1 / 26

Alkoholismin epidemiologiaa

Alkoholismin epidemiologiaa. Pekka Laine Kliininen opettaja OY Apulaisylilääkäri OYS Psykiatrian klinikka. Brennivín . Alkoholiriippuvuus DSM IV tai ISD 10 . Toleranssi Vierotusvaikeudet Kyvyttömyys hallita käyttömääriä tai aikoja Ajan kuluminen riippuvuuskäyttäytymiseen

elke
Download Presentation

Alkoholismin epidemiologiaa

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Alkoholismin epidemiologiaa Pekka Laine Kliininen opettaja OY Apulaisylilääkäri OYS Psykiatrian klinikka Alkoholismin epidemiologiaa

  2. Brennivín Alkoholismin epidemiologiaa

  3. Alkoholismin epidemiologiaa

  4. Alkoholiriippuvuus DSM IV tai ISD 10 • Toleranssi • Vierotusvaikeudet • Kyvyttömyys hallita käyttömääriä tai aikoja • Ajan kuluminen riippuvuuskäyttäytymiseen • Muun elämän väistyminen • Käytön jatkuminen haitoista huolimatta Alkoholismin epidemiologiaa

  5. Alkoholin suurkulutusrajat Suomessa • Naisilla yli 16 annosta viikossa • Miehillä yli 24 annosta viikossa • Kertakulutus yli 6 annosta Alkoholismin epidemiologiaa

  6. Alkoholinkäytön riskirajat • Ei vielä merkitsevästi lisää terveyshaittoja • Lineaarinen määrä/haitta-suhde • Ei kynnyksiä • Epäluotettavat käyttäjät • Verrokeissa terveyden vuoksi raittiita • Kansainvälisesti hyvin erilaisia määritystapoja • 13,5-70g/vrk miehet • 10,8-50g/vrk naiset Alkoholismin epidemiologiaa

  7. Käypä hoito suositus 2005 • Laajat terveydelliset uhat • Etsittävä aktiivisesti eri potilasryhmistä • Tärkein diagnoosikeino motivoiva haastattelu • Suurkulutukseen voidaan puuttua lyhytneuvonnalla • Psykososiaaliset keinot tärkeimpiä • Lääkityksestä hieman apua Alkoholismin epidemiologiaa

  8. Taskumatti • http://www.stakes.fi/tilastot/tilastotiedotteet/2007/paihde/taskumatti2007.pdf Alkoholismin epidemiologiaa

  9. Päihdetilastollinen vuosikirja 2007:Alkoholin kulutus tasaantui, haittoja edelleen runsaasti • Alkoholia 2,5% vähemmän kuin 2006 • 10,3 litraa absoluuttista alkoholia vuodessa asukasta kohti (-0,2l) • 700 pulloa vuodessa olueksi muutettuna • 2 olutta päivässä tai Koskenkorvapullo viikossa • Selvästi huumeongelmaa merkittävämpi Alkoholismin epidemiologiaa

  10. Alkoholismin epidemiologiaa

  11. Alkoholismin epidemiologiaa

  12. Päihdetilastollinen vuosikirja 2007 • 36400 hoitojaksoa alkoholin vuoksi • Alkoholisairaudet lisääntyneet 12% • Miehiä 80% • Psyykkiset sairaudet nousussa Alkoholismin epidemiologiaa

  13. Päihdetilastollinen vuosikirja 2007 • Kuolemantapaukset +22% 2004-2006 • Maksasairaudet ennallaan • Myrkytyskuolemat + • Alkoholisairaudet yleisin kuolinsyy • Naisilla ohitti rintasyövän pari vuotta sitten Alkoholismin epidemiologiaa

  14. haittoja • Yli 3000 kuolemaa vuosittain • Väkivalta ja sairaudet lisääntyy • Syrjäytyminen huume lääke työ viina Yhteis kunta Perhe Raha Kaverit Terveys Alkoholismin epidemiologiaa

  15. Venäjä • Korbatsovin politiikka vähensi yleistä kuolleisuutta merkittävästi • Jeltsinin politiikka nosti sen ennätyslukemiin • Miesten odotuselinikä laskenut 63 vuodesta 53 vuoteen. • 900 000 kuolee vuosittain Alkoholismin epidemiologiaa

  16. Päihdepsykiatrinen komorbiditeetti • Puolella päihdeongelmaisista persoonallisuushäiriö (50-90%; 25% EsP) • Masentuneista 10-30% alkoholiongelma • Alkoholisteista 30-60%depressio • Puolet sekundaarista • Psykoottinen häiriö 15-20% • Ahdistus Alkoholismin epidemiologiaa

  17. Alkoholismin epidemiologiaa

  18. Mutta • Juuri ne juovat, joiden ei pitäisi juoda • Persoonallisuushäiriöt (epä-) altistavat päihteidenkäytölle, muille psykiatrisille sairauksille ja syrjäytymiselle • Ongelmaisuus kasautuu samoille henkilöille Alkoholismin epidemiologiaa

  19. Päihdebarometri 2007 • Mittaa eri toimijoiden käsityksiä päihdeongelmien ja päihdehoitojen suhteesta • Kyselykaavake, jonka mukainen tutkimus toistetaan kahden vuoden välein • Lähetetään osalle kunnallisista päihdetyöntekijöistä ja vapaaehtoisjärjestöille • Mittaa lähinnä sitä, vastataanko hoidolliseen tarpeeseen • Mielipideilmasto realistisen päihdemyönteinen • Valtakulttuurissa alkoholia pehmittelevä puoli, joka yhteydessä taloudellisiin intresseihin Alkoholismin epidemiologiaa

  20. Alkoholismin epidemiologiaa

  21. hoitopaikkoja • terveydenhuolto • sosiaalipuolen järjestelmät • uskonnolliset ja muut vapaaehtoisjärjestöt Alkoholismin epidemiologiaa

  22. Ei hyödy meidän hoidostamme Ei sovellu osastolle Meillä ei pystytä auttamaan Alkoholismin epidemiologiaa

  23. hoitomuotoja • Antabus, ReVia, topiramaatti, akambrosaatti, ketiapiini, masennuslääkkeet • Motivoiva puheeksi ottaminen, retkahduksenestoterapia, persoonallisuushäiriöterapiat • Integroitu hoitomalli Alkoholismin epidemiologiaa

  24. Terapiamuotoja rajatiloihin • Supportiivinen psykoterapia (Kernberg) • Transferenssikeskeinen terapia(Yeomans,Clarkin) • Dialektinen käyttäytymisterapia DBT (Linehan) • Skeematerapia (Young) • Mentalisaatioon perustuva terapia MBT (Fonagy, Bateman) • Kognitiivis-analyyttinen terapia CAT (Ryle) • Psykodynaamis-interpersonaalinen psykoterapia (Meares) Alkoholismin epidemiologiaa

  25. Ohjeita • Käypähoitosuositus 2006 • Suositukset päihdepalvelujen hoitohenkilökunnan rakenteesta ja määrästä asukasta kohti (Oulu 50) • Ohjeet päihtyneen potilaan kohtelusta • Ajokorttiseurantaohjeet • Kiireettömään erikoissairaanhoitoon pääsyn kriteerit Alkoholismin epidemiologiaa

  26. kiitos ja nyt lisää vaikeita kysymyksiä Alkoholismin epidemiologiaa

More Related