1 / 10

Lasten gastroskopia ilman intubaatiota

Lasten gastroskopia ilman intubaatiota. 19.3.2010 Anest ayl Tuula Rajaniemi Anest ayl Sauli Isokoski Anest el Maria Ilcheva Kuvat: Maria Ilcheva. Intubaatiosta luopumisen taustaa. Nopea,taitava ja nopea endoskopisti Intubaatioputki hankaloitti skoopin vientiä ruokatorveen

leslie-cooley
Download Presentation

Lasten gastroskopia ilman intubaatiota

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Lasten gastroskopiailman intubaatiota 19.3.2010 Anestayl Tuula Rajaniemi Anestayl Sauli Isokoski Anest el Maria Ilcheva Kuvat: Maria Ilcheva

  2. Intubaatiosta luopumisen taustaa • Nopea,taitava ja nopea endoskopisti • Intubaatioputki hankaloitti skoopin vientiä ruokatorveen • Kuffi piti avata usein • Herätettäessä spasmia • Anestesiaan kulunut aika paljon pidempi kuin itse toimenpide

  3. Disma et al • Propofol sedation with fentanyl or midazolam during oesophagogastroduodenoskopy in children • University of Catania • Eur Journal of Anaesth 2005; 22:848-852

  4. Disma et al • Propofoli-sedaatio lasten endoskopioissa oli turvallista • Fentanyyli- tai midatsolaamilisä • Vähensi kokonaispropofolin määrää • Vähemmän pienempiä haittatapahtumia • Parempi ”skopin sieto” • Heräämöaika ja kotiutumisaika eivät pidentyneet • Skopistin kannalta ei eroja

  5. Oma käytäntömme • Vuodesta 2005 muotoutunut • Yli 3 v lasten gastroskopiat tehdään pääsääntöisesti sedaatiossa • Henkilökohtaisia mieltymyksiä lääkevalinnoissa

  6. EMLA , tarv midatsolaamia po • Vanhempi saliin mukaan • Happiviikset

  7. Midatsolaami 0.02-0.04 mg/kg iv • Fentanyyliä 0.5 mikrog/kg iv • Tarv Ketamiini 0,1-0,3 mg/kg iv • Tarv glykopyrrolaattia iv • Propofolia nukahtamisannos, oma hengitys säilyy

  8. Lapsi kääntyy itse kyljelleen / käännetään • Hammassuoja • Skooppi viedään ventrikkeliin • Sedatoidaan propofolilla • Lisää tarvittaessa propofolia • Lopuksi imetään ilma pois • Kyljellään sänkyyn

  9. Virkeitä potilaita heräämössä

  10. K-PKS 2008-09 • 106 gastroduodenoskopiaa • Leikkaussalista tulosta kotiutukseen • ka 2 h 26 min • vaihteluväli 1 h 06 min – 4 h 52 min

More Related