Lihtsustatud näide, kui 3 eeldust täidetud Dgn: Metaboolne sündroom + hüperkolesteroleemia (defineeritud tunnuste alusel) Ei allu tüüpravile (näiteks: simvastatiin) Genome-wide association study (GWAS) Reaalne võimalus personaalseks meditsiiniks on olemas