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OBTURAÇÃO DO SISTEMA DE CANAIS RADICULARES. ESTUDO DE WASHINGTON. OBJETIVOS. Eliminar vias de infiltração Selar dentro do SCR irritantes não removidos na limpeza e modelagem Finalidade biológica = favorecer processo de reparo.
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OBJETIVOS • Eliminar vias de infiltração • Selar dentro do SCR irritantes não removidos na limpeza e modelagem • Finalidade biológica = favorecer processo de reparo
O S.C.R. deve ser obturado hermeticamente em todo o seu volume ,respeitando o C.T., dentro da estrutura dentária, usando-se de um selamento efetivo e biologicamente compatível.
Limite CDC ? cemento Obturação
1mm De 0,5 a 1 mm do ápice radiográfico
Momento da Obturação • Preparo químico-mecânico completo • Ausência de exsudação • Ausência de sintomatologia • Ausência de odor • Teste bacteriológico negativo
Propriedades biológicas: • Apresentar boa tolerância tecidual • Ser absorvível, em casos de extravasamentos acidentais • Estimular ou permitir a deposição de tecido mineralizado • Ter ação antimicrobiana
Propriedades físico-químicas: • Facilidade de inserção • Ser plástico no momento da inserção • Possuir bom tempo de trabalho • Propiciar um bom selamento • Não deve sofre contrações • Não deve ser permeável • Possuir bom escoamento
Propriedades físico-químicas: • Possuir boa viscosidade e aderência • Ser insolúvel dentro do canal radicular • Possuir pH próximo do neutro • Ser radiopaco • Não manchar as estruturas dentais • Ser passível de esterilização • Ser de fácil remoção
Materiais em estado sólido: • Cones de Guta-Percha • Cones de Prata Materiais em estado plástico: • Pastas • Cimentos
Cones de Guta-Percha • Substância vegetal extraída sob a forma de látex • Introduzida na Endodontia por Bowman, em 1867 • É a substância mais popular e mais usada na obturação do SCR
Características • Apresenta boa tolerância tecidual • Apresenta boa plasticidade • Radiopaco • Insolúvel • Não mancha os dentes • Apresenta estabilidade dimensional • Fácil remoção
Desvantagens • Pouca rigidez dificultando sua inserção em canais atrésicos e curvos. • Baixa adesividade • Pode ser deslocado por pressão
Composição: • 20% - Guta-Percha • 60 a 75% - Óxido de Zinco • 5 a 20% - Outros ( ceras, resinas, sulfato de bário, corante...)
Os cones de guta-percha podem ser divididos em: • Padronizados ou Calibrados • Acessórios ou Secundários
Características do cone de prata: • Boa rigidez • Boa flexibilidade • Radiopaco
Desvantagens : • Não se moldam ao SCR • Difícil remoção • Sofrem corrosão quando em contato com os fluídos orgânicos, com formação de substâncias altamente tóxicas (sulfatos, sulfetos e carbonatos de prata)
Cimentos São materiais utilizados juntamente com cones de guta-percha, com o intuito de promover um selamento hermético do SCR, pela eliminação da interface dentina/guta-percha.
Classificação: • Cimentos à base de Óxido de Zinco e Eugenol • Cimentos à base de Resinas Plásticas • Cimentos à base de Hidróxido de Cálcio • Cimentos à base de Ionômero de Vidro
Cimentos à base de óxido de zinco e eugenol: • Endofill • Cimento de Rickert • Cimento N-Rickert • Tubli-Seal • Cimento de Wach
Cimentos à base de (ou com) hidróxido de cálcio: • Sealapex • C.R.C.S. • Apexit • Sealer 26
Pastas São constituídas por substâncias que não tomam presa. • Pasta à base de iodofórmio e anti-sépticos fortes • Pasta anti-séptica lentamente absorvível • Pasta à base de hidróxido de cálcio • Eucapercha
Técnicas mais utilizadas: Condensação lateral Guta-percha aquecida (Schilder,1967) Injeção de guta-percha (Obtura / Ultrafill) Compactação Termomecânica (Mc Spadden,1979)