Validação dos Diagnósticos de Enfermagem Memória Prejudicada e Confusão Crônica

1. Validação dos Diagnósticos de Enfermagem Memória Prejudicada e Confusão Crônica MsndaPRISCILLA ALFRADIQUE DE SOUZA Profª Dra ROSIMERE FERREIRA SANTANA Agosto de 2009

2. INTRODUÇÃO Domínio 5 – Percepção/Cognição “sistema humano de processamento de informações, incluindo atenção, orientação, sensação, percepção, cognição e comunicação”(NANDA, 2008) “uso de memória, aprendizagem, pensamento, resolução de problemas, abstração, julgamento, discernimento, capacidade intelectual, cálculo e linguagem” (NANDA, 2008) Classe 4 -Cognição DE-Memória Prejudicada e Confusão Crônica

3. Refinamento das especificidades clínicas... “Ocorrendo uma similaridade entre ambos impedindo um diagnóstico seguro” (Souza et al., 2008) X

4. Memória Prejudicada Incapacidade de lembrar ou recordar partes de informação ou habilidadescomportamentais (NANDA,2008) Conceito Confusão Crônica Deteriorização irreversível, prolongada e/ou progressiva do intelecto e da personalidade, caracterizada por capacidade diminuída para a interpretação dos estímulos ambientais e para processos de pensamento intelectual, e manifestada por distúrbios de memória, da orientação e do comportamento (NANDA, 2008)

5. MEMÓRIA PREJUDICADA Esquecimento de efetuar uma ação em horário planejado; Experiências de esquecimento; Incapacidade de aprender novas habilidades; Incapacidade de aprender novas informações; Incapacidade de determinar se uma ação foi efetuada; Incapacidade de executar uma habilidade previamente aprendida; Incapacidade de recordar eventos; Incapacidade de recordar informações factuais; Incapacidade de reter novas habilidades; Incapacidade de reter novas informações. CONFUSÃO CRÔNICA Evidência clínica de prejuízo orgânico Interpretação alterada; Memória antiga prejudicada; Memória recente prejudicada; Nenhuma mudança do nível de consciência; Personalidade alterada; Prejuízo cognitivo existente há tempo; Prejuízo cognitivo progressivo; Resposta alterada a estímulos; Socialização prejudicada. Características Definidoras

6. Fatores Relacionados CONFUSÃO CRÔNICA • Acidente vascular cerebral • Demência por multiinfarto, • Doença de Alzheimer, • Psicose de Korsakoff • Trauma Cranioencefálico (NANDA, 2008). MÉMORIA PREJUDICADA • Anemia, • Débito cardíaco diminuído, • Desequilíbrio hídrico e eletrolítico, • Distúrbios ambientais excessivos, • Distúrbios neurológicos • Hipóxia (NANDA, 2008).

7. Objetivos - Analisar conceitualmente os referidos diagnósticos de enfermagem a partir da revisão integrativa da literatura; - Validar as características definidoras, os fatores relacionados, bem como a pertinência de seus títulos, conceitos e a disposição proposta pela NANDA através da análise de peritos no assunto.

8. MÉTODO • FASE 1: Análise conceitual do DE Memória Prejudicada e Confusão Crônica – revisão integrativa • FASE 2: Validação por especialistas Fering, 1987 Hoskins, 1989;

9. RESULTADOS PARCIAIS • Formulação da Questão Norteadora • Qual a definição de memória prejudicada e confusão crônica? • Quais são os elementos que indicam a presença desses diagnósticos de enfermagem?

10. 2) Processo de busca na literatura BVS • Diagnóstico de enfermagem; • Demência; • Memória; PUBMED • Memory disorders • Confusion • Nursing diagnosis

11. RESULTADOS PARCIAIS • Encontrou-se, na BVS, no total 181 artigos: • 170 na MEDLINE; • 08 na LILACS, • Excesso de Volume de Líquidos Pulmonares; • Déficit de Volume de Líquidos; • Mobilidade Física Prejudicada • Dor Crônica • Angústia Espiritual, • 03 no SCieLO;

12. RESULTADOS PARCIAIS 3)Categorização dos estudos • Elaboração de um instrumento de análise dos estudos 4)Avaliação dos estudos incluídos na literatura • Síntese das informações colhidas em bancos de dados 5) Interpretação dos resultados • Estatística descritiva - distribuição de freqüências • Análise de conteúdo dos artigos - categorização das respostas nas questões norteadoras (Campos, 2005; Chaves, 2008)

13. RESULTADOS PARCIAIS 6) Síntese do conhecimento dos artigos analisados • Identificação da qualidade de evidência extraída do estudo • Análise do delineamento de pesquisa das publicações Fase 2 – Validação por especialistas • Seleção de peritos • Elaboração de instrumento de coleta de dados • Submissão aos peritos (Polit, Beck , Hungler ,2004; Bork, 2005)

14. CONSIDERAÇÕES Foram evidenciados poucos estudos que permitissem analisar criticamente a reformulação e aprimoramento de tais DE, apoiando a continuidade desse estudo

15. Referências bibliográficas FEHRING, R. J. Methods to validate nursing diagnoses. Heart and Lung, Saint Loui, v.16, n.6, p. 625-629, Nov. 1987. GORDON, M. Nursing diagnosis: process and aplication. 3.ed. St Louis: Mosby, 1994. 421p. GROISMAN, D. Oficinas terapêuticas para idosos com demência. In: COSTA, C. M.; HOSKINS, L. M. Clinical validation methodologies for nursing diagnosis research, In: CARROLL-JOHNSON, R. M. (Ed.). Classification of nursing diagnosis: proceedings of the Eight Conference of North American Nursing Diagnosis Association. Philadelphia: Lippincott, 1989. cap. 19, p/. 126-137. MATOS, S. S. Diagnósticos de enfermagem em pacientes no pós-operatório mediato de transplante cardíaco e validação do diagnóstico considerado mais característico; Universidade Federal de Minas GeraisBelo Horizonte, 2009. angústia espiritual. 2009. 126p. Tese (doutorado) – Escola de Enfermagem, NEGREIROS, R. V. et al. Diagnóstico de enfermagem: segunda fase do processo de enfermagem. In: NÓBREGA, M. M. L.; SILVA, K. L. (Org.). Fundamentos do cuidar em enfermagem. 2.ed. Belo Horizonte: ABEn, 2008. cap. 3, p. 41-53. NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS - NANDA. Diagnósticos de Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2007-2008. Machado Garcez, Porto Alegre: Artmed, 2008. 393 p. Título original: NANDA-I enfermagem da NANDA: definições e classificação 2007-2008. Tradução de Regina

16. Obrigada! prialfra@hotmail.com