1 / 10

Ostra niewydolność krążenia

Ostra niewydolność krążenia. Niewydolność krążenia: Nieadekwatny rzut serca i nieadekwatne ciśnienie tętnicze w stosunku do zapotrzebowania organizmu. Zmniejszona zdolność serca do zaopatrzenia tkanek w tlen i składniki odżywcze w stosunku do wymagań.

fonda
Download Presentation

Ostra niewydolność krążenia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Ostra niewydolność krążenia

  2. Niewydolność krążenia: Nieadekwatny rzut serca i nieadekwatne ciśnienie tętnicze w stosunku do zapotrzebowania organizmu. Zmniejszona zdolność serca do zaopatrzenia tkanek w tlen i składniki odżywcze w stosunku do wymagań.

  3. Wstrząs kardiogenny: zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego czego następstwem jest zmniejszenie objętości wyrzutowej, rzutu serca i systemowego ciśnienia krwi. Zwiększeniu ulega OCŻ, PAP i PAWP.

  4. Wstrząs kardiogenny - przyczyny: Zawał serca i jego ostre powikłania jak pęknięcie mięśnia brodawkowatego, pęknięcie przegrody międzykomorowej lub ściany serca. Zaburzenia rytmu serca, ostre zapalenie mięśnia sercowego wraz z uszkodzeniem zastawek przez wegetujące na nich bakterie, stłuczenie serca, stosowanie leków kardiodepresyjnych, rozwarstwienie aorty wstępującej i zatorowość płucna. Prężna odma opłucnowa.

  5. Wstrząs kardiogenny - objawy: Hipotonia z obkurczeniem naczyń skórnych, zimne, marmurkowate kończyny, sinica, hipoksemia. Poszerzenie żył szyjnych, rytm cwałowy, tarcie osierdziowe i rzężenia nad polami płucnymi.

  6. Wstrząs kardiogenny : O rozpoznaniu decyduje połączenie hipotonii, małego rzutu i wysokich ciśnień ośrodkowych.

  7. Wstrząs kardiogenny - leczenie: Należy zwiększyć rzut serca, utrzymać rytm zatokowy i przywrócić ciśnienie perfuzyjne narządów.

  8. Wstrząs kardiogenny - leczenie: • Katecholaminy – dobutamina , adrenalina i noradrenalina. • Leki rozszerzające naczynia jak np. nitraty pod warunkiem utrzymania ciśnienia tętniczego – zmniejszenie obciążenia następczego. • Leki uspakajające i opioidy (midazolam i morfiana) celem ograniczenia zużycia tlenu i zmniejszenia obciążenia wstępnego, napięcia naczyń i impulsacji współczulnej.

  9. Wstrząs kardiogenny - leczenie: • Kontrpulsacjawewnątzraortalna – celem zwiększenia rozkurczowej perfuzji wieńcowej z równoczesnym zmniejszeniem obciążenia następczego. • Tromboliza. • PTCA (percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty). • Zabiegi kardiochirurgiczne.

  10. U&E – mocznik, elektrolity i kreatynina MI – zawał serca PE – zatorowość płucna Investigation – EKG, mocznik, elektrolity, kreatynina, kinaza kreatynowa, gazometria, RTG płuc, ECHO, KT klatki piersiowej (rozwarstwienie aorty) angiogram naczyń płucnych – zatorowość. Monitoring – OCŻ, ciśnienie tętnicze, gazometria, EKG, godzinowa zbiórka moczu (cewnikowanie pęcherza), 12 odprowadzeniowe EKG do czasu postawienia rozpoznania co godzinę, cewnik Swan-Ganz, linia tętnicza.

More Related