Gastroskopia

1. Gastroskopia Charakteristika Gastroskopia umožňuje priamy pohľad hornej časti tráviacej rúry zvnútra. Vykonáva sa v gastroenterologickej ambulancii s diagnostickým, liečebným a urgentným zámerom. • Intervencie sestry počas výkonu • sestra pomôže lekárovi pri lokálnej anestézii ústnej dutiny pacienta • pred zavedením gastroskopu lekárom vloží sestra do úst pacienta medzi zuby plastový náustok • sestra sleduje stav pacienta a jeho vedomie, monitoruje pulz a dýchanie • udržiava s pacientom verbálny kontakt a sleduje pacientove neverbálne prejavy • počas výkonu sestra nabáda pacienta k správnej metodike dýchania a prehĺtania tubusu • pri podozrení na patologickú léziu lekár odoberá vzorku, ktorú sestra následne vloží do pripravených a označených skúmaviek Ukončenie výkonu: • sestra podloží štvorec buničitej vaty pod tubus pred plynulým vytiahnutím gastroskopu • odstráni plastový náustok, plátennú podložku a pomôže pacientovi zísť zo stola, pri obliekaní atď. • Pomôcky • gastroskop • kamera, obrazovka, video • nástroje na cielenú biopsiu, sterovú cytológiu • nástroje na koaguláciu • plastový náustok, plátenná podložka na krytie odevu • lokálne anestetikum • gumené rukavice, emitná miska, buničitá vata • žiadanky a skúmavky na odber materiálu na histologické a cytologické vyšetrenie • Intervencie sestry po výkone • sestra upozorní pacienta, aby nejedol a nepil, kým sa neobnoví reflex prehĺtania; po vyšetrení s biopsiou nesmie jesť najmenej 2 hodiny, po liečebných výkonoch aj dlhšie; pitný režim nie je obmedzený s výnimkou teplých a dráždivých nápojov • odobraný materiál označí a zabezpečí jeho odoslanie do • laboratória • Intervencie sestry pred výkonom • sestra pripraví pacienta po somatickej a psychickej stránke, vysvetlí mu podstatu, prípravu a priebeh výkonu, zmierňuje nepríjemné pocity pacienta spojené s vyšetrením • oznámi miesto a čas realizácie výkonu (približne 30 min.) • získa od pacienta súhlas s výkonom • pri plánovanom vyšetrení poučí pacienta o dôkladnej hygiene ústnej dutiny a o tom, že nesmie pred vyšetrením fajčiť, jesť a piť približne 10-12 hodín • overí si, či nie je pacient alergický na lieky, ktoré sa budú aplikovať • odmeria vitálne funkcie a zaznamená hodnoty • poučí pacienta, aby si z úst vybral zubnú náhradu a zložil retiazku • poučí pacienta o správnej metodike prehĺtania tubusu • sestra zabezpečí v spolupráci s pacientom správnu polohu na vyšetrovacom stole, t.j. v ľahu na ľavom boku • hornú časť odevu pacienta chráni pred znečistením plátennou podložkou Riešiteľský tím: doc. PhDr. Ľubica Derňárová, PhD., MPH; PhDr. Iveta Ondriová, PhD.; PhDr. Terézia Fertaľová, PhD. PhDr. Tatiana Šantová, PhD.; PhDr. Zuzana Šimová, PhD. PhDr. Gabriela Kuriplachová, PhD.; RNDr. Andrej Sýkora, PhD. PhDr. Jana Cinová, PhD. Výstup projektu KEGA č. 017 PU-4/2012 Simulačné laboratórium pre nácvik ošetrovateľských postupov