160 likes | 509 Views
Plastika jalamil lappidega. Silvia Saukas Hambaarstiteadus V. Jalamil lappide moodustamine. Lapp koe tükk, mida kasutatakse kudede traumaatiliste vigastuste, kasvajate eemaldamise järgselt tekkinud või kaasasündinud defektide korrigeerimiseks ja sulgemiseks Vaba lapp vs jalamil lapp
E N D
Plastika jalamil lappidega Silvia Saukas Hambaarstiteadus V
Jalamil lappide moodustamine • Lapp koe tükk, mida kasutatakse kudede traumaatiliste vigastuste, kasvajate eemaldamise järgselt tekkinud või kaasasündinud defektide korrigeerimiseks ja sulgemiseks • Vaba lapp vs jalamil lapp • Jalamil lappe jaotatakse nihutamistehnika järgi nelja põhirühma: edasinihutatav, rotatsiooni, transpositsiooni ning interpolatsiooni lapid
Edasinihutatav jalamil lapp • Nahadefektide katmiseks näol, skalbil ning kaelal • Defekt asub doonorpiirkonna kõrval • Pikkuse ning laiuse suhe võib näo ja kaela piirkonnas olla kuni 4:1 • Anatoomiliselt on armi asukohaks sobilikud kerge nahapingega alad otsmikul, skalbil, silmalaul ning ülahuule kohal • Lapi eritüübikV-Yplastika
Rotatsiooni lapp • Lapi nihutamine roteeruvalt ümber kesktelje • Defekt asub doonorpiirkonna kõrval • Eeliseks on jalami suur laius ning hea verevarustus • Näo lateraalsete defektide katmiseks • Rotatsioonilappi kergesti suurendatav, tehes täiendav lõige mööda lapi välimist kaarjoont • Võimalik lapp moodustada kahepoolselt ning kaht lappi omavahel kombineerides katta suurem defekt
Kolmnurkne ala A-C-B tähistab primaardefekti kohta. Lapi moodustamisel tehakse lõige mööda kujutletavat ringjoont ning ühendatakse ringi teljega A-C.
Ümara defekti katmiseks moodustatud modifitseeritud rotatsioonilapp
Transpositsiooni lapp • Doonor- ja retsipientpiirkonna vahele jääb kahjustamata koepiirkond • Kasutavad ära naha lõtvust • Võimaldavad armide moodustumist anatoomiliselt vastuvõetavatesse regioonidesse
Interpolatsiooni lapp • Kaheetapilise plastika • Doonorpiirkond defektist eemal • Moodustub koesillake või pikk jalam, mis enamasti eemaldatakse plastika teises etapis (2-3 nädala pärast) • Otsmiku- ja põselapp ninatipu defektide korrigeerimiseks • Postaurikulaarne lapp heeliksi ja kõrva eesmise osa defektide parandamiseks
Kasutatud kirjandus • http://plasticsurgery.about.com/od/reconstructiveprocedures/a/flaps.htm (17.11.2012) • http://plasticsurgerynotes.net/flaps/general/classification_of_flaps.asp (17.11.2012) • http://emedicine.medscape.com/article/1129028-treatment (17.11.2012) • http://emedicine.medscape.com/article/1128874-overview (18.11.2012) • http://emedicine.medscape.com/article/879758-overview (17.11.2012) • http://www.pal-stu.com/vb/showthread.php?t=28646 (18.11.2012) • http://emedicine.medscape.com/article/1821831-overview#a15 (18.11.2012) • http://en.wikipedia.org/wiki/Z-plasty (18.11.2012)