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La thérapie mélodique

La thérapie mélodique. Petite précision : => l’hémisphère gauche du cerveau est le siège du langage: Aire de Broca (zone de la production) et Aire de Wernicke (zone de la compréhension) => l’hémisphère droit du cerveau: zone de la musique; de l’émotivité; des représentations spatiales….

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La thérapie mélodique

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Presentation Transcript

  1. La thérapie mélodique

  2. Petite précision: => l’hémisphère gauche du cerveau est le siège du langage: Aire de Broca (zone de la production) et Aire de Wernicke (zone de la compréhension)=> l’hémisphère droit du cerveau: zone de la musique; de l’émotivité; des représentations spatiales…

  3. Il nous est tous arrivé d’utiliser la musique ou la mélodie afin de retenir un texte: ex: l’alphabet.Depuis plus de 100 ans des cliniciens ont noté que des patients atteints d’aphasie non fluente (aphasie de Broca) étaient capables de chanter des mots alors qu’ils ne pouvaient pas les parler.

  4. La melodic intonation therapy (MIT)Cette méthode a été développée en 1973 par des chercheurs neurologues américains (Spark, Helm et Albert).Traitement qui utilise les éléments musicaux de la parole (mélodie/rythme) pour améliorer le langage expressif en s’appuyant sur la région intacte (le chant) de l’hémisphère droit.Les « mélodies » sont déterminées par la prosodie des phrases naturelles: syllabes accentuées et syllabes inaccentuées.

  5. La thérapie mélodique et rythmée (TMR)Adaptation francophone de la MIT par un orthophoniste (Philippe van Eeckhout) en1984.Exploitation des systèmes prosodiques de la langue pour faciliter la réception et l’émission.

  6. Méthode de la TMRSimplification des aspects accentuels intonatifs rythmés des phrases pour avoir un modèle prosodique simple. Exagération des traits articulatoires et acoustiques.Utilisation de 2 notes:=> une note aigüe longue et forte=> une note grave courte et faibleLes phrases mélodiques utilisent un tempo moins rapide que pour la parole normale ce qui produit un étirement des syllabes et une meilleure articulation.Paramètres utilisés: la mélodie, le rythme, la scansion, la mise en relief et un schéma visuel.

  7. Déroulement chronologique de la TMR: => étape préliminaire: exercices non verbaux=> introduction d’un contexte verbal (des phrases courtes)=>le patient écoute puis il répète les phrases avec le soutien du thérapeute=> le soutien s’estompe, le patient émet seul la phrase=> introduction d’un jeu de question-réponse avec le schéma visuel

  8. Efficacité:Les performances varient d’un patient à l’autre mais les résultats montrent une résurgence du stock lexical, de la répétition de phrases longues sans troubles articulatoire, et d’un langage spontané plus fluent et informatif. Dans certains cas grâce à l’IRM on remarque une augmentation du nombre de fibres dans le faisceau arqué de l’hémisphère droit (au bout de 4mois de traitement) => c’est le principe de neuroplasticité.

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