Proceso de urbanización rápido 400.000 (1984)- 979.000 (1987)

1. Proceso de urbanización rápido 400.000 (1984)- 979.000 (1987) • desempleo, sobrevivencia en sector informal • 2 fabricas de baterias, 1000 talleres • Exposicion ambiental al plomo en ninos

2. Evidencia… toma de decision? • Niveles de plomo en ambiente inacceptables. • Niveles de plomo en sangre inacceptables • Fuentes y mecanismos identificados • SNUS. Politica de salud • Compromiso politico • ¿Niños/as no tienen voz?

5. 5

6. “..Sabemos que necesitamos abordajes integrales, participativos y multisectoriales, para construir salud y ambientes saludables..pero los donantes …. priorizan y financian programas verticales de control de enfermedad” Entebbe, WHO HECA Consultation on building healthier environments for children November 2005, Uganda.

7. La forma como se enmarca un problema, inevitablemente afecta el tipo de respuesta…(Ambert et al, 2007)

8. Evidencia… toma de decision? • Niveles de plomo en ambiente inacceptables. • Niveles de plomo en sangre inacceptables • Fuentes y mecanismos identificados • SNUS. Politica de salud • Compromiso politico • ¿Niños/as no tienen voz?

9. Accion Fuerzas Motrices Presion Estado Exposicion DPSEEA, Kjellstrom, Corvalan 1995, COMO? Efecto

10. Accion Fuerzas Motrices Crecimiento poblacion Desarrollo economico Technologia Presion Produccion Consumo Desechos/ emision Estado Recursos naturales Riesgos naturales Contaminacion Exposicion Exposicion externa Dosis absorbida DPSEEA, Kjellstrom, Corvalan 1995, COMO? Efecto Buen vivir Morbilidad Mortalidad

11. Accion Fuerzas Motrices Crecimiento poblacion Desarrollo economico Technologia Politica economica Politica social Manejo de riesgo Mejora ambiental Educacion Conscientizacion Tratamiento Presion Produccion Consumo Desechos/ emision Estado Recursos naturales Riesgos naturales Contaminacion Exposicion Exposicion externa Dosis absorbida DPSEEA, Kjellstrom, Corvalan 1995, COMO? Efecto Buen vivir Morbilidad Mortalidad

12. Marco conceptual de los determinantes de las desigualdades sociales en salud. Comisión para reducir las Desigualdades en Salud en España, 2010. Basado en Solar e Irwin y Navarro.

13. Significado de las flechas en el modelo: Influencia Influencia mutua Interacción o amortiguador Influencia a varios niveles Modelo teórico de las Relaciones de Empleo y las Desigualdades en Salud Empleo Organización Trabajo Empleo permanente Condiciones de Trabajo Exposiciones, riesgos, factores de riesgto Físicos Químicos Biológicos Ergonómicos Factores Psicosociales Desempleo Relaciones de poder Conductas relacionadas con la salud Poder político Mercado (Sindicatos, corporaciones, Instituciones) “Estandard”/ Empleo Precario Políticas Cambios fisio-patológicos Empleo Informal completo o parcial Mercado Laboral (Regulaciones laborales, Relaciones laborales) Resultados relacionados a la salud Esclavitud / T. Infantil Poder Político Gobierno (Partidos) Clase Social, Género, Edad, Etnicidad, Estatus ,migratorio Desigualdades en salud Estado Bienestar (Políticas sociales) Poder Político Sociedad (ONGs,Asociaciones Comunidad) Privación material & Desigualdades económicas Sistemas de Salud Redes sociales y familiares Benach J, Muntaner C, con Solar O, Santana V, Quinlan M y la red Emconet. Empleo, Trabajo y Desigualdades en Salud: una visión global. Barcelona: Icaria, 2010

14. Globalization and socialdeterminants of health: Key pathways LA GLOBALIZACION Y LAS DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD: LAS VIAS PRINCIPALES Source: adapted from Diderichsen, Evans & Whitehead, 2001

15. La forma como se enmarca un problema, inevitablemente afecta el tipo de respuesta…(Ambert et al, 2007)

16. Proceso de toma de decision(Based upon G. Walt and L. Wilson, 1994) CONTEXTO CONTENIDO ACTORES problema PROCESO