220 likes | 856 Views
PROGRAM PENANGGULANGAN GAKY. Oleh : Sri Sumarm i. GAKY = IDD. GAKY = Gangguan Akibat Kekurangan Yodium IDD = Iodine Deficiency Disorder Adalah kumpulan gejala klinis sebagai dampak dari kekurangan Yodium. Pada awalnya GAKY banyak terjadi di daerah dataran tinggi
E N D
PROGRAM PENANGGULANGAN GAKY Oleh : Sri Sumarmi
GAKY = IDD • GAKY = GangguanAkibatKekuranganYodium • IDD = Iodine Deficiency Disorder • AdalahkumpulangejalaklinissebagaidampakdarikekuranganYodium
Padaawalnya GAKY banyakterjadididaerahdatarantinggi • Environmental deficiency, karenatanahmiskinyodium • Kinibanyakjugaditemukandidataranrendah, pantaikotabesar, yang semuladianggapbukandaerahendemik, bahkandinegaramaju Mengapa.......?
BATASAN PREVALENSI GAKY SBG MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT Ket : AUS = Anak Usia Sekolah
LUAS & BERATNYA MASALAH GAKY • GUNUNG ES MASALAH GAKY CRETINISME 1 -10% KERUSAKAN SEBAGIAN OTAK 5 -30 % KEP KARENA HYPOTHYROID 30 -70%
PREVALENSI & JUMLAH PENDUDUK BERESIKO GAKY DI NEGARA SEDANG BERKEMBANG (DLM JUTAAN) HETZEL WHO/UNICEF/ICCIDD 1.572 655
INDONESIA • HASIL PEMETAAN TH 1998 TGR 9,8% • DIPERKIRAKAN : - 42 JUTA tinggaldidaerah GAKY - 10 JUTA menderita GAKY - 750,000 menderita KRETIN - 3,5 JUTA menderita GAKY lainnya • TIAP TAHUN LAHIR KRETIN DI INDONESIA SEBANYAK 9.000 ANAK • TH 2003 TGR : 11,7% • TH 2013 TGR....?
PROGRAM PENANGGULANGAN JANGKA PENDEK Suplemenasi yodium JANGKA PANJANG Fortifikasi KIE
PROGRAM PENANGGULANGAN 1. IODISASI GARAM (Salt for all) Digunakan KIO3 (30-100ppm) 2. SUPLEMENTASI CAPSUL YODIUM Dosis : 200 mg Yodium per capsul Untukdaerahendemiksedang & berat 3. KIE Law enforcement and social enforcement 4. SURVEILLANCE GAKY Pemantauanindikatorberkala, deteksidini, intervensi Garamberyodium, UIE, gondokkel. Rawan, TSH Neonatal Intervensigiziterpadu (Klinis, Psikologi, Fisioterapi, gizi, dll) 5. PROGRAM PENAGGULANGAN GAKY LESTARI 10 Indikator (paling sedikit 8 indikator)
10 INDIKATOR PROGRAM GAKY LESTARI 1. Adatim GAKY yang efektifuntuktingkatnasional/propinsi/kabupaten 2. Buktikomitmen POLITIS dalam program penanggulangan GAKY 3. Ditunjukeksekutif yang bertanggungjawabterhadap program penaggulangan GAKY 4. PERDA tentanggaramberyodium 5. Pelaksanaansurveilance GAKY dengan data laboratoriumtentanggaramdan UIE
10 INDIKATOR PROGRAM GAKY LESTARI • Program penyuluhanmasal, danmobilisasisosialtentangbahaya GAKY danperlunyamengkonsumsigaramberyodium • Data berkalattggaramdaritingkatprosusen, perdagangan, danrumahtangga • Data berkalattg UIE kelompokrawandengan sampling representatifuntukdaerahberisikotinggiKerjasama dg produsengaramberyodiumuntukmenjagakualitas • Ada data base daripemantauanberkalattggaramberyodium, UIE, jikada TSH neonatal yang selaludiumumkankpdmasyarakat.
SURVEILLANCE • Kegiatanpemantauanberkesinambunganthdbeberapaindikatoruntukdapatmelakukandeteksidiniadanyamasalah yang mungkintimbul agar dptmelakukantindakan/intervensishgkeadaan yang lebihburukdptdicegah Tigakomponen surveillance : 1. Pemantauanberkala 2. Deteksidini 3. Intervensi
KEGUNAAN SURVEILLANCE • Mengetahui luas dan beratnya masalah pd situasi terakhir • Mengetahui daerah yang hrs mendapat prioritas • Memperkirakan kebutuhan sumberdaya yang diperlukan untuk intervensi • Mengetahui target sasarn yg paling tepat • Mengevaluasi keberhasilan program
MEMILIH INDIKATOR SURVEILLANCE • Acceptability,Technical Feasibility, Performance( sensitifity, spesificity, reliability) • Interpretesidanketersediaan data reference • Gunakankombinasiindikator (Tdktunggal, terdiridariindikator Process &Outcome) 4. Sesuaidengakemampuansumberdaya