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Le laboratoire et le DMP

Le laboratoire et le DMP. Transmission et référentiel. Les enjeux. Faciliter la prise en charge des patients Regrouper dans un même portefeuille le dossier médical Données sécurisées Autorisations (et interdictions) d’accès. Composition du document. Pré requis: Résultats autorisés:

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Presentation Transcript

  1. Le laboratoire et le DMP Transmission et référentiel JIB-Café scientifique

  2. Les enjeux • Faciliter la prise en charge des patients • Regrouper dans un même portefeuille le dossier médical • Données sécurisées • Autorisations (et interdictions) d’accès JIB-Café scientifique

  3. Composition du document Pré requis: • Résultats autorisés: • après signature • Si la législation le permet • Unités • Seuils de référence du laboratoire • Commentaires éventuels • Technique si renseigné • Antériorités • Nom du ou des valideurs JIB-Café scientifique

  4. Exemples de documents JIB-Café scientifique

  5. Exemples de documents JIB-Café scientifique

  6. Analyse A: code A237 Analyse A: code B246 Les échanges code A237 = code B246 JIB-Café scientifique

  7. ?!@ Le problème ?!@ JIB-Café scientifique

  8. A237 A237=3867-2 B246=3867-2 B246 3867-2 La solution JIB-Café scientifique

  9. Standardisation Travail initialisé depuis 2000 avec le GMSIH (Groupement pour la modernisation des systèmes d’information hospitalier), la SFIL et les industriels: recensement des échanges de système à système. Partenariats: • IHE(Integrating the Healthcare Enterprise) depuis 2001: permet des développement en coopération entre les utilisateurs et les industriels • HPRIM devenue HL7 France en 2004 chargé de veiller à la prise en compte des exigences de la santé française au sein des standards HL7. • SFIL (Société française d’informatique des laboratoires) et SFR (Société Française de Radiologie) • GIP (Groupement d’Intérêt Public) chargé de piloter la mise en place du Dossier Médical Personnel, composé de l’Etat, de la CNAMTS et de la Caisse des dépôts et consignations. Il a pour objectifs de préparer les dispositions juridiques, organisationnelles, financières et logistiques du futur organisme gestionnaire du DMP et d’en assurer les premières réalisations ; JIB-Café scientifique

  10. Les standards « Workflow »: étude des échanges d’information entre les différents systèmes • Description des transactions • Modélisation HL7: HL7 v3, et en particulier l’un de ses composants CDA (Clinical Document Architecture) standard le mieux adapté à la structuration de documents médicaux électroniques et à leur partage au sein d’un dossier médical personnel.) Référentiel des analyses: LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes) et éventuellement SNOMED (Systematized Nomenclature of Medicine) JIB-Café scientifique

  11. JIB-Café scientifique

  12. Loinc 50 000 items JIB-Café scientifique

  13. Référentiel français • Extraire les items utiles • Traduire les noms, milieux et techniques • Définir l’unité courante JIB-Café scientifique

  14. Référentiel français JIB-Café scientifique

  15. JIB-Café scientifique

  16. Mapping SFIL: développer un outil pour faciliter la mise en place du paramétrage • Traduction des libellés LOINC en français • Lien avec la NABM • Hiérarchisation par profils JIB-Café scientifique

  17. Mapping JIB-Café scientifique

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