1 / 27

Svenska Intensivvårdsregistret (SIR) IVAStrama-SIR

Svenska Intensivvårdsregistret (SIR) IVAStrama-SIR. Mikrobiologi i svensk intensivvård. Mossbylund RAF/RAF-M, Augusti 2007 Greger, Hans, Håkan, Lennart, Sten. Vem är ”IVAStrama-SIR”. Sten Walther (ordf SIR), Hans Gill (data, statistik),

elliott
Download Presentation

Svenska Intensivvårdsregistret (SIR) IVAStrama-SIR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Svenska Intensivvårdsregistret (SIR) IVAStrama-SIR Mikrobiologi i svensk intensivvård Mossbylund RAF/RAF-M, Augusti 2007 Greger, Hans, Håkan, Lennart, Sten

  2. Vem är ”IVAStrama-SIR” • Sten Walther (ordf SIR), • Hans Gill (data, statistik), • Håkan Hanberger (Sv inf-läk-fören, IVA-ansvarig i Strama ledningsgrupp), • Greger Fransson (SIR/data), • Fredrik Hammarskjöld (SIR), • Johan Berkius (SIR), • Barbro Isaksson (Sv fören vårdhygien), • Barbro Olsson-Liljequist (SMI), • Johan Struwe (SMI), • Lennart E Nilsson (Sv fören med mikro). • Otto Cars (Ordf nationella STRAMA) Mossbylund RAF/RAF-M, Augusti 2007 Greger, Hans, Håkan, Lennart, Sten

  3. Mikrobiologisk information om patienter i svenskt intensivvårdsregister (SIR) Mossbylund RAF/RAF-M, Augusti 2007 • Nyttan med mikrobiologiska  data för SIR-pat:  SIR kan redan nu generera resultat för patienter med infektioner: tex 1års mortalitet vid KOL, Sepsis, VAP. • Systematisera benämningar och definitioner. Kunna hantera 4 separata dimensioner (provmtrl, provtyp, provlokal, provteknik). • Breddinförande. PUL/sekretess: mikrobiologiska data är inte annorlunda än tex kreatinin-värde eller digoxinkoncentration och sammanställs i ett (!) kvalitetsregister (SIR). Mossbylund RAF/RAF-M, Augusti 2007 Greger, Hans, Håkan, Lennart, Sten

  4. KOL på IVA – hur går det på sikt? • Hur väl känner vi till bakteriologin vid den akuta exacerbationen?? • Vilken roll spelar bakteriologin vid den akuta exacerbationen?? • Vilken roll spelar rätt behandling för överlevnad? N=1165, SIR 2001-2006 http://www.icuregswe.org/

  5. Sepsis på IVA – resultat per åldersgrupp ..resultat per pos/neg blododling?? ..resultat per bakteriespecies?? ..resultat per korrekt antibiotikabeh?? http://www.icuregswe.org/

  6. ”Mikrobiologiskt Skyltfönster” IVAStrama-SIR • Datauttag 2001-2006 från 6 ADBact-lab: Falun, Karlstad, Borås, Halmstad, Kristianstad och Malmö. • Mikrobiologiska data på patienter registrerade i SIR importerades till SIRs databas (Otimo). • Odlingar tagna 2 v innan, under intensivvården och 2 v efter sammanställdes och jmf med odlingar enbart tagna under intensivvården. http://www.icuregswe.org/

  7. EXEMPEL 1: Isolat från luftvägar vid Ventilatorassocierad pneumoni (VAP) ”Mikrobiologiskt Skyltfönster” IVAStrama-SIR S. aureus Candida albicans

  8. EXEMPEL 1: Isolat från luftvägar vid Ventilatorassocierad pneumoni (VAP) ”Mikrobiologiskt Skyltfönster” IVAStrama-SIR S. aureus Candida albicans KNS

  9. EXEMPEL 1: Isolat från luftvägar vid Ventilatorassocierad pneumoni (VAP) ”Mikrobiologiskt Skyltfönster” IVAStrama-SIR S. aureus Candida albicans KNS Pseudomonas aeruginosa

  10. EXEMPEL 1: Isolat från luftvägar vid Ventilatorassocierad pneumoni (VAP) Validering, exkludera ej VAP-orsakande bakterier S. aureus Candida albicans KNS Pseudomonas aeruginosa

  11. EXEMPEL 1: Isolat från luftvägar vid Ventilatorassocierad pneumoni (VAP) Validering S. aureus Candida albicans KNS Pseudomonas aeruginosa

  12. Imipenemkänslighet hos P. aeruginosa isolerade från luftvägar vid VAP ”Mikrobiologiskt Skyltfönster” IVAStrama-SIR

  13. Imipenemkänslighet hos P. aeruginosa isolerade från luftvägar vid VAP Pseudomonas aeruginosa 90% imipenemresistens !!! ”Mikrobiologiskt Skyltfönster” IVAStrama-SIR

  14. EXEMPEL 2: Odlingar och bakteriologi vid KOL på IVA (N = 195) IN UT 14 dygn Vårdtid ( 0.1 – 46.3 dygn ) 14 dygn Fransson et al SSAI Göteborg September 2007

  15. EXEMPEL 2: Odlingar och bakteriologi vid KOL på IVA (N = 195) IN UT 14 dygn Vårdtid ( 0.1 – 46.3 dygn ) 14 dygn Odlingar: 128 st 228 st Fransson et al SSAI Göteborg September 2007

  16. EXEMPEL 2: Odlingar och bakteriologi vid KOL på IVA (N = 195) IN UT 14 dygn Vårdtid ( 0.1 – 46.3 dygn ) 14 dygn Odlingar: 128 st 228 st Fransson et al SSAI Göteborg September 2007

  17. Stor variation i odlingsfrekvens Fransson et al SSAI Göteborg September 2007

  18. Stor variation i odlingsfrekvens 30-d mortalitet Pos luftvägsodl 19% Neg luftvägsodl 35% Fransson et al SSAI Göteborg September 2007

  19. Svårigheter – talar vi samma språk? Erfarenheter från 6 lab • 95 species uttrycks på 528 olika sätt • 56 antibiotika uttrycks på 115 olika sätt • 38 ”provlokaler” uttrycks på 369 olika sätt

  20. Speciesmappning95 species uttrycks på 528 olika sätt IVAStrama-SIR ADBact

  21. Antibiotikamappning56 antibiotika uttrycks på 115 olika sätt

  22. Mappning provlokal (38 ”provlokaler” uttrycks på 369 olika sätt)

  23. Behov av standardisering • IVAStrama-SIR har ett förslag till termer och begrepp • Plan A – labbet skapar själv en xml(text)-fil med enbart dessa begrepp • Plan B - labbet skapar textfil med sina begrepp och får hjälp med översättning

  24. LaborationsID Personnummer Beställare Provtagningstid Registreringstid Provmaterial Provlokal Provtyp Provteknik Svarsstatus (pos/neg) Species Antibiotikum SRI Nödvändiga uppgifter

  25. Systematisera benämningar och definitioner, Kunna hantera 4 separata dimensioner (provmtrl, provtyp, provlokal, provteknik).

  26. Fil från mikrobiologen Program läser personnummer och kontrollerar om det finns matchande iva-tillfälle NEJ Kastas JA Hela posten sparas i ny fil Den nya filen bearbetas vid behov för att innehålla standardiserade svarsalternativ Den slutgiltiga filen valideras, krypteras och skickas till SIR BreddinförandePrincipiell lösning

  27. E-post, tel • Sten Walther (sten.walther@lio.se), 013-224872 • Hans Gill (hans.gill@imt.liu.se), 013-227572 • Håkan Hanberger (hakha@imk.liu.se), 0705-797102 • Greger Fransson (greger@otimo.se), 073-7043169 • Lennart E Nilsson (len@imk.liu.se), 013-222098

More Related