130 likes | 334 Views
Zdeňka Lukešová. KLOUBN Í NÁHRADY. Předmět X33BMI. Úvod Klouby z pohledu medicíny Normální kloub Postižený kloub Nejčastější degenerace kolenního kloubu kyčelního kloubu. Léčba ortopedické pomůcky medikamenty operativní řešení Umělé kloubní náhrady typy způsob fixace materiály
E N D
Zdeňka Lukešová KLOUBNÍ NÁHRADY Předmět X33BMI
Úvod Klouby z pohledu medicíny Normální kloub Postižený kloub Nejčastější degenerace kolenního kloubu kyčelního kloubu Léčba ortopedické pomůcky medikamenty operativní řešení Umělé kloubní náhrady typy způsob fixace materiály Použitá literatura OBSAH
Úvod • v dnešní době se mnoho lidí zabývá sportem, což je samozřejmě zdraví prospěšné,ale i nebezpečné. • Některé sporty totiž vedou k degenerativním změnám kloubů a okolních tkaní!
dalším faktorem je obezita, která rovněž jako již výše uvedený sport nadměrně zatěžuje klouby (i když jiným způsobem) • toto může skončit i umělou kloubní náhradou!!!
normální kloub bez problémů pohyblivý, nebolestivý, má normální tvar a velikost, nejsou viditelné změny tkáně v okolí kloubu postižený kloub často bolestivý při pohybu i v klidu, možnost otoku. Obtíže při pohybu, fixace v jedné poloze. Klouby z pohledu medicíny
Koleno artróza kolenního kloubu (usazení vápna ve tkáni chrupavky, poškození ploch chrupavek) opotřebení kluzného místa čéšky (při extrémním ohnutí, velkém zatížení česky) zduření v oblasti podkolenní jamky (v důsledku degenerace pojivové tkáně-cysty, nezhoubné) Kyčel vrozené vykloubení kyčelního kloubu (u dětí, více u holčiček) osteoporóza (u starší věkové skupiny, zejména u žen po přechodu) artróza kyčelního kloubu (nadměrným zatěžováním nebo jako reakce na vrozenou vadu) Nejčastější degenerace
Ortopedické pomůcky, různé druhy fixace neoprenovými a textilními ortézami, které sníží zatížení kloubu. Léčba • Medikamenty,preparáty s obsahem vitamínů, želatiny a částí kostní chrupavky • Operativní řešení, poslední možnost léčby (často se jedná o kloubní náhradu)
Umělé kloubní náhrady • TYPY • endoprotézy kyčelního kloubu cervikokapitální(nahrazena pouze hlavice stehenní kosti) totální (umožňuje nahradit endoprotézou jak hlavici, tak kloubní jamku) • endoprotézy kolenního kloubu • totální- náhrada povrchu kloubu a kloubní chrupavky.Je odstraněna pouze malá část kosti, původní vazy, šlachy a svaly jsou ponechány a zpět upevněny. (možnost odstraněním výrůstků –osteofytů a upravení délky vazů) • alternativa: Transplantace chrupavky • Způsob fixace ke kostnímu lůžku • "cementované„ implantáty- určeny k ukotvení pomocí "kostního cementu„( speciální rychle tuhnoucí hmota-metylmetakrylát). • "necementované" -jejich povrchová úprava v místech kontaktu s kostí umožňuje fixaci bez cementu.
konického tvaru fixace zajištěna lamelami, které na obvodu kotvící části tvoří závit(šroubují se,typ- “Walter-Motorlet”) Jiný princip využívá jamka “Balgrist”. Jsou zde po obvodu opět kotvící lamely, fixace je však zajištěna rozepřením lamel (jako ukotvení hmoždinky ve zdi). • sférického (polokulovitého) tvaru je kotvící část pevně zaražena do kostního lůžka(je přesně vyfrézováno). Povrch opatřen některým typem specielního nástřiku-zdrsní povrch a zajistí tak možnost postupného vrůstu kostní tkáně(“Duraloci”,“Bicontact”) • nejnovější způsob: speciální technologií na porézní titanový povrch nanášena vrstva hydroxyapatitu (kostní buňky by měly být schopné přímé vazby s tímto povrchem)
MATERIÁLY • kovové slitiny o vysoké pevnosti a ověřené dobré toleranci organizmu(dřík) • slitina nebo keramika(hlavička-musí být dokonale hladká) • polyethylenové vložky(kloubní jamka)
Použitá literatura • Prof.Dr.Horst Cotta. Jste mladí jako vaše klouby. Přeložila Dr.Terezie Fučíková,CSc. 1. vyd.Praha: Baronet , 1995. 265 s. ISBN 80-85621-96-7. • elektronické informace: • URL <http://www.endoimplant.cz/>[cit.2005/11/12] <http://www.darius.cz/archeus//>[cit.2005-11-12] <http://www.orthes.cz/>[cit.2005-11-12] <http://www.prospon.cz/>[cit.2005-11-12]
Děkuji za pozornost, Zdeňka Lukešová