Degermação das mãos e antebraços

1. Degermação das mãos e antebraços

2. Paramentação • A paramentação exige a realização de procedimentos específicos, executados em passos padronizados e com observação rigorosa dos princípios científicos. Estes procedimentos são: • Degermação das mãos e antebraços • Vestir avental e opa esterilizados • Calçar luvas estéril

3. Degermação das mãos e antebraços • Este procedimento se justifica porque a pele, normalmente, é habitada por duas populações bacterianas, ou seja, a microbiota residente e a transitória.

4. Degermação das mãos e antebraços • Microbiota residente:é constituída por microorganismos capazes de sobreviverem e se multiplicarem na superfície cutânea e folículos pilosos, sendo portanto de difícil remoção. Ex: Os estafilococos coagulase negativa, corynebactéria(difteróides), acinetobactéria e outros.

5. Degermação das mãos e antebraços • Microbiota transitória: também conhecida como microbiota de contaminação, é composta por microorganismos diversos e de virulência variadas. Estes microorganismos nem sempre estão presentes na superfície da pele da maioria das pessoas e são removidos mais facilmente. Ex.( E. Coli) têm condições mínimas de sobrevivência sobre a pele(ALY, 1989; BRASIL, 1989; GRAZIANO, 1992).

6. Degermação das mãos e antebraços • Deve promover: - a eliminação da microbiota transitória. • a redução da microbiota residente. • O retardamento da recolonização da microbiota residente, pelo efeito residual.

7. Degermação das mãos e antebraços • O retardamento da recolonização da flora residente pelo efeito residual. • Sabe-se que, após a realização de tal procedimento, estes microorganismos multiplicam –se rapidamente sob as luvas e podem ser agentes de infecção da ferida operatória, no caso de estas sofrerem microperfurações(GRAZIANO, 1992).

8. Degermação das mãos e antebraços • Segundo GRAZIANO(1992), ainda o uso de antimicrobianos é um aspecto importante quando se refere à atividade residual como um dos quesitos básicos no procedimento . Estas substâncias, como degermantes e anti-sépticas, devem: • agir rapidamente, • ter efeito residual e • não ser irritantes para a pele.

9. Cont... • A seleção de um antimicrobiano para a degermação das mãos inclui a observação de certos requisitos, tais como: - odor agradável, - aceitação por parte dos componentes da equipe , - relação custo benefício.

10. Cont... No Brasil, as soluções degermantes anti-sépticas usadas para degermação das mãos são: • solução detergente de polivinil-pirrolidona – iodo a 10% (PVP-I) com 1% de iodo ativo; • solução detergente de clorohexidina a 4%, contendo 4% de álcool etílico. (BRASIL, 1989).

11. Escovação das mãos e antebraços • Basicamente, a degermação das mãos e antebraços é conseguida com a associação da ação química, através do uso de substâncias degermantes anti-sépticas, e com a ação mecânica ou escovação.

12. Requisitos para escovação das mãos e antebraços • Antes de executar a técnica é importante observar alguns requisitos: - estar devidamente uniformizado(Normas de C.C.) - ter as unhas aparadas e sem esmalte - retirar relógio e jóias, inclusive aliança.

13. Requisitos para escovação das mãos e antebraços Pode ser padronizada: • pelo tempo, em minutos ou • pelo método de contagem das fricções.

14. Requisitos para escovação das mãos e antebraços • Em relação ao tempo: Estudos europeus relatam a variação do tempo entre 2 e 6 minutos chegando à conclusão de que, com a utilização de determinados produtos, a escovação das mãos por 3 a 4 minutos é tão eficiente quanto a escovação por 5 minutos(ASSOCIATION, 1995).

15. Requisitos para escovação das mãos e antebraços Em relação ao número de fricções: (GEIB; CONSUL,1992), afirmam que realizando a técnica com detergente padronizado pelo Ministério da Saúde, pode ser desenvolvida com 5, 10 ou 15 fricções com 95% de segurança.