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Dr Guillen M. Mme Allart D. Epidemiologie Prise en charge usuelle Référence tardive Information patient sur l’IRT.l’expérience. Introduction Avant la consultation Pendant la consultation Les obstacles Conclusion. Classification revisitée pour la pratique. 19. Effets de la protéinurie.

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Presentation Transcript

  1. Dr Guillen M Mme Allart D • Epidemiologie • Prise en charge usuelle • Référence tardive • Information patient sur l’IRT.l’expérience • Introduction • Avant la consultation • Pendant la consultation • Les obstacles • Conclusion

  2. Classification revisitée pour la pratique 19

  3. Effets de la protéinurie Douglas et al. Longitudinal Folow up and outcomes among a Population with KD in a Large Managed Care Organization. Arch Inter Med 2004 ; 164 : 659-663 14

  4. CKD USA us EuropaCJASN 2008 616 623 USA (NAHES) Europe (HUNT, PREVEND,EPIRCE)

  5. Epidemiology and prognostic significance of chronic kidney disease inthe elderly—the Three-City prospective cohort studyBenedicte Stengel et al. Nephrol Dial Transplant (2011)

  6. Epidémiologie belge • Semblables pays industrialisés • 5 – 8 % CKD. • ! 55 – 85 ! • majoration cout mortalité morbidité 9

  7. Mortalité Chronic Kidney Disease and the Risks of Death, Cardiovascular Events, and Hospitalization. Alan Go et al. N Engl J Med 2004;351:1296-305. • We estimated the longitudinal glomerular filtration rate (GFR) among 1,120,295 adults within a large, integrated system of health care delivery in whom serum creati- nine had been measured between 1996 and 2000 and who had not undergone dialysis or kidney transplantation 17

  8. Patient n° 1

  9. Decline in kidney function before and after nephrology referral and the effect on survival in moderate to advanced chronic kidney diseaseChris Jones1, Paul Roderick1, Scott Harris1 and Mary Rogerson2Nephrol Dial Transplant (2006) 1 of 11 26

  10. Comment lutter contre une chute de GFR ? 26

  11. Dépistage en médecine comment • Créatinine IDMS (x2). • Urine SSMG 2013 Bruxelles

  12. QUI ? • BMI - Diabète. - HTA • Maladie vasculaire. • Maladie cardiologique. • Commemoratif nephro. SSMG 2013 Bruxelles

  13. Pourquoi? • Diminution de la morbidité. • Diminution de la mortalité • Diminution du besoin de RRT • Diminution du coût et préservation des resources. SSMG 2013 Bruxelles

  14. DIAGNOSTIC

  15. Prise en charge structurée des facteurs de risques et des complications.

  16. Prise en charge structurée des facteurs de risques et des complications.

  17. Prise en charge structurée des facteurs de risques et des complications.

  18. Prise en charge structurée des facteurs de risques et des complications

  19. Prise en charge structurée des facteurs de risques et des complications

  20. Prise en charge structurée des facteurs de risques et des complications

  21. Prise en charge structurée des facteurs de risques et des complications

  22. Prise en charge structurée des facteurs de risques et des complications

  23. Prise en charge structurée

  24. Classification simplifiée 22

  25. Decline in kidney function before and after nephrology referral and the effect on survival in moderate to advanced chronic kidney diseaseChris Jones1, Paul Roderick1, Scott Harris1 and Mary Rogerson2Nephrol Dial Transplant (2006) 1 of 11 Insuffisance rénale Terminale 26

  26. EFFECTS OF A PRE-DIALYSIS PATIENT EDUCATION PROGRAM ON THE RELATIVE FREQUENCIES OF DIALYSIS MODALITIES Werner Ribitsch et al. Peritoneal Dialysis International, 2013

  27. Educating end-stage renal disease patients on dialysis modality selection: a clinical advice from the European Renal Best Practice (ERBP) Advisory Board Adrian Covic et al . 2010

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