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TABLEAU DE BORD D’UNE REGULATION LIBERALE. Réflexions sur sa conception. Régulation SAMU Gestion de l’urgence:importance de la rapidité de la réponse Nécessité d’un tri efficace pour envoyer rapidement le moyen adapté. Régulation libérale
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TABLEAU DE BORD D’UNE REGULATION LIBERALE Réflexions sur sa conception Dr Alain Studer REGUL G
Régulation SAMU Gestion de l’urgence:importance de la rapidité de la réponse Nécessité d’un tri efficace pour envoyer rapidement le moyen adapté Régulation libérale Gestion des appels non urgents donc le facteur temps importe moins Réponse adaptée au questionnement des patients: le conseil médical prime A chaque appel sa réponse Dr Alain Studer REGUL G
Régulation SAMU: les réponses SMUR Ambulance Visite d’un généraliste Consultation MMG ou cabinet Conseil Régulation libérale: les réponses Conseil médical téléphonique Consultation médicale au cabinet du médecin ou à la MMG Visite d’un médecin Prescription par fax Envoi d’une ambulance A chaque appel sa réponse Dr Alain Studer REGUL G
TABLEAU DE BORDéléments communs PDS-SAMU: à partir des indicateurs de la MEAH • ACTIVITE • Population • Nombre d’appels entrants • Répartition horaire • REPARTITION DE L’ORIGINE DES APPELS ENTRANTS • % PDS • % 3966 • % 15 • %18 • % autres Dr Alain Studer REGUL G
TABLEAU DE BORDéléments communs PDS-SAMU: à partir des indicateurs de la MEAH • REPARTITION DES DECISIONS • % Renseignements • % Conseils médicaux • % C MG • % V MG • % ordonnances à distance • % ambulances • % SMUR Dr Alain Studer REGUL G
TABLEAU DE BORDéléments communs PDS-SAMU: à partir des indicateurs de la MEAH • PRODUCTIVITE • Population/ PARM • Population/nombre d’heures de médecins régulateurs • Nombre d’appels annuels total/ nombre total d’heures de PARM • Nombre d’appels annuels total/ nombre total d’heures de médecins régulateurs • Nombre de dossiers annuels total/ nombre total d’heures de PARM • Nombre de dossiers annuels total/ nombre total d’heures de médecins régulateurs Dr Alain Studer REGUL G
TABLEAU DE BORDéléments communs PDS-SAMU: à partir des indicateurs de la MEAH • EXTRACTION DES FLUX • % des appels PDS renvoyés vers l’AMU • % des appels AMU renvoyés vers la PDS • PERFORMANCES • % d'appel décroché < 60 secondes (PARM->MRH) • % d'appel décroché < 60 secondes (PARM->MRL) • 100% - % d'appels abandonnés après 30 sec d'attente (pour le 15) Dr Alain Studer REGUL G
TABLEAU DE BORDéléments spécifiques plus difficilement mesurables • DEVENIR DU PATIENTAPRES REGULATION • Facilement mesurable quand un moyen de transport est déclenché: SMUR, Pompiers,Ambulances • Plus difficilement mesurable si adressé à un professionnel libéral • Encore plus difficilement mesurable en cas de conseil médical • Intérêt: mesure de l’efficience de la régulation libérale Dr Alain Studer REGUL G
PRIMARY CARE TRUSTen période de PDS • Les soins primaires (premier recours) pendant la période de permanence des soins se développent désormais autour d’une nouvelle configuration. • Ils sont organisés par les médecins généralistes autour du système régulation généraliste et déplacement du malade auprès du médecin dans son cabinet ou dans une maison médicale de garde • La régulation généraliste est organisée en coopération avec les médecins hospitaliers sur une plateforme commune. Dr Alain Studer REGUL G
PRIMARY CARE TRUSTet optimisation de la réponse aux demandes de soins pendant la PDS • L'optimisation de la régulation généraliste passe par: • la recherche de mutualisation régionale des plateformes de régulation, • plus encore par l’attribution d’un numéro à 4 chiffres réservé à la permanence des soins connu de la population. • Et par la mise au point d’un tableau de bord commun PDS-SAMU tenant compte des spécificités de chacun. Dr Alain Studer REGUL G