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ANTIHIPERTENSIVOS. FARMACOLOGIA I MAYRA CUMMINGS MENDEZ. OBJETIVOS. Repasar los conceptos aprendidos sobre la hipertensión Presentar las diferentes clasificaciones de los medicamentos utilizados para la hipertensión Presentar las características de cada una de las clasificaciones.
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ANTIHIPERTENSIVOS FARMACOLOGIA I MAYRA CUMMINGS MENDEZ
OBJETIVOS • Repasar los conceptos aprendidos sobre la hipertensión • Presentar las diferentes clasificaciones de los medicamentos utilizados para la hipertensión • Presentar las características de cada una de las clasificaciones
CUANTO RECUERDAS SOBRE LA HIPERTENSION ¿ QUE ES HIPERTENSION? ¿CUALES SON LOS VALORES DE PRESION SANGUINEA DE UN PACIENTE HIPERTENSO? ¿QUE FACTORES PREDISPONEN A PADECER DE ESTA CONDICION?
CATEGORIAS DE ANTIHIPERTENSIVOS • DIURETICOS • BLOQUEADORES BETA • INHIBIDORES DE ACE ( ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA) • BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II • VASODILATADORES • BLOQUEADORES DE LOS CANALES DE CALCIO
CATEGORIAS DE LOS DIURETICOS • TIAZIDAS • AHORRADORES DE POTASIO • ASA DE HENLE • Los más recomendados para pacientes con hipertensión son las tiazidas.
MECANISMO DE ACCION DE LAS TIAZIDAS SODIO Y RETENCION DE AGUA DIURETICOS TIAZIDAS VOLUMEN DE SANGRE RESISTENCIA PERIFERAL RITMO CARDIACO DISMINUYE PRESION SANGUINEA
CARACTERISTICAS DE LOS DIURETICOS • Ayudan a bajar la presión sanguínea cuando hay retención de líquidos en el cuerpo • Efecto secundario es diuresis • Eliminación abundante de orina • Estos medicamentos deben tomarse con mucha agua • Si se toman en las noches pueden causar nocturia • Deseos de orinar en la noche
MEDICAMENTOS DIURETICOS • Lasix • Bumex • Diuril • Hydrodiuril • Lozol • Aldactone
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS DIURETICOS (TIAZIDAS) PROBLEMAS GASTRICOS IMPOTENCIA FOTOSENSITIVIDAD
CARACTERISTICAS DE BLOQUEADORES BETA • Conocidos como betablockers • ANTAGONISTAS • Inhiben la liberación de renina y la formación de angiotensina III • Los nombres bioequivalentes terminan en -olol
CARACTERISTICAS DE BLOQUEADORES BETA • Son los medicamentos de primera línea para el tx de hipertensión en pacientes que sufren de fallo congestivo o angina severa. • Se utilizan con diuréticos • Se utilizan más en personas jovenes • Los más utilizados son atenolol y metoprolol
ADMINISTRACION DE BLOQUEADORES BETA • Administración oral y/o intravenosa • Puede administrarse una o dos veces al día • Pacientes con diabetes puede causarles hipoglicemia
EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS FATIGA HIPOTENSION IMPOTENCIA
Asignación: • Busque cada uno de los medicamentos su nombre de marca o bioequivalente y clasifique según lo explicado en clase. • Construya una tabla de con los medicamentos y traiga en la próxima clase. • Referencias: • www.drugs.com, www.medlineplus.com, www.rxlist.com
THIAZIDAS CON AHORRADORES DE POTASIO ALDACTAZIDE MODURETIC DYAZIDE MAXZIDE THIAZIDAS CON BETA BLOQUEADORES ZIAC LOPRESSOR HCT CORZIDE INDERIDE TIMOLIDE TENORETIC COMBINACION DE THIAZIDAS CON ANTIHIPERTENSIVOS(BUSQUE SU NOMBRE GENERICO)
THIAZIDAS CON INHIBIDORES DE ACE LOTENSIN HCT CAPOZIDE VASERETIC MONOPRIL HCT ZESTORETIC THIAZIDAS CON ANTAGONISTAS DE ANGIOTENSINA II ATACAND HCT AVALIDE HYZAAR BENICAR HCT MICARDIS HCT DIOVAN HCT COMBINACION DE THIAZIDAS CON ANTIHIPERTENSIVOS(BUSQUE SU NOMBRE GENERICO)
COMBINACION DE THIAZIDAS CON ANTIHIPERTENSIVOS(BUSQUE SU NOMBRE GENERICO) • THIAZIDAS DE AGONISTA ALPHA • COMBIPRES • ALDORIL • THIAZIDAS CON BLOQUEADORES ALPHA • MINIZIDE • COMBINACION DE BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO CON UNA ESTATINA • CADUET
Inhibidores de la enzima angiotensina II • Se conocen como los ACE • Se utilizan en fallo congestivo e hipertensión • Reducen presión y flujo sanguíneo • Los ARB’s bloqueadores de los receptores de angiotensina trabajan similarmente. • Los ACE terminan en –pril • Los ARB’s terminan en -sartan
INHIBIDORES ACE • Se deben tomar con el estomago vacio. • Enalaprilat es el único ACE inyectable este es el metabolito activo de enalapril. • No se deben administrar en mujeres embarazadas • No tomar con hierro o antiácidos
Causan tos seca persistente Causan dolores estomacales y mal sabor en la boca. Pueden causar hipotensión en pacientes con problemas renales. Puede causar rash o edema en la cara Efectos secundarios de ACE K + K+ K+
PHENYLALKYLAMINA CALAN SR ISOPTIN SR BENZOTHIAZEPINES NORVASC DIHYDROPYRIDINES NORVASC PLENDIL DYNACIRC CARDENE PROCARDIA SULAR BLOQUEADORES DE CALCIO
AUMENTAN LA HIPERTENSION • MA-HUANG • EPHEDRA • LICORICE • PEREJIL – AUMENTA LA HIPOTENSION CUANDO SE TOMA CON UNA DROGA ANTIHIPERTENSIVA • GOLDENSEAL
Asignación: Construya una tabla y clasifique los siguientes medicamentos en alguna de las categorias discutidas en clase. Incluya nombre original y bioequivalente del medicamento. • Atenolol • Losartan • Enalapril • Captopril • Valsartan • Propanolol • Metaprolol • Bisoprolol • Triamterena + Hydrochlorothiazide • Clonidine • Methyldopa • Lisinopril • Amlodipine • Benzapril + amlodipine • Verapamil • Nifedipine