Sistemas de FM

1. Sistemas de FM PIP

2. Determinación de las necesidades y Valoración Funcional del Sistema de FMen Niños • ¿Qué edad tiene el niño? • ¿En qué situaciones se encuentra cotidianamente? • ¿Está la familia lista para el uso de FM?

3. Determinación de las necesidades y Valoración Funcional del Sistema de FMen Niños • Edad • Ambiente • Situaciones -Ruido -Distancia

4. Cuestionario Auditivo Escolar • Valoración de la dificultad auditiva por parte del alumno • 13 situaciones • Estímulos verbales • Con/sin ruido de fondo • Con/sin labiolectura • Situación niño/niño y niño profesor

5. Verificar o no verificar?...Esa es la cuestión • Recordar que la “Ventaja FM” ≠ “Beneficio FM” • El sistema está diseñado para otorgar beneficio • Verificar cuando hay que asegurar un nivel particular de ventaja FM como base para reprogramar la ganancia de la FM • Verificar para solucionar los problemas si el beneficio es reducido

6. Visión Global del Sistema de FM Audífono Señal Efectos de la ganancia de FM ajustables Transmisor de FM Ω? MicroLink Transmisión con compresión Efectos de compresión “fijos”

7. Compresión y otros factores • Las características de compresión del audífono son un factor significativo • Un incremento de X dB en el nivel de entrada no da como resultado el mismo cambio en el nivel de salida • Los parámetros de compresión del audífono pueden ajustarse pero a fines de la verificación se consideran “fijos”. • Las características de compresión de la FM (requeridas por ley) son fijas • La ganancia relativa de la FM puede ajustarse en los receptores • La ganancia de la FM puede ajustarse en algunos audífonos • Factores de impedancia en la transmisión entre el receptor y el audífono

8. Importancia de acoplar correctamente con el audífono en la programación

9. Qué es DPAI? Designated Programmable Audio Input –Entrada de Audio Programable Designada- • 2 maneras de concebir cómo se conecta un dispositivo de entrada de audio externo (como un receptor de FM) con el audífono. • Si se selecciona “no” cuando el audífono tiene DPAI, la entrada (por ejemplo la señal de FM) ùede ser fuerte y distorsionada. • Si se selecciona “si” cuando el audífono no tiene DPAI, el conmutador del receptor no cambiará entre el modo sólo FM y el modo FM+M

10. El dispositivo externo, una vez conectado, funciona en paralelo con el micrófono del audífono. Parámetros como la ganancia y el balance entre el dispositivo y el audífono no pueden ajustarse dentro del audífono El commutador del receptor MLxS funciona como o= no FM = sólo FM = FM + M La ganancia y el balance pueden ajustarse con el audífono. El conmutador del receptor MLxS funcionará como o = FM apagada, = FM encendida = FM apagada. Las posiciones ‘FM encendida’del receptor no diferirán.El conmutador de audífono es utilizado para acceder a los distintos programas de FM . DPAI si DPAI no La FM se conecta a través de una entrada de audio independiente

11. ¿Cuáles son los Audífonos que tienen DPAI?

12. I/O general para un sistema de FM Phonak(Micrófono Inalámbrico + MicroLink)

13. Verificación de FM • Ejecutar 1: Sólo Audífono @65 dB • Ejecutar 2: FM+M @65 dB (transparente con 1) • Ejecutar 3: FM+M @80 dB (10 dB más que 1) Ventaja FM

14. Configurar Audífono y MLxS • Programar el audífono según los parámetros deseados y apagar el supresor de ruido. (dejarlo conectado con el cable al PFG) • Acoplar la cápsula de audio adecuada al audífono • Acoplar el MLxS a la cápsula de audio asegurando la orientación correcta de las clavijas • Apagar el MLxS. • Encender el audífono en el programa M habitual. M Apagado

15. Medición de Base del Audífono Ejecutar 1: Audífono-65 • Acoplar el audífono al acoplador de 2cc y colocarlo en la caja de prueba • Apagar el transmisor y el receptor MLxS • Ejecutar la curva con una entrada de 65dB SPL Transmisor= Apagado Receptor= Apagado

16. Preparar para la medición de la FM Consejo: Cuando se aisle el acoplador de 2 cc fuera de la caja de prueba, colocarlo junto con el audífono sobre una esponja para reducir la vibración • Encender el transmisor y sincronizalo con el MLxS • Quitar el acoplador de2 cc de la caja de prueba o aislarlo • Colocar el MLxS en FM+M (posición de 2 puntos) • Colocarel micrófono delCampus S MM8 en omni • Colocarel micrófono en la caja de prueba en la posición de test

17. Test de Transparencia Ejecutar 2: FM+M 65 • Ejecutar la curva con una entrada de 65 dB SPL en el micrófono del transmisor situado en la caja de prueba. • Comparar el trazado de lacurva FM+M (65) con el de la curva del Audífono (65). Estas deberían estar muy próximas (dentro de +/- 2 dB) o superponerse. • Determinar la necesidad de balancear/compensar el parámetro de la ventaja FM (factor de corrección). Transmisor =Encendido Aud/Receptor=FM+M El micrófono del audífono debe aislarse con “bluetack”

18. Balance (factor de corrección de compensación) ESTE PASO SE LLEVA A CABO SI EL TEST DE TRANSPARENCIA INDICA LA NECESIDAD DE UN FACTOR DE CORRECCIÓN Abrir el software de FM y compensar la ventaja FM en FM+M tantos dB como la diferencia obtenida en el test de transparencia Colocar el audífono con el MLxS acoplado en la interface de FM y programar la compensación • MEDIR NUEVAMENTE para asegurar la transparencia Ejemplo de +4dB de compensación

19. Medición de la Ventaja FM (sólo en lineales) Ejecutar 2: FM+M 80 • Ejecutar la curva con una entrada de 80dB • Comparar FM+M80 y Audífono 65 para determinar si se alcanza la ventaja FM deseada • Si no es así, volver al software de programación de FM y reajustar los parámetros de la ventaja FM para alcanzar el nivel deseado, • Re-verificar Transmisor = ENCENDIDO Aud/Receptor =FM+M El micrófono del audífono debe aislarse con “bluetack”

20. Rango de la Ventaja FM

21. Parámetros por Defecto DPAI= no DPAI= yes

22. 120 110 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 250 500 1 KHz 2 4 8

23. ¿Por qué cambiar los niveles de FM? • Alcanzar el estándar • Compresión en el transmisor • Compresión en el audífono • Quejas del Paciente • Beneficio Reducido • Consideración de la Pérdida Auditiva • Consideración de la Edad

24. Otras consideraciones • El micrófono del audífono debe aislarse durante el test secuencial de FM • El circuito de supresión de ruido puede llevar a confusiones durante las mediciones • Interpretando el tono puro constante como “ruido” reducirá la ganancia en ese canal • Apagarlo no siempre es práctico (requiere reprogramación) • La velocidad del barrido de tono puro puede interactuar con las constantes temporales del audífono • Se necesita un antena más larga para desplazar el acoplador fuera de la caja de prueba • Hay que tener precaución en la elevación de la ganancia de los audífonos no lineales ya que puede dejar entrar más ruido de fondo. • Si se tiene un ratio de compresión 4:1… y se incrementa la ganancia de FM en 1 dB es lo mismo que dejar entrar 4dB más de ruido de fondo. • La utilización de un micrófono externo para testear el SmartLink mientras se coloca el transmisor dentro de la caja de prueba altera la “nivelación”

25. Diferencia Ventaja FM Audífonos/IC • Audífonos: Aumentando ganancia transmisor de FM • Implante Coclear: La señal de FM se mantiene en el “mejor nivel del usuario” y se reduce la señal del M • Ajustando el Audio Mix en el software del IC o • Disminuyendo la sensibilidad del M

26. 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 250 500 1 KHz 2 4 8 Microlink +10 =

27. 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 250 500 1 KHz 2 4 8 Microlink +4

28. 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 250 500 1 KHz 2 4 8 Microlink +24

29. Validación de la FM • ¿Cómo probar que alguien necesita de la FM? • ¿Como probar que la adaptación de la FM ha sido eficaz? • Mediciones de necesidades y resultados pre y post adaptación