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“REABILITAR EM CASA”

“REABILITAR EM CASA”. Aquando da avaliação do Projecto “Autonomia no cuidar”-2006,percepcionou-se a necessidade dos utentes em cuidados especializados de Reabilitação. Projecto de enfermagem de reabilitação da UCC Guimarães do ACES Guimarães Vizela.

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“REABILITAR EM CASA”

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Presentation Transcript

  1. “REABILITAR EM CASA”

  2. Aquando da avaliação do Projecto “Autonomia no cuidar”-2006,percepcionou-se a necessidade dos utentes em cuidados especializados de Reabilitação. Projecto de enfermagem de reabilitação da UCC Guimarães do ACES Guimarães Vizela “REABILITAR EM CASA”-2007

  3. USF S.Torcato . Amorosa e USF S.Nicolau URAP USF VImaranes e USF Afonso Henriques USP USF Pevidém Serzedelo Cerzedo Nº Total de Utentes: 109500 Nº Freguesias: 36 Nº Extensões/USF: 9

  4. Reabilitação

  5. REABILITAÇÃO • Reabilitação – “(…) a ciência e a arte da gestão dos obstáculos potencialmente geradores de desvantagem.” (Hesbeen,2003:52) • Processo educativo/formativo, de resolução de problemas destinado a reduzir a incapacidade e handicap (McGrath & Davis in Livingston, 1999)

  6. ÁREAS DE INTERVENÇÃO PREVENÇÃO MANUTENÇÃO QUALIDADE DE VIDA TRATAMENTO RECUPERAÇÃO REEDUCAÇÃO DIGNIDADE SOCIALIZAÇÃO REINSERÇÃO

  7. POPULAÇÃO ALVO: • Utentes dependentes nas AVD´S, e/ou seus cuidadores informais inscritos e residentes na área de influencia do Centro de Saúde Professor Arnaldo Sampaio_GMR

  8. OBJECTIVOS DE INTERVENÇÃO: • Promover a autonomia do utente dependente e seu cuidador • Dotar o utente/cuidador de conhecimentos e habilidades promotoras da reabilitação/qualidade de vida do utente • Orientar e esclarecer utente/prestador de cuidados • Colocar o utente/cuidador num papel activo da reabilitação co-responsabilizando-os

  9. RECURSOS HUMANOS EQUIPA DE SAÚDE FAMILIAR ENFERMEIRO ESPECIALISTA DE REABILITAÇÃO UTENTES E CUIDADORES ASSISTENTE SOCIAL NUTRICIONISTA PSICOLOGO

  10. REFERÊNCIAÇÃO DOS UTENTES • Equipa de Saúde familiar Através de ficha de Referênciação

  11. CRITÉRIOS • Critérios de Inclusão • Os utentes a referenciar á equipa de enfermagem de Reabilitação devem conter um ou mais dos seguintes critérios: • Dependentes na realização das AVD´S; • Ser utente na área de abrangência do CS; • Critérios de Exclusão • Pessoas que se encontrem institucionalizadas (incluem-se lares, residências assistidas ou estabelecimentos similares);

  12. PRINCIPAIS ÁREAS DE INTERVENÇÃO • Reabilitação funcional • Reabilitação respiratória • Dotação de competências ao prestador de cuidados

  13. TIPO DE INTERVENÇÃO UTENTE OU PRESTADOR INDIVIDUAL AUTONOMIA DO UTENTE E/OU CUIDADOR UTENTE/ PRESTADOR/FAMÍLIA GRUPO

  14. Reabilitação respiratória

  15. Reabilitação Funcional

  16. Reabilitação Funcional(Treino vestir/despir)

  17. Reabilitação Funcional(Treino marcha)

  18. Dotação de competências ao cuidador

  19. Visita com o Apoio Domiciliário

  20. ACTIVIDADES DA VIDA DIÁRIA Equipamentosadaptativos

  21. COMER E BEBER

  22. HIGIENE

  23. HIGIENE

  24. ELIMINAÇÃO

  25. DEAMBULAR

  26. VESTIR/DESPIR

  27. Equipamento de Prevenção UP

  28. UTENTES REFERENCIADOS POR ÁREA DE INTERVENÇÃO 38 UTENTES (Ano 2009)

  29. RESULTADOS DA AVALIAÇÃO (ano 2009) • REABILITAÇÃO FUNCIONAL • Sequelas de AVC, • Síndrome de Imobilidade, • Prótese da anca • Prótese total do joelho • …

  30. RESULTADOS DA AVALIAÇÃO (ano 2009)

  31. RESULTADOS DA AVALIAÇÃO (ano 2009) DOTAÇÃO DE COMPETÊNCIAS AO CUIDADOR • Aquisição de conhecimentos e habilidades do prestador de cuidados Melhor desempenho do seu papel de prestador

  32. Articulação com a rede social • Equipa de reabilitação com SAD Contacto com o(a) coordenador(a)para agendamento e realização de visita conjunta. • SAD equipa de reabilitação Contacto ou orientação do prestador de cuidados com a equipa de saúde familiar para referenciação do utente.

  33. Articulação com a rede social • Objectivo Traçar plano de cuidados em conjunto de forma a contribuir para a melhoria dos cuidados prestados.

  34. DIFICULDADES EXPERIMENTADAS Comunidade Família Serviço Dificuldades económicas Alteração de papeis Condições de saúde do p.c. Utilização dos serviços de saúde Falta de conhecimentos do p.c. Condições de construção habitacional Falta instituições aluguer de material adaptativo Falta instituições de apoio Burocracias Recursos humanos Recursos financeiros

  35. “Caminhar para a autonomia” • Ajudar+Estimular+ Elogiar = Utente motivado Ganho de autonomia

  36. MUITO OBRIGADA

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