310 likes | 491 Views
METABOLIC CONTROL AND CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS (THE DEPAC SURVEY). L. Mad ác sy , W. Grzesczak , J. Michalek , M. Medvescek , A. Norkus , M. Niewada , B. Kamiński , M. Andel and the DEPAC Group.
E N D
METABOLIC CONTROL AND CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH TYPE 1 DIABETESMELLITUS(THE DEPAC SURVEY) L. Madácsy , W. Grzesczak , J. Michalek, M. Medvescek , A. Norkus , M. Niewada , B. Kamiński , M. Andel and the DEPAC Group
Kardiovaskularni faktori rizika u mladih sa tip 1 dijabetesom • Tip 1 dijabetes je nezavistan faktor rizika za prevremeno kardiovaskularno oboljenje (KVO) i povećanu smrtnost od KV bolesti u osoba 20–39 godina. • U krvnim sudovima mladih koji su umrli iznenadnom smrću viđene su aterosklerotične promene koje su začete u detinjstvu i koje su povezane sa KV rizik faktorima • KV Rizik faktori u mladih su: glikohemoglobin >8%, povišene masnoće u krvi, povišeni pritisak, gojaznost i pušenje Diabetes Care 29:218, 2006
Cilj:Inicijativa IDF-Europe - ispitivanje kontrole dijabetesaumladih osoba sa T1DM uČehoslavačkoj, Estoniji, Mađarskoj, Latviji, Litvaniji, Poljskoj, Slovačkoji Sloveniji u 2005 (DEPAC studija).
Ko je uključen u ispitivanje? -tip 1 diabetes mellitus -<18 godina -trajanje dijabetes 1 i više godina -HbA1c rezultatu poslednjih 6 meseci 281 mladih osoba u periodu jan-feb 2005
Šta je praćeno? -dužina trajanja dijabetesa (5 god.) -TT,TV -insulinska terapija -komplikacije mikro i makrovaskularne -HbA1c rezultatu poslednjih 6 meseci -KV rizik faktori -Bilo kakva edukacija u poslednjih 12 mes -Upotreba drugih lekova
PRITISAK I INDEKS TELESNE MASE Sistolni <130mmHg;Dijastolni<80mmHg
ARTERIJSKI PRITISAK u mladih saLOŠOM KONTROLOM DIJABETESA Sistolni <130mmHg;Dijastolni <80mmHg
INSULINSKA TERAPIJA:NAČIN PRIMANJA SYRINGE – špric/igla;D DUR – stalni pen; D DISP – penkalo koje se baca
INSULINSKATERAPIJA • A – KLASIČNA DVOKRATNA TERAPIJA • B – BAZAL-BOLUS TERAPIJA • C-Pre jelasamo kratko delujuči • D- KLASIČNA DVOKRATNA + kratki pred ručak
DRUGI LEKOVI STATINS; ACE INHIBITORS;ASPIRIN
NIVO LIPIDA – koliko mladih imapreporučeni nivo TC<4.5; HDLC>1.1; LDLC<2.5; TG<1.7 mmol/L
NIVO LIPIDA uMLADIH SA LOŠOM KONTROLOM TC<4.5; HDLC>1.1; LDLC<2.5; TG<1.7 mmol/L
AKUTNEKOMPLIKACIJE(poslednjih 6 meseci) Ozbiljna hipoglikemija Dijabetesna ketoacidoza
UČESTALOSTMIKROVASKULARNIH KOMPLIKACIJA NE PROLIFERATIVNA RETINOPATIJA MICROALBUMINURIJA NEUROPATIJA VEGETATIVNOG NS
ZAKLJUČAK • Iako postoji optimalna terapija i edukacija, nivo metaboličke kontrole mladih osoba sa tip 1 dijabetesom i nivo lipida u krvi su daleko ispod očekivanih ciljnih vrednosti • Ove rezultate bi trebalo da analiziraju zdravstvene službe koje se bave mladima, da bi se poboljšalo zdravlje i smanjio rizik razvoja KV bolesti