TEMA 5

1. TEMA 5 LA DEFICIENCIA MENTAL: CONCEPTO, ETIOLOGÍA, TIPOS, DESARROLLO E INTERVENCIÓN. SÍNDROME DE DOWN

2. CONCEPTO • ENFERMEDAD MENTAL • DEFICIENTE RENDIMIENTO EN LOS TESTS DE INTELIGENCIA • DEFICIENTE RENDIMIENTO SOCIAL • INTERACCIÓN CON EL ENTORNO: LIMITACIONES FUNCIONALES

3. 1. ENFERMEDAD MENTAL DESDE LA MEDICINA, DISCPACIDAD COGNITIVA SE DEFINE COMO UNA ENFERMEDAD MENTAL, QUE SE MANIFIESTA EN UNA SERIE DE SÍNTOMAS Y SIGNOS EN LA MADURACIÓN DEL SISTENA NERVIOSO CENTRAL DEL NIÑO. DOS HAN SIDO TRADICIONAMENTE SUS CENTROS DE INTERÉS: - BIOPATOLOGÍA, ESTUDIO ALTERACIONES EN LAS ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DE LOS COMPONENTES DEL TEJIDO CEREBRAL O EN SU TRANSMISIÓN METABÓLICA. - ETIOLOGÍA, ANÁLISIS FACTORES DETERMINANTES EN LA CONFIGURACIÓN DE LAS DIFRENTES DEFICIENCIAS COGNITIVAS.

4. BIOPATOLOGÍA

5. BIOPATOLOGÍA

6. ETIOLOGÍA

7. 2. DEFICIENTE RENDIMIENTO EN LOS TESTS DE INTELIGENCIA DEFICIENTE COGNITIVO COMO AQUEL INDIVIDUO CUYO RENDIMIENTO NO SUPERA UNA EDAD MENTAL DE 11 AÑOS O UN C.I. DE 70 EDAD MENTAL CI= X 100 EDAD CRONOLÓGICA

9. 3. DEFICIENTE RENDIMIENTO SOCIAL APARTIR AÑOS 70 SE IMPONE EN LOS PAÍSES DE NUESTRO ENTORNO EL PLANTEAMIENTO DE LA ASOCIACIÓN AMERICANA DEL RETRASO MENTAL (AAMR): “RETRASO MENTAL SIGNIFICA UN FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL GENERAL NOTABLEMENTE POR DEBAJO DEL PROMEDIO, QUE EXISTE JUNTO CON DEFICIENCIAS DE ADAPTACIÓN Y QUE SE MANIFIESTA DURANTE EL PERIODO DE DESARROLLO”

10. DEFINICIÓN ANTERIOR OFRECE TRES INDICADORES: • PSICOMÉTRICO: CI inferior a 68 en el test de Stanford-Binet y de 70 en las Escalas de Inteligencias de Wechsler (WIPPSI, WISC y WAIS). • EVOLUTIVO: Debe manifestarse antes de los 18 años. • SOCIOCOMPORTAMENTAL: Las deficiencias adaptativas se definen de la siguiente forma: • * En la etapa preescolar como dificultades en sus aptitudes sensoriomotoras, de comunicación, de socialización y de autonomía personal. • * En la edad escolar se manifiestan como limitaciones para aplicar los contenidos académicos básicos y/o el razonamiento a las actividades cotidianas de la vida diaria, y la falta de aptitudes sociales. • * En la adolescencia y época adulta los problemas se dirigen del rendimiento laboral y la responsabilidad social, que le cuestionan sus posibilidades para llevar una vida independiente.

11. 4. INTERACCIÓN CON EL ENTORNO: LIMITACIONES FUNCIONALES • LA AAMR EN 1992 SEÑALA QUE EL RETRASO MENTAL HACE REFERENCIA A LIMITACIONES SUSTANCIALES EN EL DESENVOLVIMIENTO CORRIENTE. SE CARACTERIZA POR UN FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR A LA MEDIA, JUNTO CON LIMITACIONES ASOCIADAS EN DOS O MÁS DE LAS SIGUIENTES ÁREAS DE HABILIDADES ADAPTATIVAS: • COMUNICACIÓN • CUIDADO PERSONAL • VIDA EN EL HOGAR • HABILIDADES SOCIALES • UTILIZACIÓN DE LA COMUNIDAD • AUTORREGULACIÓN • SALUD Y SEGURIDAD • HABILIDADES ACADÉMICAS FUNCIONALES • OCIO • TRABAJO • EL RETRASO MENTAL SE MANIFIESTA ANTES DE LOS DIECIOCHO AÑOS

12. CLASIFICACIÓN • PRIMERA DEFINICIÓN DE LA AAMR • SEGUNDA DEFINICIÓN DE LA AAMR

13. PRIMERA DEFINICIÓN DE LA AAMR • DM LIGERA O LEVE • DM MODERADA • DM SEVERA O GRAVE • DM PROFUNDA

18. SEGUNDA DEFINICIÓN DE LA AAMR EL ENFOQUE MULTIDIMENSIONAL DE ESTA CONCEPTUALIZACIÓN RECHAZA LAS CLASIFICACIONES CERRADAS, QUE ETIQUETAN DE MANERA PERMANENTE AL INDIVIDUO. EN CONSECUENCIA, EL SISTEMA ORGANIZA LOS TIPOS DE APOYO NECESARIOS PARA QUE UN DM PUEDA MEJORAR SU FUNCIONAMIENTO ACTUAL EN CUALQUIERA DE LAS CUATRO DIMENSIONES SIGUIENTES:

20. ESTE SISTEMA DEFIENDE UN SISTEMA DIAGNÓSTICO Y DE APOYO DE TRES FASES: FASE 1.DIAGNÓSTICO DE RETRASO MENTAL. DETERMINA SU SELECCIÓN PARA RECIBIR APOYOS. FASE 2.CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN. IDENTIFICA LAS CAPACIDADES Y LIMITACIONES, Y LA NECESIDAD DE APOYOS. FASE 3.PERFIL E INTENSIDAD DE LOS APOYOS NECESARIOS. IDENTIFICA LOS APOYOS NECESARIOS.

21. FASE 1.DIAGNÓSTICO DE RETRASO MENTAL. • SE DIAGNOSTICA DM SI: • EL FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL DEL INDIVIDUO ES APROXIMADAMENTE DE 70-75 O INFERIOR. • EXISTEN DISCAPACIDADES SIGNIFICATIVAS EN DOS O MÁS ÁREAS DE HABILIDADES ADAPTATIVAS: COMUNICACIÓN, CUIDADO PERSONAL, VIDA EN EL HOGAR, HABILIDADES SOCIALES, UTILIZACIÓN DE LA COMUNIDAD, AUTORREGULACIÓN, SALUD Y SEGURIDAD, HABILIDADES ACADÉMICAS Y FUNCIONALES, OCIO Y TRABAJO. • LA EDAD DE COMIENZO ES INFERIOR A LOS 18 AÑOS.

22. FASE 2.CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN. • DESCRIBIR LAS CAPACIDADES Y LIMITACIONES DEL INDIVIDUO EN REFERENCIA A LOS ASPECTOS PSICOLÓGICOS/EMOCIONALES • DESCRIBIR SU ESTADO GENERAL FÍSICO Y DE SALUD E INDICAR LA ETIOLOGÍA DE SU DISCAPACIDAD • DESCRIBIR EL ENTORNO HABITUAL DEL SUJETO Y EL AMBIENTE ÓPTIMO QUE PODRÍA FACILITAR SU CONTINUO CRECIMIENTO Y DESARROLLO

23. FASE 3.PERFIL E INTENSIDAD DE LOS APOYOS NECESARIOS. • IDENTIFICA EL TIPO Y LA INTENSIDAD DE LOS APOYOS NECESARIOS EN CADA UNA DE LAS CUATRO DIMENSIONES SIGUIENTES: • DIMENSIÓN I: FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL Y HABILIDADES ADAPTATIVAS • DIMENSIÓN II: CONSIDERACIONES PSICOLÓGICAS/EMOCIONALES • DIMENSIÓN III: CONSIDERACIONES DE SALUD FÍSICA/ETIOLOGÍA • DIMENSIÓN IV: CONSIDERACIONES AMBIENTALES

24. CLASIFICACIÓN DE LOS APOYOS • INTERMITENTE: Un apoyo que no se necesita de manera constante, únicamente en algunas ocasiones. • LIMITADO: Apoyo de baja intensidad que persiste durante un tiempo limitado • EXTENSO: Apoyo sin limitación temporal, que cubre varios ambientes del individuo y que tiene una regularidad • GENERALIZADO: Apoyo de fuerte intensidad, regularidad y constancia en varios ambientes del sujeto

25. DESARROLLO

26. DESARROLLO COGNITIVO: Siguiendo la teoría de Piaget, los DM pasan por la misma secuencia evolutiva que los niños normales, aunque con ciertas dificultades como, por ejemplo, en la conservación de la cantidad. Pero no llegan a su final, de modo que el estadio de las operaciones concretas sería el máximo alcanzado por los DM ligeros. DESARROLLO LENGUAJE: Niños con Síndrome de Down presentan un retraso y alteración en las habilidades lingüísticas a nivel articulatorio, morfosintáctico, semántico y pragmático. Pero otros niños con DM ligeras no presentan una competencia lingüística significativamente diferente a la de sus compañeros de misma edad mental.

27. DESARROLLO SOCIOAFECTIVO • DM SEVERA Y PROFUNDA, al carecer de un buen nivel de lenguaje expresivo, a menudo tienen problemas interpersonales. Es bastante habitual que utilicen formas de comunicación primitivas, tales como conductas agresivas y autoestimulatorias. • DM MODERADA, carecen de comprensión y expresión necesarias para enfrentarse a situaciones estresantes que les pueden llevar a problemas de motivación, autoestima y autoconcepto, máxime cuando, al tener ciertas habilidades comunicativas y funcionalmente adaptativas, pueden aparentar un nivel de procesamiento y solución de problemas ficticio. • DM LIGERA, tienen sus mayores dificultades en la aceptación social y personal de su deficiencia. Los efectos de la etiquetación, las relaciones familiares alteradas y su rechazo a sentirse diferentes son un caldo de cultivo perfecto para el desarrollo de problemas de comportamiento y personalidad. La configuración de un autoconcepto negativo tendrá consecuencias importantes en la motivación hacia el aprendizaje.

28. ¿CÓMO SE ENFRENTA A LA TAREA? • LA MOTIVACIÓN O INTERÉS PRERREQUISITO PARA PONER EN FUNCIONAMIENTO LAS FACULTADES MENTALES Y UN DETERMINANTE CLARO DE LA ATENCIÓN INICIAL. EN NIÑO DM, NORMALMENTE, FALTA DE MOTIVACIÓN COMO CAUSA BAJO RENDIMIENTO. AUSENCIA IMPLICACIÓN EN TAREAS QUE SUPONGAN UN RETO COGNITIVO ES CLARA CONSECUENCIA POBRE AUTOCONCEPTO, DADO QUE SUELEN TENER UN LOCUS DE CONTROL EXTERNO Y BAJA RESISTENCIA A LA FRUSTRACIÓN. • IMPULSIVIDAD PARA ABORDAR LOS PROBLEMAS Y EMITIR UNA RESPUESTA, PRÁCTICAMENTE SIN TIEMPO PARA PROCESAR LOS DATOS. • “RIGIDEZ” O AUSENCIA DE FLEXIBILIDAD EN SU ESTILO COGNITIVO. DIFICULTAD DE PASAR DE UNA TAREA A OTRA Y PARA DISCRIMINAR LOS ESTÍMULOS RELEVANTES PARA LA TAREA.

29. ¿CÓMO CODIFICA LA INFORMACIÓN, ELABORA LA SOLUCIÓN Y REVISA EL PROCESO? • MAYOR DEBILIDAD PROCESOS DE CODIFICACIÓN SUCESIVA DE LA INFORMACIÓN VERBAL Y DEL CANAL AUDITIVO, CON RESPECTO AL PROCESAMIENTO SIMULTÁNEO Y EL CANAL VISUAL. • PROBLEMAS FUNCIONALES EN LA MEMORIA A CORTO Y LARGO PLAZO: • - Problemas de atención sostenida, relacionada con la capacidad de memoria. • - Mayor dificultad en tareas de recuerdo que en reconocimiento. • - Déficit funcional en la utilización de estrategias de repetición y organización. • - Problemas en la memoria semántica a largo plazo, que pueden influir notablemente en la dificultad para consolidar el aprendizaje.

30. 3. IMPORTANTES LIMITACIONES EN LA UTILIZACIÓN ESPONTÁNEA DEL PROCESO DE PLANIFICACIÓN. MENOR UTILIZACIÓN DE ESTRATEGIAS DE REVISIÓN Y CONTROL ESPONTÁNEO. 4. DEBILIDAD EN EL FUNCIONAMIENTO METACOGNITIVO.

31. INTERVENCIÓN • PARTIR DEL NIVEL REAL DE COMPETENCIA DEL ALUMNO. PARA ELLO HAY QUE REALIZAR UNA EVALUACIÓN MUY PRECISA: QUÉ SABE Y QUÉ NO SABE HACER Y CÓMO LO HACE, CUÁLES SON SUS EXPERIENCIAS PREVIAS, INTERESES, ACTITUDES, MOTIVACIONES, ETC. • DISPONER INTENCIONALMENTE LAS CONDICIONES DE APRENDIZAJE.