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Lesão do Lig. Cruzado Anterior

Lesão do Lig. Cruzado Anterior. Lesão do Lig. Cruzado Anterior. Características Gerais do LCA Evita movimentos excessivos de anteriorização da tíbia sobre o fêmur Evita a rotação anormal medial/lateral da tíbia Limita a hiperextensão porque é forçado contra a fossa intercondilar

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Lesão do Lig. Cruzado Anterior

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Presentation Transcript

  1. Lesão do Lig. Cruzado Anterior

  2. Lesão do Lig. Cruzado Anterior • Características Gerais do LCA • Evita movimentos excessivos de anteriorização da tíbia sobre o fêmur • Evita a rotação anormal medial/lateral da tíbia • Limita a hiperextensão porque é forçado contra a fossa intercondilar • Sensor proprioceptivo importante • Estabilizador secundário para esforços em valgo/varo • Fibras ântero-mediais estão mais tensas na flexão e pôstero-laterais e intermediárias estão mais tensas na extensão

  3. Características Gerais da Lesão • Comum em atletas jovens • A gravidade da lesão é indicativo do tto. Cirúrgico • A quantidade de fibras lesionadas e a instabilidade da articulação classificam a lesão

  4. Mecanismos/Fatoes predisponentes à Lesão • Desaceleração utilizando o MI como pivô • Edema imediato devido à vascularidade associada • Nó intercondilar estreito • Rotação tibial • Hipermobilidade/alinhamento do pé • Largura da pelve no sexo feminino

  5. Classificação da Lesão • Grau I - Discretas • Algia à palpação ou reprodução do trauma • Edema local • Ruptura de poucas fibras • Não há instabilidade articular

  6. Classificação da Lesão • Grau II - Moderadas • Algia constante • Hemartrose • Edema local • Ruptura de muitas fibras • Instabilidade articular leve • Não há perda completa da integridade articular.

  7. Classificação da Lesão • Grau III - Graves • Algia constante/severa • Edema local • Ruptura completa do ligamento • Instabilidade articular grave • Perda da integridade articular

  8. Classificação da Instabilidade(Hugston col.)

  9. Sintomatologia Geral • Edema imediato, devido à vascularidae • Instabilidade do joelho, que influencia na troca de apoio • Lachman (+) • Resonância (+) para ruptura do LCA • Dificuldade para ativ. de apoio como pivô e desaceleração relacionadas AVD´s/AVP´s • Indivíduos entre 15/25 anos

  10. Testes Clínicos • Gaveta Anterior • Gaveta Anterior com Rot. Externa • Lachman(grau I/II/III) • Pivo Shit • Hughston

  11. Lachman

  12. Pivô Shift

  13. Tratamento Clínico • Conservador – Lesões grau I/II • Cirúrgico – Lesões grau II*/III • Substituição do lig. por enxertia – Lig. Patelar/semitendinoso

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