Hospice général Service d’études et statistiques 3, Ami Lullin / tél. 022 420 56 40

1. Hospice généralService d’études et statistiques3, Ami Lullin / tél. 022 420 56 40 Suivi longitudinal des bénéficiaires de l’aide sociale à Genève Karim MOUZOUNE Journées suisses de la statistique Genève, 29.10.2009 Journées suisses de la statistique 2009

2. L’Hospice général Journées suisses de la statistique 2009

3. Missions principales de l’HG • l'accompagnement social et l'aide financière aux personnes et familles sans ressources suffisantes • l'accueil et l'intervention sociale incluant l'aide financière aux requérants d'asile et leur hébergement • l'aide et l'hébergement de jeunes adultes en difficulté • la gestion d’un lieu de détente et de deux maisons de vacances pour personnes âgées • la gestion d’un établissement pour personnes dépendantes de l’alcool • la prévention et l'information sociales en faveur de toutes les catégories de la population Journées suisses de la statistique 2009

4. HG en chiffres en 2008 • Aide sociale financière : 8’604 dossiers, soit 15’267 bénéficiaires • Aide sociale non financière : 4’043 dossiers • RMCAS : 1’799 dossiers, soit 3’283 bénéficiaires • ARA : 4’100 bénéficiaires Journées suisses de la statistique 2009

5. Données socio-démographiques sur les demandeurs de l’aide sociale en 2008 Journées suisses de la statistique 2009

6. Le service d’études et statistiques Il est : • à la disposition de l’ensemble de l’institution, pour répondre aux besoins en matière de statistiques, de coaching méthodologique et d’études relatives aux problématiques sociales rencontrées par les bénéficiaires de l’aide sociale • à l’origine de nombreuses études, comme le suivi longitudinal des bénéficiaires de l’aide sociale à Genève par exemple Journées suisses de la statistique 2009

7. Suivi longitudinal des bénéficiaires de l’aide sociale Journées suisses de la statistique 2009

8. Objectifs du suivi longitudinal Connaître : • le parcours des usagers lors du processus de prise en charge par l’aide sociale • leur devenir après leur passage à l’Hospice général Afin de répondre à l’interrogation suivante : Dans quelle mesure l’aide sociale participe-t-elle à l’insertion sociale et/ou professionnelle des usagers? Journées suisses de la statistique 2009

9. Méthodologie • Constitution d’une cohorte représentative • Suivi de la cohorte en 3 temps : T1 = 2003 > 387 questionnaires > taux de réponse = 59.8% > 65 entretiens T2 = 2004-5 > 315 questionnaires > taux de réponse = 84.9% T3= Phase suspendue. Journées suisses de la statistique 2009

10. La population aidée est hétérogène Les bénéficiaires de l’aide sociale sont : • soit sans ressources économiques • soit avec des ressources insuffisantes : travailleurs pauvres, familles monoparentales, familles nombreuses, jeunes sans formation, personnes ne bénéficiant pas du RMCAS, etc. • soit en situation d’attente de prestationsdes assurances sociales : AI, AVS, SPC, indemnités de chômage, indemnités de pertes de gains maladie / accident… Journées suisses de la statistique 2009

11. Structures socio-démographiquesdes usagers étudiés Journées suisses de la statistique 2009

12. Journées suisses de la statistique 2009

13. PRNCIPAUX RESULTATS Journées suisses de la statistique 2009

14. Les raisons de la demande d’aide sociale et sa durée Nous avons distingué deux catégories de raison de la demande d’assistance : • les raisons socio-économiques et de santé • les raisons administratives Journées suisses de la statistique 2009

15. Les différentes raisons de la demande d’aide • l’emploi et la santé constituent les raisons sociales les plus importantes relevées chez les usagers, qu’ils soient hommes ou femmes • environ 62% des usagers ont déclaré que la demande d’une prestation sociale (AI, AVS, OCPA) les a amenés à demander de l’aide Journées suisses de la statistique 2009

16. La durée de l’aide sociale Connaître la première date à laquelle l’aide sociale a été demandée renseigne sur la durée de la prise en charge financière de l’usager, que cette durée soit continue ou discontinue. • la durée moyenne de l’aide : 37.5 mois • la durée médiane : 31 mois La durée moyenne de l’aide est quasi identique chez les hommes et les femmes. Par contre, celle des usagers de moins de 40 ans est inférieure (31 mois ) à celle des plus de 40 ans (42 mois). Journées suisses de la statistique 2009

17. La durée de l’interruption de l’aide 55% des usagers n’ont pas bénéficié de façon continue de l’assistance • parmi eux, 25.4% n’étaient pas aidés au moment de l’entretien • la durée moyenne d’interruption de l’aide est de 18.9 mois. • Il y a un faible écart dans la durée moyenne de l’interruption de l’aide entre les hommes et les femmes Journées suisses de la statistique 2009

18. Les circonstances de l’interruption de l’aide • l’exercice d’une activité, surtout dépendante (57% de situations) • la perception des rentes sociales (18%) et des indemnités de chômage (14%) Cependant, les bas salaires, le travail à temps partiel, les contrats à durée déterminée, les emplois temporaires sont autant de facteurs expliquant le retour rapide à l’assistance. Journées suisses de la statistique 2009

19. Situations d’emploi et de formation Journées suisses de la statistique 2009

20. Problématiques vécues par les usagers Journées suisses de la statistique 2009

21. Etat de santé des usagers Quel l’état de santé des usagers de l’aide sociale? Journées suisses de la statistique 2009

22. Les atteintes physiques • 43% des usagers ont signalé des problèmes physiques dans l’année => 90% des usagers ont consulté un médecin ou ont été hospitalisés Journées suisses de la statistique 2009

23. Les atteintes psychiques => 40% des usagers disent avoir eu des problèmes psychiques dans l’année => 32% des usagers ont consulté un professionnel de la santé en raison d’un problème psychique => 6% des résidents suisses de 15 à 65 ans ont été suivis pour un problème psychique (ESS 2002) Journées suisses de la statistique 2009

24. Problèmes de santé et émotions Les atteintes à la santé psychique agissent beaucoup plus fortement encore sur le retrait (solitude, tristesse), la détresse (désespoir, incertitude, ennui) et la disqualification sociale que les problèmes physiques. Elles révèlent des formes destigmatisation sociale. Même constat avec les troubles psychosomatiques. Journées suisses de la statistique 2009

25. Les problèmes de dépendance  23% des usagers se disent concernés par un problème de dépendance - 1 usager sur 10 dit dépendre de l’alcool - 1 usager sur 10 dit dépendre de médicaments (antidépresseurs, antidouleurs, somnifères) - 6% des usagers disent dépendre de drogues dures Journées suisses de la statistique 2009

26. Bon accès aux soins... Comparativement à la population genevoise/suisse  Globalement, les usagers recourent davantage au système de soins  Les usagers engagés dans un processus AI (42%) consultent beaucoup plus souvent  Même les usagers hors processus AI (58%) sont amenés à consulter plus souvent un généraliste, un spécialiste, un professionnel des problèmes psychiques ; ils sont aussi plus fréquemment hospitalisés Journées suisses de la statistique 2009

27. Le rôle fondamental joué par l’aide sociale • Stabilisation de l’état de santé par la réhabilitationde l’accès aux soins de certains usagers => Garantir et maintenir l’accès aux soins de base des usagers dès l’arrivée à l’HG, même lors de retard de paiement des primes… 2. Prévention de l’état de santé par la prise en charge => Prime assurance-maladie/accident => Frais dentaires => Allocation-régime => Frais d’aide-ménagère => Frais de lunettes, d’appareils auditifs et autres frais spéciaux liés à la maladie ou au handicap Journées suisses de la statistique 2009

28. Endettement • 62% des personnes interrogées (239 usagers) déclarent avoir une ou plusieurs dettes. Cela montre l’ampleur du phénomène d’endettement des usagers • Les hommes : 66%, sont davantage endettés que les femmes : 57% Journées suisses de la statistique 2009

29. Types et montant de l’endettement Journées suisses de la statistique 2009

30. Inégalités dans les pratiques culturelles et de loisirs Journées suisses de la statistique 2009

31. Aller au cinéma, aux spectacles est un loisir culturel nécessitant des ressources financières et socioculturelles et doit être programmé. • les deux tiers de la population du PSM vont au cinéma (67.6%) ou aux spectacles (66.6%) contre 16.2% chez les usagers pour le cinéma et 24% pour les autres spectacles • les personnes financièrement défavorisées pratiquent peu ces activités qui sont, selon elles, onéreuses (achats de billets, d’abonnements) et exigent la disposition de ressources culturelles et sociales importantes Journées suisses de la statistique 2009

32. Conclusion • tenir compte du déficit de formation initiale (apprentissage) : 21% chez les usagers contre 36% au sein de la population active suisse • prise en compte de l’état de santé des usagers • généraliser l’accès à des consultations préventives, notamment dans les domaines dentaire et gynécologique • soutien administratif et aide au désendettement • proposition du chèque culturel pour favoriser l’accès à la culture Journées suisses de la statistique 2009