1 / 17

Pacientul cu DZ î n cabinetul medicului de familie

Pacientul cu DZ î n cabinetul medicului de familie. Dr. Petru ţa TARCIUC – Medic Specialist MF Dr. Daniel STĂNESCU – Medic Rezident MF. Date generale. Pacient AC,sex M, mecanic auto, 41 de ani Motivul prezent ă rii: Eczem ă la nivelul antebra ţ ului st â ng. Antecedente. Familiale:

selia
Download Presentation

Pacientul cu DZ î n cabinetul medicului de familie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Pacientul cu DZ în cabinetul medicului de familie Dr. Petruţa TARCIUC – Medic Specialist MF Dr. Daniel STĂNESCU – Medic Rezident MF

  2. Date generale • Pacient AC,sex M, mecanic auto, 41 de ani • Motivul prezentării: Eczemă la nivelul antebraţului stâng ...

  3. Antecedente • Familiale: • Mama-HTA, Dislipidemie • Tata – DZ tip 2 • Fraţi(4) - Dislipidemie • Mod de viaţă: • fumător-50 ţigări/zi (de 20 de ani) • alcool moderat • obiceiuri alimentare :consumator de carne, grăsimi animale, dulciuri • activitate fizică - moderat

  4. Examen fizic • T=170 cm • G=100 kg • CA=112 • IMC=35 • TA=130/70 mm Hg -plăci eritemato-scuamoase, pruriginoase la nivelul antebraţului stâng

  5. Diagnostic • Iniţial • Eczemă antebraţ stâng • Obezitate grad 2 • În observaţie – DZ • Recomandări • consult dermatologie • Glicemie • Profil lipidic • Rezultate: • glicemie 350 mg/dl • colesterol 570 mg/dl • Trigliceride 950 mg/dl

  6. Un fel de final ... • Diagnostic • Diabet zaharat tip 2 – dezechilibrat (caz nou) • Dislipidemie • Obezitate gr 2 • Recomandări .... ....consult de specialitate! La etapa actuală, CAZ REZOLVAT din punct de vedere al Medicului de Familie din ROMÂNIA

  7. Evoluţie • HTA – 150/100 mmHg • Pancreatită acută hemoragică • Hiperuricemie • Arteriopatie std.II B Fontaine • Angină pectorală de efort • Tetanie • Neuropatie diabetică

  8. Evoluţie • CICD cu modificări EKG • Retinopatie diabetică neproliferativă AO • Nefropatie diabetică • Faringite acute repetate • Onicomicoză haluce bilateral • Gastrită cronică

  9. DZ –abordarea de ansamblu • Ridicarea suspiciunii: • Factori de risc • Afecţiune intercurentă • Coordonarea investigaţiilor • Glicemie / TTGO • Consult de specialitate / internare • Stabilirea conduitei teraputice • Monitorizarea MEDIC DE FAMILIE SPECIALIST DIABETOLOG

  10. DZ tip 2 şi Medicul de Familie • Putem să ridicăm suspiciunea ... • Putem să efectuăm o glicemie ... • Putem să îndrumăm pacientul către specialist ... • Şi apoi nu mai putem face NIMIC ...

  11. Specificul medicinei de familie • Medicul de familie trebuie să abordeze afecţiuni • Frecvente • Cu criterii clare de diagnostic şi tratament • De ce medicul de familie? Pentru a scădea costurile sistemului !...

  12. Cum scade medicul de familie costurile ... • Calculează mai bine reţeta? • Are timp să explice pacientului de ce s-a terminat plafonul la farmacie? • Are curajul să explice pacientului că, de fapt, poate să se trateze şi fără investigaţii? • Are nervii mai tari?

  13. ... Atunci nu dorim să îngrijim pacientul diabetic! ...

  14. Atunci de ce Medicul de Familie? • Medicina de familie scade costurile nu prin calcularea reţetei! • Medicina de familie abordează afecţiunile nu doar prin trimiterea la specialist! • Medicina de familie are, peste tot în lume EFICACITATE prin INTERVENŢIE cu caracter TERAPEUTIC

  15. ...nu doar să depisteze afecţiuni în care să intervină ceilalţi, PE BANI! Adică Medicul de Familie trebuie să INTERVINĂ în afecţiunilepe care le depistează ...!

  16. Medicul de familie nu ştie suficient ?... ... Nici diabetologul nu ştie prea multe despre medicina de familie ... ... Dar ar fi foarte încântaţi să înveţe dacă ar fi plătiţi pentru asta ... ... Sau dacă din asta ar putea câştiga mai apoi ceva ... ... Deci credem că şi medicii de familie ar putea învăţa câte ceva despre DZ!

  17. Concluzii • DZ trebuie preluat de către Medicul de Familie • Finanţarea Programului Naţional de Diabet trebuie să includă: • EMC pentru medicii de familie pe teme de DZ • Decontarea intervenţiei cu caracter terapeutic efectuată în cabinetul Medicului de Familie • Este singura modalitate sigură ca să • Reducem costurile legate de DZ • Ameliorăm prognosticul pacienţilor diabetici

More Related