16 Şubat 2013

1. Türkiye Halk SağlığıKurumu Yapılanması Yrd. Doç. Dr. Hasan IRMAKKurum Başkan Yardımcısı 16 Şubat 2013

2. İçindekiler

3. A – TeşkilatŞeması

4. Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü • Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü • Sağlığın Geliştirilmesi Genel Müdürlüğü A1-MerkezTeşkilatı TÜRKİYE HALK SAĞLIĞI KURUMU

5. A1- Merkez Teşkilatı BAŞKAN BAŞKANLIK BÜROSU HUKUK MÜŞAVİRLİĞİ DENETİM HİZMETLERİ DB STRATEJİ GELİŞTİRME DB BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BAŞKAN YARDIMCISI BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK HİZMETLERİ BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR, PROGRAMLAR VE KANSER DESTEK HİZMETLERİ BULAŞICI HASTALIKLAR KONTROL PROGRAMLARI TÜKETİCİ VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA DB KANSER DB ATAMA DB ERKEN UYARI-CEVAP VE SAHA EPİDEMİYOLOJİSİ DB ÇALIŞAN SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ DB TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI MADDELERLE MÜCADELE DB ÖZLÜK İŞLERİ DB AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME DB ÇEVRE SAĞLIĞI DB DÖNER SERMAYE YÖNETİMİ DB BULAŞICI HASTALIKLAR DB TÜKETİCİ GÜVENLİĞİ LABORATUVARLARI DB RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI DB SATINALMA VE İDARİ İŞLER DB AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİM VE GELİŞTİRME DB AŞI İLE ÖNLENEBİLİR HASTALIKLAR DB OBEZİTE, DİYABET VE METABOLİK HASTALIKLAR DB İSTATİSTİK VE BİLGİ İŞLEM DB BİYOLOJİK ÜRÜNLER ARAŞTIRMA VE GELİŞTİRME DB TOPLUM SAĞLIĞI HİZMETLERİ DB ZOONOTİK VE VEKTÖREL HASTALIKLAR DB KRONİK HASTALIKLAR, YAŞLI SAĞLIĞI VE ÖZÜRLÜLER DB BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURULUŞLARI PLANLAMA VE ORGANİZASYON DB HALK SAĞLIĞI LABORATUVARLARI DB TÜBERKÜLOZ DB KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI DB MİKROBİYOLOJİ REFERANS LABORATUVARLARI DB ÇOCUK VE ERGEN SAĞLIĞI DB

6. HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ HALK SAĞLIĞI LABORATUVARLARI AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİ MÜDÜR YARDIMCILARI AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMA ŞB.MD. ATAMA ŞB. MD. AŞI PROGRAMLARI ŞB. MD. AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİM VE GELİŞTİRME ŞB.MD. ÖZLÜK İŞLERİ ŞB. MD. BULAŞICI HASTALIKLAR ŞB. MD. AİLE HEKİMLİĞİ İZLEME VE DEĞERLENDİRME ŞB.MD. İDARİ İŞLER ŞB.MD. TÜBERKÜLOZ ŞB. MD. MALİ İŞLER ŞB. MD. ÇEVRE SAĞLIĞI ŞB. D. TOPLUM SAĞLIĞI HİZMETLERİ ŞB. MD. DİSİPLİN İŞLERİ ŞB. MD. ÇALIŞAN SAĞLIĞI ŞB. MD. RUH SAĞLIĞI PROGRAMLARI ŞB. MD. İSTATİSTİK VE BİLGİ İŞLEM ŞB. MD. KANSER ŞB. MD. OBEZİTE, DİYABET VE METABOLİK HASTALIKLAR ŞB. MD. BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR VE KRONİK DURUMLAR ŞB. MD. ÇOCUK, ERGEN, KADIN VE ÜREME SAĞLIĞI HİZMETLERİ ŞB. MD. TÜTÜN VE DİĞER BAĞIMLILIK YAPICI MADDELER ŞB. MD. A2 - TaşraTeşkilatı • İ-1 Grubu İl TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZLERİ

7. HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ HALK SAĞLIĞI LABORATUVARLARI AİLE SAĞLIĞI MERKEZLERİ MÜDÜR YARDIMCISI • AİLE HEKİMLİĞİ VE TOPLUM SAĞLIĞI HİZMETLERİ ŞB.MD. • BULAŞICI HASTALIKLAR, ÇEVRE VE ÇALIŞAN SAĞLIĞI ŞB.MD. • BULAŞICI OLMAYAN HASTALIKLAR, PROGRAMLAR VE KANSER ŞB.MD. • DESTEK HİZMETLERİ ŞB.MD. A2 - Taşra Teşkilatı • İ-8 ve İ-9 Grubu İller TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZLERİ

8. A2 - Taşra Teşkilatı • Halk Sağlığı Müdürlüğü Taşra Yapılanması

9. B - GörevTanımı

10. B – Kurumun GörevTanımı 663 sayılı KHK ile Verilen Görevler • Halk sağlığını korumak ve geliştirmek, sağlık için risk oluşturan faktörlerle mücadele etmek. • Birinci basamak sağlık hizmetlerini yürütmek, bu hususta gerekli düzenlemeleri yapmak. • Bulaşıcı hastalıklar, bulaşıcı olmayan, kronik hastalıklar ve kanser ile anne, çocuk, ergen, yaşlı ve engelli gibi risk gruplarıyla ilgili izleme, sürveyans, inceleme, araştırma, bağışıklamave kontrol çalışmaları yapmak, bunlarla ilgili verilerin toplanmasını sağlamak, belirlenen hedefler doğrultusunda plan ve programlar hazırlamak, uygulamaya koymak, denetlenmesini sağlamak, değerlendirmek, gerekli önlemleri almak, bu konuda politika ve düzenlemelerin oluşturulması için Bakanlığa teklifte bulunmak.

11. B – Kurumun GörevTanımı 663 sayılı KHK ile Verilen Görevler • Hayat kalitesini yükseltecek alışkanlıkları kazandırarak toplumdaki tüm bireylerin sağlığını geliştirmek; hatalı beslenme alışkanlıkları, obezite, sigara ve benzeri zararlı maddelerin yol açtığı sağlık riskleri ve tehditleri ile mücadele etmek, bu hususları izlemek, araştırmak, veri toplanmasını sağlamak ve değerlendirmek. • Birey, toplum ve çevre sağlığını etkileyen ve genel sağlığı ilgilendiren her tür etkeni incelemek, teşhis etmek, değerlendirmek ve kontrol etmek üzere gerekli laboratuvar hizmetlerinin organizasyonunu sağlamak ve ulusal referans laboratuvarı kurmak ve işletmek, içme suları, biyosidal ürünler gibi görev alanına giren konularda tüketici güvenliği ile ilgili tedbirleri almak ve buna yönelik her türlü iş ve işlemi tesis etmek.

12. B – Kurumun GörevTanımı 663 sayılı KHK ile Verilen Görevler • Sağlık tehditlerine yönelik erken uyarı ve cevap geliştirilmesi amacıyla gerekli organizasyonu sağlamak, halk sağlığını tehdit eden konularda gereken tüm tedbirleri almak ve gerektiğinde müeyyide uygulamak. • Biyolojik ürünler ve test materyali ile benzeri ürünlerle ilgili araştırma ve geliştirme faaliyetlerinde bulunmak, bu ürünleri temin etmek veya edilmesini sağlamak, ürettirmek ve gerektiğinde üretmek. • Görev ve sorumluluk alanıyla ilgili hizmet standardizasyonunu sağlamak, meslek personelinin yetiştirilmesi için ilgili kurumlarla işbirliğiyle eğitim programları hazırlamak, eğitim ve yayın faaliyetinde bulunmak.

13. C – PersonelDurumu

14. C1- MerkezTeşkilatı • Merkez Teşkilatı Kadrolu Personel Durumu

15. C1- MerkezTeşkilatı • Merkez Teşkilatta Geçici Görev Yapan Personel Durumu

16. C2- TaşraTeşkilatı • Taşra Teşkilatında Görev Yapan Personel Durumu

17. D – Program veProjeler

18. D - Program veProjeler Beklenen Hayat Süreleri Karşılaştırması DSÖ 1998 yılı raporunda, Türkiye’de beklenen hayat süresini 2025 yılı için 75 yıl olarak tahmin etmişti. Buna şimdiden ulaşmış durumdayız.

19. D - Program veProjeler Evlilik Öncesi Danışmanlık Programı Sağlıklı aile yapısı, üreme sağlığı, bulaşıcı hastalıklar, akraba evliliği ve genetik geçişli hastalıklarla ilgili danışmanlık hizmeti verilmesi, kişilerin olası riskler, sonuçları ve korunma yolları konularında bilgilendirilmesi, gebelik isteği ile başvuran çiftlere gebelik öncesi danışmanlık verilmesi, gebeliği önleyici yöntemler, anne ve bebek ölümlerinin önlenmesi açısından, risk oluşturabilecek durumların gebelik öncesinde tespit edilmesi ve erken önlem alınmasının sağlanması amaçlanmıştır.

20. D - Program veProjeler Misafir Anne Uygulaması 2008 yılında başlatılanbu uygulamada; doğum sırasında olumsuz iklim ve ulaşım şartlarının ulaşımı imkansız hale getirebildiği bölgelerdeki gebelerle, sosyal sebeplerle doğum esnasında sağlık kurumuna erişimde problem yaşayabilecek gebeler tespit edilerek, planlanan merkezlere nakledilmekte, doğuma kadar konaklatılmaktadır. Hastanede doğumun gerçekleştirilmesinin ardından anne ve bebeğin sağlık durumu nakle uygun hale geldikten sonra evlerine götürülmektedir.

21. D - Program veProjeler Misafir Anne Uygulaması Ekim 2008 - Ekim 2012 Arası Misafir Anne Uygulaması Kapsamında Davet Edilip Misafir Edilen ve Doğum Yapan Gebe Verileri 21

22. D - Program veProjeler Doğum Öncesi Bakım Alan Kadınlar (%) 2003 ve 2008 DÖB verisi TNSA 2003-2010 DÖB ( 4 ziyaret), 2011-2012 DÖB (1 ziyaret) 22

23. D - Program veProjeler Hastanede Doğum Oranları (%) 23

24. D - Program veProjeler Türkiye’de Kurumlara Göre 2011 Yılı Sezaryen Oranları (%) SB Verileri 24

25. D - Program veProjeler Anne Ölüm Oranları 25

26. D - Program veProjeler Bebek Ölüm Oranları

27. D - Program veProjeler Yeni Doğan Tarama Programı • Fenilketonüri Tarama Programı; 1987 yılında başlatılıp, 1993’de Türkiye’ye yaygınlaştırıldı. • Ulusal Neonatal TaramaProgramı; 25.12.2006’daTürkiye genelinde uygulamabaşlatıldı. • Fenilketonüri, • Konjenitalhipotiroidi • Biyotidinaz • Kistikfibrozis? • İşitme Taraması; • 2000 yılında Ankara’da pilot çalışma • 2005 yılından itibaren yaygınlaştırılmakta.. • Gelişimsel Kalça Displazisi

28. D - Program veProjeler Yeni Doğan Tarama Oranları ve Vaka Sayıları

29. D - Program veProjeler Yeni Doğan İşitme Taraması İşitme kaybı insidansı; • YenidoğanDönemi 1-3/1000 • Çocukluk Dönemi 6/1000 • Beklenen Vaka (yılda) 1.800-2.500 Erken teşhis ve rehabilitasyon ile; • Uygun psikolojik ve sosyal gelişim • Yaş ve zekalarına uygun eğitim • Sosyal uyum Böylece işitme kaybı ile doğan çocuklar, psikolojik ve sosyal gelişimlerini sağlıklı bir şekilde tamamlayarak kendine yeten, hayata uyumlu ve üretken bireyler haline gelebilirler.

30. D - Program veProjeler Yeni Doğan İşitme Taraması Sonuçlar Merkez Sayıları * 9 aylık veri

31. D - Program veProjeler Gelişimsel Kalça Displazisi Taraması • Gelişimsel kalça displazisi, kalçayı oluşturan yapıların intrauterin oluşumları sırasında normal olmalarına rağmen, çeşitli nedenlerle sonradan yapısal bozulma gösterdiği dinamik bir hastalıktır. • Her zaman doğumsal olarak ortaya çıkmaması nedeniyle “doğuştan kalça çıkığı" yerine bugün artık “gelişimsel kalça displazisi (GKD)” terimi daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

32. D - Program veProjeler Çocuk İzlem Merkezleri Çocuk İzlem Merkezleri (ÇİM), istismar veya kötü muameleye maruz kalmış çocuğun koruma altına alınarak daha fazla örselenmesini engellemek için yasal hizmetler dâhil ihtiyaç duyabileceği tüm hizmetlerin onun yanına getirilmesi amacıyla oluşturulmuştur. Her sağlık bölgesinde bir adet olacak şekilde 29 ÇİM yapılandırılması öngörülmektedir.

33. D - Program veProjeler Toplum Ruh Sağlığı Merkezleri DünyaSağlıkÖrgütü’ nünruhsağlığıpolitikalarıdoğrultusundaTürkiyeRuhSağlığıEylemPlanınıuyguluyoruz. Ruhsağlığıhizmetlerinin,çağdaşdünyadauygulandığışekildetoplumtemelliolarakgeliştirilmesiiçin Toplum Ruh Sağlığı Merkezlerini (TRSM) açıyoruz. 48 ilde 57ToplumRuhSağlığıMerkeziaktif durumda. Hedefimiz 81 ilde, 236merkezlemodeliülke genelineyaygınlaştırmak.

34. D - Program veProjeler Suriyeli Misafirlere Yönelik Halk Sağlığı Hizmetleri • Geçici koruma altına alınan Suriyelilere Kurumumuz tarafından verilen sağlık hizmetleri “Toplum Sağlığı Hizmetleri DB” tarafından koordine edilmektedir. • İllerde koordinasyonu bir “Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı” sağlamakta olup çadırların bulunduğu alanlardaki hizmetlerin takibi için “Kamp Sorumlusu” görevlendirilmiştir. • Çevre sağlığı ve bulaşıcı hastalık verileri günlük olarak, diğer veriler ise haftalık periyotlarla toplanmakta ve değerlendirilmektedir. • Çadır kentlerin bulunduğu illerdeki personel sayıları, ihtiyaç gözetilerek PDC’ninüzerinde tutulmaktadır.

35. D - Program veProjeler Suriyeli Misafirlerin İllere Dağılımı 7 ilde, 14 çadır kentte, toplam 169.087 Suriyeli Misafire sağlık hizmeti sunulmaktadır (01.02.2012). 35

36. D - Program veProjeler Suriyeli Misafirlere Yönelik Sağlık Hizmetleri

37. D - Program veProjeler Suriyeli Misafirlere Yönelik Halk Sağlığı Hizmetleri 37

38. D - Program veProjeler Suriyeli Misafirlere Yönelik Halk Sağlığı Hizmetleri 38

39. D - Program veProjeler Suriyeli Misafirlere Yönelik Halk Sağlığı Hizmetleri 39

40. D - Program veProjeler Özürlü Sağlık Kurulu Raporu Düzenlemeleri • Ülkemizde engellilere yönelik bütün hizmetlerin giriş kapısı engelliliğin belgelenmesidir. Bu belgeleme Özürlü Sağlık Kurulu Raporu ile yapılmaktadır. • Kurumumuz özürlü sağlık kurulu raporlarına ilişkin sıkıntıları gidermek üzere çalışmaktadır. • En önemli eleştiri konularından biri olan hastaneler arası değerlendirme farklarını ortadan kaldırmak üzere raporların elektronik ortamda düzenlenmesi suretiyle standardizasyon çalışmasına devam etmekteyiz.

41. D - Program veProjeler Engellilere Yönelik Uygulamalarımız • Poliklinik hizmetlerinde engellilere öncelik tanınması, • Sağlık kuruluşlarının iç ve dış mekanlarının özürlüler için erişilebilir hale getirilmesi, • Sağlık kuruluşlarında özürlü ve yaşlı hastalara hizmet alımlarını kolaylaştıracak, işlemlerinde yardımcı olacak refakatçi personel (hostes hizmeti) temin edilmesi, • İşitme özürlü hastalarla iletişimi sağlamak üzere işaret dili bilen personel istihdam edilmesi • Özürlü ve kimsesiz hastaların başvurdukları sağlık kuruluşundan başka bir sağlık kuruluşuna nakli gerektiğinde, imkânlar ölçüsünde transferinin sağlanması, • Evde bakım hizmetleri kapsamında her ilde ihtiyaca cevap verecek sayıda özürlü nakil aracı temin edilerek hizmete sunulması

42. D - Program veProjeler Çok Sektörlü Sağlık Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı Amaç: Çok sektörlü sağlık sorumluluğu yaklaşımı ile tarafları harekete geçirmek ve işbirliği çerçevesinde halkın sağlık düzeyini yükseltmek ve geliştirmektir. • Proje 2011 yılı Ocak ayında Sağlık Bakanlığı, Kalkınma Bakanlığı ve Düzce Üniversitesi işbirliğinde başlatıldı. • Projeye 33 Üniversite, ilgili tüm kamu kurum ve kuruluşları ile Bakanlığımız birimlerinden yaklaşık 500 katılımcı katkı sağladı. • 2012 yılı sonu itibarıyla Projenin koruyucu sağlık hizmetleri ile ilgili bölümü tamamlanarak uygulanabilir bir Program haline getirildi.

43. D - Program veProjeler Çok Sektörlü Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı 1- Biyolojik Çevrenin Geliştirilmesi • Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi • Hayvan sağlığının geliştirilmesi 2- Sağlıklı Beslenme • Su sağlığı, güvenirliği ve kalitesi • Gıda güvenliği ve besin kalitesi 3- Sağlığın Bireysel ve Sosyal Belirleyicilerinin Geliştirilmesi • Özbakımın geliştirilmesi • Oyuncak güvenirliğinin artırılması (çocuk gereçleri) • Okul sağlığı (çocuklar için sağlıklı alanlar) • Ağız ve diş sağlığının geliştirilmesi • Ruh sağlığının korunması ve geliştirilmesi • Sosyal statülerin iyileştirilmesi • Sağlığa kültürel yaklaşım 4- Yaşam Alanlarının Geliştirilmesi • Sağlıklı yaşam alanlarının sağlanması • Umuma açık yerlerin iyileştirilmesi • Sosyal alanların geliştirilmesi • Sağlık tesisleri yönetişiminin geliştirilmesi • Turizmin sağlığının geliştirilmesi • Mezarlıkların düzenlenmesi 5- Fiziksel Çevrenin Geliştirilmesi • Hava kalitesinin iyileştirilmesi • Elektromanyetik güvenliğin sağlanması • Atıkların bertaraf edilmesi • Gürültünün önlenmesi • İklim değişikliği politikalarının geliştirilmesi • Ekosistem sürdürülebilirliğinin sağlanması • Nükleer ve radyasyon güvenliğinin sağlanması

44. D - Program veProjeler Çok Sektörlü Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı 6- Kimyasal Çevrenin Geliştirilmesi • Kimyasal maddelerin güvenliğinin sağlanması • Kozmetik ve deterjanların kalitesinin artırılması • Giysilerin güvenilirliği ve kalitesinin artırılması 7- Tıbbi Cihaz ve Ürünlerin Güvenli ve Akılcı Kullanımının Geliştirilmesi • Tıbbi ürünlerin (biyolojik ürün ve ilaçlar) güvenirliğinin artırılması • Tıbbi cihazların güvenirliğinin artırılması • Mikro ve nanoteknoloji ile üretilmiş malzemelerin güvenli kullanımının sağlanması • Kan ve kan ürünleri hizmetlerinin iyileştirilmesi • Bitkisel ürünlerin güvenirliğinin sağlanması • Organ nakli hizmetlerinin iyileştirilmesi 8- Bulaşıcı Olmayan Hastalıkların Yönetiminin Geliştirilmesi • Genetik hastalıkların önlenmesi • Kanserden korunma • Kronik hastalıkların önlenmesi 9- İş Sağlığının Geliştirilmesi • İş sağlığının geliştirilmesi • Gayrı sıhhi müesseselerin etkilerinin azaltılması 10- Afetlere Hazırlıklı Olma ve Kazaların Önlenmesi • Ulaşım güvenliğinin geliştirilmesi • Afetlere hazırlıklı olma ve müdahale • Biyoterörizmin etkilerinin azaltılması • Kazaların önlenmesi ve ilkyardım 11- Kanıta Dayalı Sağlık İletişiminin Geliştirilmesi • Sağlık iletişiminin geliştirilmesi • Sağlık bilişiminin geliştirilmesi

45. D - Program veProjeler Çevre Faktörlerinin İnsan Sağlığı Üzerine Etkilerinin Araştırılması Amaç: Çevre faktörlerinin insan sağlığı üzerine olan etkilerini tespit etmek ve bunları azaltmak üzere model geliştirmektir. Proje, Çok Sektörlü Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı kapsamında Kurumumuzca yürütülmektedir. Çalışma, sanayinin olumsuz etkileri açısından çok gündemde olan Dilovası nedeniyleKocaeli’deplanlanmış, karşılaştırma ili olarak da Antalya çalışmaya alınmıştır. Çalışmalar devam ederken ErgeneHavzasında çevresel kirleticilerin gündeme gelmesi nedeniyle Tekirdağ, Edirne ve Kırklareli illeri de çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma her konu için belirlenmiş olan değişik üniversite ve branşlardan danışman öğretim üyeleri ile yürütülmektedir.

46. D - Program veProjeler Çevre Faktörlerinin İnsan Sağlığı Üzerine Etkilerinin Araştırılması

47. D - Program veProjeler Çevre Faktörlerinin İnsan Sağlığı Üzerine Etkilerinin Araştırılması Kanser teyit çalışmasında gidilen kişi sayısı. Hastalık yükü çalışmasında gidilen hane sayısı.

48. D - Program veProjeler Ölüm Bildirim Sistemi • Bakanlığımız, Nüfus ve Vatandaşlık İşleri Genel Müdürlüğü ve Türkiye İstatistik Kurumu ile yapılan ortak çalışmalar neticesinde tek veri tabanında ve kurumsal hiyerarşik yapıda yönetilebilen “Ölüm Bildirim Sistemi” (ÖBS) yazılım programı geliştirildi. Yazılım www.obs.gov.tr, 01/01/2013 tarihinde hizmete sunuldu. • ÖBS uygulaması Bakanlığımız tarafından 26/12/2012 tarihli ve 2012/5 sayılı Genelge ile illere duyurulmuştur. İlgili kurumların (belediyeler, sağlık kurum ve kuruluşları vb.) merkez ve taşra teşkilatlarının işbirliği, bilgi paylaşımı ve desteği alınmıştır. Bu kapsamda, belediyeler tarafından vatandaşlara sunulacak hizmetlerin aksatılmadan yürütülmesi sağlanmıştır. ÖBS'nin işleyiş sorumluluğu illerdeki Halk Sağlığı Müdürlüklerine verilmiştir.

49. D - Program veProjeler Aile Hekimliği Uygulaması

50. D - Program veProjeler Evde Sağlık Hizmetleri