140 likes | 318 Views
„WSPÓŁCZESNA DIAGNOSTYKA I LECZENIE SKOJARZONE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH – STRATEGIA HOLISTYCZ NA Janusz Meder Polska Unia Onkologii Klinika Nowotworów Układu Chłonnego Centrum Onkologii-Instytut. Warszawa, 21-23.10.2005. LEKARZ. postawy prozdrowotne prewencja QA QL
E N D
„WSPÓŁCZESNA DIAGNOSTYKA I LECZENIE SKOJARZONE NOWOTWORÓW ZŁOŚLIWYCH – STRATEGIA HOLISTYCZNAJanusz Meder Polska Unia Onkologii Klinika Nowotworów Układu ChłonnegoCentrum Onkologii-Instytut Warszawa, 21-23.10.2005
LEKARZ • postawy • prozdrowotne • prewencja • QA QL • leczenie wpomagajace • rehabilitacja • psychoonkologia • opieka paliatywna i hospicyjna • koszty leczenia lekarz 1-go kontaktu specjalista med. rodz. i innych kształcenie ustawiczne paternalizm LEKARZ partnerstwo Pacjent etyczno-deont. współodpowiedzialność KODEKS prawny PACJENT świadomy udział w leczeniu Prawo pacjenta do: - wyboru lekarza i ośrodka leczącego - kolejnych konsultacji - współczesnej, kompleksowej diagnostyki i leczenia - dostępu do własnej dokumentacji Poziom oświaty zdrowotnej
USA, UE ewolucja PL rewolucja ZMIANY W ŚWIADOMOŚCI LEKARZY I PACJENTÓW wyspecjalizowane grupy prawników info - internet • leczenie optymalne • koszty diagn. i leczenia • rekomendacje / standardy • ośrodki referencyjne • akredytacja • kontrolowane • doświadczenia kliniczne • Ministerstwo Zdrowia • Kasy Chorych, NFZ • procedury wysokospecjalistyczne • racjonalny rozdział środków • towarzystwa ubezpieczeniowe • rzecznik praw pacjenta
KODEKS prawny KODEKS etyczno deontologiczny ŚWIADOMOŚĆ prawno - etyczna DOŚWIADCZENIE WIARYGODNOŚĆ ZAINTERESOWANIE POWOŁANIE WIEDZA LEKARZ EMPATIAzdolność ? ODPOWIEDZIALNOŚĆ - AKTYWNA PIELEGNIARKA - RODZINA - GRUPY WSPARCIA - DUCHOWNY / GURU • ONKOLOG -INNI SPECJALIŚCI • PSYCHIATRA • PSYCHOLOG • REHABILITANT Z E S P Ó Ł poświęcony C Z A S PACJENT • WOLNOŚĆ • GODNOŚĆ • INTYMNOŚĆ FILOZOFIA ŻYCIA ŚWIATOPOGLĄD WIARA ZAUFANIE SZCZEROŚĆ OŚWIATA ZDROWOTNA BIERNA POSTAWA WOBEC CHOROBY AKTYWNA WYCHOWANIE EDUKACJA RODZINA SZKOŁA
C Z Ł O W I E K 1867-1934 1915-2002 MIŁOŚĆ NADZIEJA PRAWDA ROZUM SERCE ? CAŁY CZŁOWIEK CHORY NARZĄD 1932 1981/ 1984/ 1994
RELACJE • LEKARZ – PACJENT • LEKARZ – RODZINA I PRZYJACIELE CHOREGO • LEKARZ – LEKARZ • LEKARZ – PIELĘGNIARKA • LEKARZ – PERSONEL POMOCNICZY • LEKARZ – FIRMY
RAPORT WHO, KOPENHAGA 25 wrzesień 2003r. 2006 – 2008 NOWOTWORY PIERWSZĄ PRZYCZYNĄ ZGONÓW LUDNOŚCI NA CAŁYM ŚWIECIE W XXI WIEKU SKUTECZNOŚĆ WYLECZALNOŚCI NOWOTWORÓW POLSKA NA 22 MIEJSCU W EUROPIE !!!
NOWOTWORY DANE EPIDEMIOLOGICZNE (WHO, UE, NCI, COI) Nowe zachorowania Zgony ŚWIAT 2000r 10.000.000 6.000.000 2020r 20.000.000 10.000.000 POLSKA 2000r 120.000 80.000 45-64 r.ż. 40% - K; 30% - M 2010r 160.000 100.000 (15% - 65 r.ż. )
NOWOTWORY RYZYKA ZACHOROWANIA • Nie pal papierosów. • Ogranicz picie alkoholu. • Jedz mniej produktów konserwowanych. • Żywność przechowuj w lodówce. • Jedz więcej owoców i warzyw. • Opalaj się z umiarem (filtry ochronne). • Zgłoś się do lekarza: • - przewlekły kaszel, chrypka, krwawienie • - guzki, zmiany na skórze • Badanie piersi / mammografia po 40 r.ż – 50 r.ż. • Badanie ginekologa / cytologia 1 x w roku.
liczba nowych zachorowań rocznie USA EU Polska 1.600.000 120.000 1.600.000 liczba wyleczeń USA EU Polska 60% 45% 30% Nowotwory dane epidemiologiczne (WHO, UE, NCI, COI) 2003r. chirurgia - 22% radioterapia - 18% chemioterapia - 5% -10% aktualnie 40.000 000 żyje z chorobą nowotworową 600.000
ZWIASTUNY CHOROBY NOWOTWOROWEJ POWOLI POWIĘKSZAJĄCE SIĘ WĘZŁY CHŁONNE BIAŁAWE ZABARWIENIA I ZGRUBIENIE BŁONY ŚLUZOWEJ, MAŁE NIEBOLESNE OWRZODZENIA NA WARGACH I JĘZYKU CHRYPA, TRUDNOŚCI W POŁYKANIU KASZEL, KRWISTE ODKSZTUSZANIE UCISK, BRAK ŁAKNIENIA, MIĘSOWSTRĘT, CHUDNIĘCIE BIEGUNKA, ZAPARCIA, CZĘSTE PARCIE NA STOLEC POWIĘKSZAJĄCE SIĘ ZNAMIONA NA SKÓRZE KRWISTY ŚLUZ, KREW W KALE NIEREGULARNE KRWAWIENIA, KRWISTE UPŁAWY KRWISTY MOCZ, NIEŻYT PĘCHERZA CZĘSTE PARCIE NA PĘCHERZ STWARDNIENIE, GUZEK
PACJENCI PODEJMUJĄCY LECZENIE WE WCZESNEJ FAZIE CHOROBY NOWOTWOROWEJ 80% 20% USA / UE Polska NOWOTWORY W POLSCE (2005r.) w każdej godzinie zachorowuje 12 / umiera 9 osób każdego dnia zachorowuje 300 / umiera 220 osób CO 4 POLAK ZACHORUJE A CO 5 UMRZE Z POWODU NOWOTWORU
NARODOWY PROGRAM ZWALCZANIA CHORÓB NOWOTWOROWYCH 2006-2015, 3mld zł • OŚWIATA ZDROWOTNA • PREWENCJA I AKTYWNA PROFILAKTYKA • EDUKACJA – ustawiczna • społeczeństwo, studenci, lekarze, pielęgniarki • KOMPLEKSOWA DIAGNOSTYKA I LECZENIE • Q A Q L cost effect. • (jakość leczenia) (jakość życia) (koszty leczenia) • REHABILITACJA I OPIEKA PALIATYWNA • BADANIA NAUKOWE • INWESTYCJE APARATUROWE min. 200.000.000 PLN / rocznie – z budżetu państwa