Medication that affect the Cardiovascular System ادویه موثر بالای سیستم قلبی وعایی

1. Medication that affect the Cardiovascular System ادویه موثر بالای سیستم قلبی وعایی 01/05/2012

2. Medication that affect the Cardiovascular System ادویه موثر بالای سیستم قلبی وعایی Learning Objective: Nursing students will gain a basic understanding of medications that affect the cardiovascular system هدف آموزش: محصلین نرسنگ از ادویه ایکه بالای سیستم قلبی موثر است یک مفهوم خواهند گرفت Estimated Time to Complete: 360 minutes. وقت معین شده برای تکمیل:360 دقیقه AFAMS

3. Terminal Learning Objective اهداف نهایی آموزش Given a patient in a clinical environment and a privileged provider’s medication order, identify the class of cardiac medication, the mechanism of action and the physiological effects on the patient while safely being able to administer or withhold order. یک مریض در محیط کلینیکی همراه با ادویه توصیه شده توسط داکتر داده شده، کلاس مربوطه ادویه، میکانیزم تاثیر و تاثیر فزیولوژیک آن بالای مریض را در حالی بیان نمایید که با مصئونیت قادر هستید که دستور داکتر را تطبیق یا توقف نمایید

4. Enabling Learning Objectivesاهداف تقویتی آموزش Identify the action, uses, side effects, nursing assessment and patient teaching for the following medications: • Cardiotonics • Inotropics • Antiarrhythmics, • Antianginals • Peripheral Vasodilating, • Antihypertensives • Antihyperlipidemics, • Anticoagulants • Thrombolytics • طرز تاثیر( عمل )، موارد استفاده ، عوارض جانبی ، ارزیابی های نرسنگ و آموزش مریض درمورد ادویه ذیل را شناسایی نمایید. • 1) ادویه مقوی قلب • 2) اینوتروپیک • 3) ادویه ضد اریتمی • 4) ادویه ضد خناق صدری • 5) ادویه توسع دهند اوعیه محیطی • 6) ادویه ضد فرط فشار خون • 7) ادویه پایین آورنده شحم خون • 8) ادویه ضد تحثر • 9) ادویه تجزیه کننده ترومبوز یا • ترومبولایتیک ها

5. Cardiotonics and Miscellaneous Inotrophic Drugs ادویه مقوی قلب وسایر ادویه اینوتروپیک • Cardiac glycosides or digitalis glycosides) • Action in two ways: • Increase CO through positive inotropic activity • 2) Depress the (SA) node • Narrow therapeutic range • گلایکوزاید های قلبی یا مشتقات دیجیتلی گلایکوزاید. • بدو شیوه عمل میکنند • 1) افزایش دهانه قلبی از طریق تاثیر اینوتروپیک مثبت • 2) انحطاط عقده جیبی اذینی • دارای ساحه تداوی یا تراپیوتیک خورد میباشند.

6. Cardiotonics and Miscellaneous Inotrophic Drugs ادویه مقوی قلب وسایر ادویه اینوتروپیک • Used in the treatment of: • CHF • Atrial fibrillation • Atrial flutter • Atrial tachycardia • Increase efficiency and improve contraction • بکار میرود در تداوی: • عدم کفایه احتقانی قلب • فبریلیشن اذینی • فلوتر اذینی • تکی کاردی اذینی • افزایش قابلیت و بهبودی تقلصیت

7. Cardiotonics and Miscellaneous Inotrophic Drugs ادویه مقوی قلب وسایر ادویه اینوتروپیک • Side Effects: • Digitalis toxicity • Anorexia (usually the first sign) • Nausea/vomiting, diarrhea • Muscular weakness • Drowsiness, mental depression • Confusion disorientation, delirium • Visual disturbances • Changes in pulse rate or rhythm • عوارض جانبی • تسمم دیجیتل • بی اشتهایی ( اولین علامه معمول ) • دلبدی ، استفراغ و اسهالات • ضعیفی عضلی • گنسی و افسرده گی روانی • آشفتگی ، سردرگمی و هزیانات • تشوشات بینایی • تغیرات ریت و ریتم نبض

8. Cardiotonics and Miscellaneous Inotrophic Drugs ادویه مقوی قلب وسایر ادویه اینوتروپیک • Nursing Assessment • Nursing history and physical • Obtain vital signs with apical pulse • Auscultate • Edema • Jugular veins distention •  Weight • Breathing • Diagnostic tests results • ارزیابی های نرسنگ • اخذ تاریخچه و معاینه فزیکی نرسنگ • اخذ علایم حیاتی و نبض ذروه یی • اصغاء قلبی • معاینه اذیما • توسع اورد ه عنق • وزن نمودن مریض • معاینه تنفس • نتایج تست های تشخیصیه

9. Cardiotonics and Miscellaneous Inotrophic Drugs ادویه مقوی قلب وسایر ادویه اینوتروپیک • Teaching • Do not discontinue this medication • Do not miss a dose or take an extra dose • Take drug at the same time each day • Withhold pulse rate is less than 60 or greater than 100 bpm • Avoid antacids and non prescription cough, cold, allergy, anti diarrheal and diet drugs • آموزش • این ادویه را قطع نکنید( اخذ این ادویه را توقف ندهید) • هیچ دوز دوا را فراموش ننموده و دوز اضافی را نیز اخذ نکنید • دوا را هر روز در یک زمان مشابه اخذ نمایید • درصورتیکه تعداد نبض پایینتر از 60 یا اضافه تر از 100 باشد از اخذ دوا اجتناب ورزید. • از اخذ ادویه انتی اسید ، ادویه ضدسرفه بدون نسخه ( تجویز ناشده ) ادویه ضد ریزش ، حساسیت و اسهالات و ادویه رژیم غذایی پرهیز کنید.

10. Cardiotonics and Miscellaneous Inotrophic Drugs ادویه مقوی قلب وسایر ادویه اینوتروپیک • Signs of digitoxin toxicity • Keep drug in original container • Periodic monitoring and lab testing • Older adults are particularly prone to digitalis toxicity • علایم تسمم دیجوکسین • نگهداری ادویه در قطی یا کانتینر اصلی • معاینات و آزمایشات لابراتواری پریودیک • اشخاص کاهل بطور اخص درمعرض تسمم دیجیتال قرار دارند.

11. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی Different classifications based on actions: 1) Class I (Moricizone) Membrane stabilizing or anesthetic effect • تصنیف های مختلف نظر به میکانیزم عمل یا تاثیر: • 1) گروپ یا کلاس اول (Moricizone) • دارای تاثیر ثبات دهنده غشای حجره عضلی یا تاثیر انستیتیک

12. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی Class I-A • Quinidine and Procainamide: • Depress myocardial excitability • Prolongs the refractory period • Disopyramide (Norpace) • Decreasing the rate of depolarization • گروپ یا کلاس I-A • کونیدین و پروکایین اماید. • تحرک پذیری عضله قلب را انحطاط میدهند • صفحه عاصی را در عضله قلب طویل میسازند • - دیزوپایراماید • کاهش میزان دیپولرایزیشن Quinidineکنیدین Procainamideپروکایین اماید

13. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی Class I-B Lidocaine (Xylocaine) • Raises the threshold of the ventricular myocardium • Results in decreased heart rate • Less transmitted impulses and correction of arrhythmias • کلاس I-B لیدوکایین ( زایلوکایین ) • - قدمه نسج بطینی میوکارد را بلند میبرد • منتج به کاهش سرعت حرکات یا تعداد نبضان قلبی میگردد • - انتقال یا پخش کمتر امپلس و تصحیح اریتمی ها LIDOCAINEلیدوکایین

14. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی Class I-C • Propafenone (Rythmol) and Flecainide (Tambocor) • Direct stabilizing action on the myocardium • Reducing the response to electrical stimuli • Class I-C • - پروپافینون و فلیکاناید • - تاثیر ثبات دهنده مستقیم بالای عضله قلبی • - کاهش عکس العمل میوکارد به مقابل منبهات برقی RYTHMOLریتمول FLECAINIDE فلیکایناید

15. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی • کلاس دوم II • - پروپرانولول ( اندرال ) ، اسیبوتولول و اسمولول • - این گروپ نهی کننده ها یا بلاک کننده های آخذه های بیتا ادرینرجیک اند • - عکس العمل یا جواب میوکارد ( عضله قلبی ) را در مقابل اپینفرین و نور اپینفرین کاهش میدهند Class II • Propranolol (Inderal), Acebutolol (Sectral) and Esmolol (Brevibloc) • Beta adrenergic blocking drugs • Decreases myocardial response to epinephrine and norepinephrine

16. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی • گروپ سوم (Class III ) • برتیلیم افراز نور اپینفرین را نهی میکند • - امیودارون • صفحه عاصی را طولانی میسازد • - آیبوتیلید • حالات فیبریلیشن و فلاتر اذینی را به ریتم نارمل سینوزال تبدیل میکند Class III • Bretylium (Bretylol) • Inhibits the release of norepinephrine • Amiodarone (Cordarone) • Prolongs the refractory period • Ibutilide (Covert) • Converts atrial fibrillation or flutter to normal sinus rhythm

17. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی Class IV • Calcium channel blockers • Inhibits the movement of calcium • Verapamil and Diltiazem • گروپ چهارم (Class IV ) • - بلاک کننده چینل های کلسیم • نهی حرکت کلسیم درامتداد غشای حجروی • ویراپامیل و دلتازیم

18. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی Uses • Control or suppress arrhythmias • Propranolol may also be used for • MI • Migraine headaches • موارد استفاده • - کنترول و توقف اریتمی ها • - از پروپرانولول میتوان در موارد ذیل نیز استفاده نمود : • احتشای میوکارد • سردردی های میگرن ( نیم سری )

19. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی • عوارض جانبی • - کوینیدین • حالت گیچی و سردرگمی ( تسمم کوینیدین ) • - پروکایین اماید • تفریط فشار خون، توقف بطینی یا فبریلیشن • بی اشتهایی ، ارتیکاریا ( رش های جلدی ) و اگرانولوسایتوزس • تاثیرات پرو اریتمیک Side Effects • Quinidine • Cinchonism (Quinidine toxicity) • Procainamide • Hypotension, ventricular asystole or fibrillation • Anorexia, urticaria, agranulocytosis • Proarrhythmic effect

20. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی Assessment • BP, apical and radial pulses and respiratory rate • General condition • Lab and diagnostic tests • Cardiac monitoring • Older clients are at a greater risk • بررسی یا ارزیابی • - فشارخون ، نبض ذروه یی و کعبری و تعداد تنفس • - وضعیت عمومی • - تست های لابراتواری و تشخیصیه • - معاینات یا مونیتورینگ قلبی • - مریضان مسن بیشتر در معرض ریسک قرار دارند ( میزان خطر شان بزرگتراست)

21. Antiarrhythmic Drugs ادویه ضد اریتمی • آموزش • -ادویه را دقیقاً مطابق هدایت نسخه اخذ نمایید • - هیچ ادویه را بدون نسخه داکتر اخذ نکنید • - از گرفتن نوشابه های الکولیک و سگرت کشیدن پرهیز نمایید • - هدایات داده شده در لیبل دوا را پیروی کنید • - تابلیت ها یا کپسول ها را نه جوید • - از کار ها یا وظایف مخاطره آمیزا • - عوارض جانبی Teaching • Take medication exactly as prescribed • Do not take any nonprescription drugs • Avoid alcoholic beverages or smoking • Follow the directions on the drug label • Do not chew tablets or capsules • Hazardous tasks • Adverse effects

22. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری Two Types • Nitrates • Calcium Channel Blocker دو نوع اند • نایتریت ها • کلسیم چینل بلاکر ها

23. Antiarrhythmic Drugsادویه ضد اریتمی Teaching • Dry mouth • The wax matrix • Follow up • Report changes • آموزش • - خشکی دهن • - ماتریکس موم مانند • - تعقیب مریض • - راپور دادن تغیرات

24. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری • نایتریت ها ( نایترو گلیسرین ، ایزوساربید) • عضله ملساء جدار اوعیه دموی را استرخا میدهد • کلسیم چینل بلاکر ها • املودیپین ، نفیدیپین ، دلتیازیم ، ویراپامیل • ورود یاحرکت کلسیم درامتداد غشای حجروی را نهی میکند Nitrates (Nitroglycerin, Isosorbide) • Relaxes the smooth muscle of blood vessels Calcium Channel Blocker: • Amlodipine (Norvasc), Nifedipine (Procardia), Diltiazem (Cardizem), Verapamil (Calan) • Inhibit the movement of calcium

25. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری Uses • Nitrates • Nitroglycerin • Relieve pain • Isosorbide: • Prevention and treatment • موارد استفاده • - نایتریت ها • نایتروگلیسرین • تسکین درد • ایزوسورباید • وقایه وتداوی خناق

26. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری Uses • Calcium Channel Blockers • Used to prevent anginal pain • Does not stop anginal pain Other uses • Verapamil: • Treat cardiac arrhythmias • موارد استفاده ( استطبابات ) • - کلسیم چینل بلاکر ها • به منظور وقایه درد های خناق صدری تجویزمیشود • درد های ناشی از خناق صدری را توقف نمیدهد • سایر موارد کاربرد • - ویراپامیل • تداوی اریتمی های قلبی Verapamil ویراپامیل

27. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری Other Uses • Nifedipine, Verapamil, Nicardipine and Diltiazem • Essential hypertension • سایر موار کاربرد • نفیدیپین ، ویراپامیل ، نیکاردیپین و دلتازیم • فرط فشار خون اساسی

28. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری Side Effects • Nitrates • Headache • Hypotension • Dizziness/vertigo • Weakness • Flushing • عوارض جانبی • نایتریت ها • سردردی • تفریط فشار خون • سرگیجی و سرچرخی • ضعیفی • سرخ شدن یا احمرار وجه

29. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری Side Effects • Calcium Channel Blockers • Peripheral edema, rash • Dizziness, light headedness, headache • Bradycardia, flushing, nervousness • Cough, fever, chills • عوارض جانبی • - نهی کننده یا بلاک کننده چینل های کلسیم • اذیمای محیطی و رش های جلدی • سرگیچی ، سرگنسی یا احساس سبک سری و سردردی • برادی کاردی ، احمرار وجه و عصبانیت • سرفه ، تب و لرزه

30. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری Assessment • Obtain vital signs and patient weight • Description of client's anginal pain • Inspect the extremities for edema • Auscultate the lungs • ارزیابی • - اخذ علایم حیاتی و وزن نمودن مریض • - توضیح یا تشریح درد ناشی ازخناق نزد مریض • -معاینه یا تفتیش نهایات برای اذیما • -اصغای ریه ها

31. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری • آموزش • - نایتریت ها • از استفاده الکول پرهیز شود • داکتر را باید اطلاع داد اگر موارد ذیل رخ نداد • - خوب شدن درد • - شدید شدن درد • دوا در معده خالی گرفته شود • نشسته یا خوابیده گرفته شود • دوا در پوش اصلی نگهداری شود • پوش دوباره گذاشته شود • همه موارد ثبت گردد Teaching • Nitrates: • Avoid the use of alcohol • Notify provider if the drug does not • Relieve pain • Pain becomes more intense • Take on an empty stomach • Sit or lie down • Keep original containers • Replace cover • Keep record

32. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری Teaching • Sublingual or buccal administration: • Limit handling • Do not swallow or chew • Topical: • Site of administration • Wash hands • آموزش • - تطبیق دوا از طریقی فمی یا تحت السانی • محدودیت دسترسی • بلعیده یا جویده نشود • - تطبیق موضعی • محل تطبیق • دست ها شسته شود

33. Antianginal drugs ادویه ضد خناق صدری Teaching • Calcium Channel Blockers • Side effects • Minimize hypotensive effects • Hazardous activities • Older clients reduced dosages • Older adults increased risk • آموزش • - کلسیم چینل بلاکرها • عوارض جانبی • تاثیرات کاهش فشارخون به حد اقل رسانده شود • فعالیت های مخاطرآمیز • در اشخاص مسن دوز دوا کاهش داده شود • اشخاص مسن بیشتر در خطر است

34. Peripheral Vasodilating Drugs ادویه توسع دهنده وعای محیطی بالای طبقات عضلات ملساء تاثیر مینماید جریان خون رادر انساج افزایش میدهد سیکلاندیلیت ایزوکسوپرین Act on the smooth muscle layers Increase blood flow to tissue Cyclandelate (Cyclan), Isoxsuprine (Vasodilan)

35. Peripheral Vasodilating Drugs ادویه توسع دهنده وعای محیطی Uses • Treatment of peripheral vascular diseases • Arteriosclerosis obliterans • Intermittent claudication • Raynauds' phenomenon • Circulatory disturbances of the inner ear • Effects are gradual and takes weeks • موارد استفاده: • - تدوای امراض اوعیه محیطی • تصلب شرایین شکل تخریب کننده • لنگش متناوب پا • پدیده رینود • - اختلالات جریان خون گوش داخلی • - تاثیرات تدریجی است و هفته را دربر میگیرد

36. Peripheral Vasodilating Drugs ادویه توسع دهنده وعای محیطی Side effects • Nausea/vomiting • Headache • Dizziness • Hypotension • Tachycardia • Flushing of skin • عوارض جانبی • دلبدی / استفراغ • - سردردی • - گنسیت • - تفریط فشار خون • - تکی کاردی • - احمرار جلدی

37. Peripheral Vasodilating Drugs ادویه توسع دهنده وعای محیطی Assessment • Nursing history to include symptoms • Physical assessment • Mental status • Skin color and temperature • Evidence of drying, edema, and pulses • Obtain vital signs • ارزیابی • - اخذ تاریخچه نرسنگ به شمول اعراض • - ارزیابی فزیکی • - وضعیت روانی • - رنگ جلد ودرجه حرارت آن • - شواهد یا نشانه های از خشکی جلد ، اذیما و نبض • - اخذ علایم حیاتی

38. Peripheral Vasodilating Drugs ادویه توسع دهنده وعای محیطی Teaching • Weeks before improvements are noted • Dizziness may occur • Change positions slowly • Use caution when walking • Stop smoking. • Call provider if N/V occur • آموزش • - هفته ها قبل بهبودی مشاهده شده • - ممکن نزد مریض گنسیت واقع شود • - وضعیت را به آهستگی تغیر دهید • - هنگام قدم زدن یا پیاده روی احتیاط را مراعات کیند • - توقف سگرت کشیدن • - در صورت وقوع دلبدی و استفراغات با طبیب یا عرضه کننده مراقبت صحی تماس گیرید.

39. Antihypertensive Drugs ادویه ضد فرط فشارخون Vasodilating agents Diuretics ACE inhibitors ادویه توسع دهنده اوعیه دیورتیک ها نهی کننده گان ACE

40. Antihypertensive Drugs ادویه ضد فرط فشارخون Vasodilating agents • Increases the size of the arterial blood vessels • Increased space lowers pressure • Examples • Alpha/Beta adrenergic blocking drugs, Antiadrenergic drugs, Beta adrenergic drugs, Calcium Channel Blockers, Vasodilating drugs • عوامل توسع دهنده • قطر اوعیه شریانی خون رابیشتر میسازد • افزایش فضا یا جای باعث کاهش فشار میگردد • مثال ها • ادویه های بلاک کننده اخذه های ادرینرجیک الفا وبیتا ،ادویه های انتی ادرینرجیک،ادویه های بیتا ادرینرجیک ،کلسیم چینل بلاکرها ،ادویه های توسع دهنده اوعیه

41. Antihypertensive Drugs ادویه ضد فرط فشارخون Diuretics • Decrease fluid volume • Examples • Furosemide (Lasix) • Hydrochlorothiazide (HTCZ) • دیورتیک ها س( ادویه مدرر) • کاهش حجم مایعات • مثالها • فروسماید ( لزیکس ) • هایدروکلوروتیازید

42. Antihypertensive Drugs ادویه ضد فرط فشارخون ACE inhibitors • Prevent vasoconstriction • Prevent the activity of angiotensin-converting enzyme • نهی کننده های انزایم ACE • - از تقبض وعایی جلوگیری مینماید. • - مانع عمل انزایم تبدیل کننده انجیوتنزین میگردند.

43. Antihypertensive Drugs ادویه ضد فرط فشارخون Uses • Treatment of hypertension • Often used in combination • موارد استفاده • - تداوی فرط فشار خون • - اکثراً بشکل ترکیبی ( ترکیب چندادویه ) استفاده میشوند

44. Antihypertensive Drugs ادویه ضد فرط فشارخون Side effects • Most common reaction: • Postural/Orthostatic hypotension • Depended on the classification of the medication given • عوارض جانبی • - معمولترین عکس العمل ها • تفریط فشار یا هایپوتنشن وضعیتی ( اورتوستاتیک ) • - وابسته به گروپ دوایی ادویه تجویز شده به مریض میباشد.

45. Antihypertensive Drugs ادویه ضد فرط فشارخون Assessment • Start of therapy • Tilts • BP and pulse before each dose • Patient weight • Signs of edema • ارزیابی • - آغاز تداوی • نوسانات • معاینه فشارخون ونبض قبل از تجویز هردوز • تعین وزن مریض • علایم اذیما

46. Antihypertensive Drugs ادویه ضد فرط فشارخون Teaching • Technique of monitoring BP and pulse • Avoid nonprescription medications • Avoid the use of alcohol •  Change positions slowly • Avoid hazardous tasks if dizziness/light-headedness • Take as prescribed • Call provider if side effects occur • Follow diet restrictions • Older clients sensitive to hypotensive reactions • آموزش • - تخنیک های مانیتورینگ ( نظارت ) فشارخون ونبض • - اجتناب از اخذ ادویه بدون نسخه طبیب • - اجتناب از استفاده الکول • - تغیر وضعیت به آهستگی • - اجتناب از اجرای وظایف مخاطره آمیز درصورت داشتن گنسیت یا سبک سری • - ادویه را طبق هدایت داده شده اخذ کنید • - پیروی از پرهیز یا رژیم غذایی • - تماس گرفتن با طبیب در صورت وقوع عوارض جانبی • - مریضان مسن مستعد به وقوع عکس العمل های تفریط فشارخون اند

47. Antihyperlipidemic Drugs: ادویه پایین آورنده شحم خون Bile Acid Sequestrants HMG-CoA Reductase Inhibitors Miscellaneous Lipid Lowering Drugs اجزای اسید های صفراوی نهی کننده های انزایم HMG-CoA Reductase ادویه متفرقه پایین آورنده شحم خون

48. Antihyperlipidemic Drugs ادویه پایین آورنده شحم خون • اجزای اسیدهای صفراوی • -این ادویه ها با اسید های صفراوی وصل میشوند • -یک ماده غیر منحل را میسازند که جذب نمیشود • - کولسترول توسط کبد مورد استفاده قرار میگیرد • - یک کاهش در سویه کولسترول رونما میگردد • - مثالها • کولسترامین • کولستیپول Bile Acid Sequestrants: • These drugs bind to bile acids • Form an insoluble substance that cannot be absorbed • The liver uses cholesterol • There is a decrease in cholesterol levels • Examples • Cholestyramine (Questran) • Colestipol (Colestid)

49. Antihyperlipidemic Drugs ادویه پایین آورنده شحم خون HMG-CoA Reductase Inhibitors • Inhibit the manufacturing of cholesterol • Promote the breakdown of cholesterol • Examples • Cerivastatin (Baycol) • Fluvastatin (Lescol) • Lovastatin (Mevacor) • Simvastatin (Zocor) • نهی کننده های انزایم HMG-CoA Reductase • این ادویه ترکیب یا تولید کولسترول را نهی میکنند • سبب افزایش تجزیه کولسترول میشوند • مثالها • سیری واستاتین • فلوواستاتین • لوواستاتین • سیم واستاتین

50. Antihyperlipidemic Drugs ادویه پایین آورنده شحم خون Miscellaneous Lipid Lowering Drugs • Dextrothyroxine (Choloxin) • Stimulates break down and excretion of cholesterol • Gemfibrozil (Lopid) • Increases the excretion of cholesterol and reduces the production of triglycerides • ادویه متفرقه پایین آورنده شحم خون • دکستروتایروکسین • تجزیه و اطراح کولسترول را تنبیه میکند) • گیمفیبروزیل • اطراح کولسترول را افزایش داده و تولید ترایگلایسراید ها را کاهش میدهد.