Mejora del Abasto de Medicamentos Reunión de avance de la implantación nacional

1. Mejora del Abasto de Medicamentos Reunión de avance de la implantación nacional Diciembre, 2004

2. Agenda • Los resultados al mes de noviembre de 2004, muestran un avance sostenido en todo el sector. • Las tres instituciones continúan avanzando en sus iniciativas: • Secretaría de Salud. • IMSS. • ISSSTE. • Resumen de próximos pasos.

3. Al mes de noviembre de 2004 el abasto de medicamentos muestra buenos resultados para el sector

4. Al mes de Noviembre de 2004, el abasto de medicamentos en el sector salud mantiene la mejora lograda respecto al 2002 Porcentaje de pacientes con recetas surtidas completas (Promedio ponderado de las tres instituciones del sector salud) 1) Mejora del 32% 71% promedio del diagnóstico (julio del 2002) 2 0 0 3 2 0 0 4 1) IMSS, ISSSTE y Secretaría de Salud. Dato preliminar de IMSS para enero no confirmado. 2) Las tres instituciones mostraron mejora en su nivel de abasto en 2003 y la mantienen para 2004, aunque en el caso de SALUD, en diciembre de 2003 obtuvo un buen nivel (85%) pero solamente de 9 estados, mientras que para enero y febrero se contó con información de 15 y 12 estados respectivamente, bajando el nivel. Fuente: estimación por encuestas a farmacias y entrevistas (2002); encuestas con metodología homogénea en las tres instituciones para 2003 y 2004. En IMSS, de la Contraloría; en ISSSTE del Área Médica y Órgano de Control Interno y en SALUD, de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud.

5. Al mes de noviembre, el abasto de medicamentos en el sector presenta mejora respecto al 2002 y 2003 Abasto de medicamentos en el sector salud (pacientes surtidos al 100%) IMSS 1) ISSSTE 2) 49% de mejora 21% de mejora 79% (julio 02) 65% (julio 02) 2003 2004 2003 2004 Secretaría de salud (estados y tercer nivel) 3,4) • En tercer nivel: • Los Institutos tuvieron un incremento de 2.5 p.p. con respecto a octubre • Los hospitales mantuvieron su nivel de abasto superior al 90% 45% de mejora 55% (julio 02) 2003 2004 • El dato de IMSS para enero reportado como preliminar, no fue confirmado. Dato de noviembre preliminar. • Datos ponderados de Área Médica y del OIC del ISSSTE. Error en la medición de aproximadamente el 4.7% de enero a la fecha • Para las mediciones de SALUD, en el 1er Trim 2004 se contó con información de 30 estados de 168 unidades, con un error en promedio de 9.6% ,mientras que para el 2o trim reportaron 27 estados un total de 247 unidades, con un error promedio de 7.9. Incluyen unidades de Seguro Popular, en el 3o Trim. reportan 30 estados un 195 unidades, con un error promedio de 8.9%. Incluyen unidades de Seguro Popular. • Porcentajes incrementados en alrededor de un 0.3 pp por el efecto de un nivel de abasto en hospitales e institutos superior al 80% en promedio de julio de 2003 a la fecha. • Fuente: Estimación por encuestas a farmacias y entrevistas (2002); encuestas con metodología homogénea en las tres instituciones para 2003 y 2004. En IMSS, de la Contraloría; en ISSSTE del Área Médica y Órgano de Control Interno y en SALUD, de la Dirección General de Calidad y Educación en Salud.

6. El nivel de abasto es superior cuando se hace la medición en los medicamentos que representan el 80% del consumo Abasto de medicamentos en el sector salud (pacientes surtidos al 100% de medicamentos que representan el 80% del consumo) IMSS 1) ISSSTE 2) Oct Nov Oct Nov Secretaría de salud 3) Nov Oct • En las 88 claves que representan el 80% de su consumo • En las 79 claves que representan el 80% de su consumo • En las 51 claves que representan el 80% de su consumo • Fuente para las claves que representan el 80% de consumo: Base de datos de consumo del IMSS • y Secretaría de Salud 2001, y para ISSSTE actualización de claves realizada en mayo 2004

7. Las instituciones del sector salud tienen identificadas las zonas que requieren mayor apoyo en el abasto En el IMSS … Abasto de medicamentos por delegación en el IMSS (pacientes surtidos al 100% a octubre de 2004) 1er nivel de atención Sonora: No se aplico encuesta Fuente: Coordinación General de Atención y Orientación al Derechohabiente

8. En el ISSSTE … Las instituciones del sector salud tienen identificadas las zonas que requieren mayor apoyo en el abasto Abasto de medicamentos por delegación en el ISSSTE (porcentaje alcanzado 94.83% enero - noviembre de 2004) 1,518 unidades de primero y segundo niveles de atención en 35 Delegaciones N° de claves 419

9. Las instituciones del sector salud tienen identificadas las zonas que requieren mayor apoyo en el abasto (continuación) Abasto de medicamentos por estado en la Secretaría de Salud (promedio de octubre 2004) • Con respecto al • informe anterior: • Igual • Mejoró • Bajó Fuente: Encuestas coordinadas por la Dirección General de Calidad y Educación en Salud - SALUD

10. De la mano con el mejor abasto de medicamentos, este ha sido el comportamiento del número de quejas recibidas por desabasto Reporte de Número y promedio de Quejas Recibidas * ** IMSS • Dato actualizado IMSS • ** Dato Preliminar IMSS 2004 2003 2004 2003 2003 2004 Coord. Gral. de Atención y Orientación al Derechohabiente CALIDATEL CONAMED ISSSTE 2003 2004 2003 2004 2003 2004 Subdirección de Atención al Derechohabiente CALIDATEL CONAMED * Secretaría de Salud 2003 2004 2003 2004 CALIDATEL CONAMED *1 quejas del SPSS

11. Las tres instituciones avanzan en la contratación de un tercero para la medición del indicador de surtimiento de recetas Cronograma previsto para un contrato anual que incluya al menos tres mediciones, avance por institución SALUD IMSS ISSSTE • Periodo que puede variar, según disponibilidad presupuestal y procedimiento de contratación aplicable.

12. En noviembre el nivel de abasto en unidades que prestan servicio al seguro popular mantuvo la mejora con respecto a octubre Abasto de medicamentos en la Secretaría de Salud en 2004 (pacientes surtidos al 100% de medicamentos)1) Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) SPSS más resto de Servicios Estatales de Salud 2) 4) 3) • Para la medición de enero se hicieron dos muestras, una nacional y otra únicamente con unidades de Seguro Popular • De febrero a la fecha se hizo solo una muestra en donde para aquellos estados que tienen seguro popular se consideraron unidades que prestan estos servicios. • Resultado de las encuestas de 44 unidades de 15 estados. Error 10.80%. • Resultado de las encuestas de 72 unidades de 19 estados, incluyendo seguro popular. Error 8.25%. A partir del mes de octubre se reportarán estados, Hospitales e Institutos nacionales Dato de Noviembre preliminar

13. Las tres instituciones continúan avanzando en sus iniciativas • Secretaría de Salud • IMSS • ISSSTE

14. Los ocho proyectos de la Secretaría de Salud para mantener y mejorar el nivel de abasto en 2004 van a tiempo (incluye uno nuevo)

15. Los ocho proyectos de la Secretaría de Salud para mantener y mejorar el nivel de abasto en 2004 van a tiempo (incluye uno nuevo)… (continuación)

16. Avances de los frentes de trabajo de la Secretaría de Salud para 2004

17. Avances de los frentes de trabajo de la Secretaría de Salud para 2004 (cont.)

18. Compra coordinada: Licitaciones públicas La compra coordinada sigue generado resultados positivos Medicamentos Material de curación Chihuahua Michoacán San Luis Potosí Precios Precio promedio por pieza 2) Precio promedio por medicamento 1) Precio promedio por medicamento 1) Reducción del 94% en 2005 3) Reducción del 85% en 2005 3) Reducción del 99% en 2005 3) Claves Desiertas • Calculado con base en 43 de las 51 claves de mayor consumo a nivel nacional • Considera 210 claves adquiridas en 2004. • Representa la disminución porcentual de 2004 a 2005.

19. Coordinación Ejecutiva del Proyecto (CEP) 1. Se adaptó la CEP a la página de la Secretaría de Salud, para continuar con elintercambio dinámico de experiencias entre los estados participantes en la estrategia de abasto. 2. A partir de enero, en la CEP se podrán registrar los indicadores establecidos para el proyecto (SR y CAM), y los proyectos relacionados con la mejora en el abasto de todo el Sector. Con esta herramienta se pretende que las unidades revisen las lecciones aprendidas de otros estados. 3. Asimismo, podrán revisar sus avances en la mejora del abasto y conocer los mejores resultados reportados por otros estados.

20. Abasto Práctico Como parte de las acciones tendientes a difundir los esfuerzos del sector encaminados a la mejora del abasto que sirvan de apoyo a otras instituciones, a partir del 30 de noviembre está disponible en la página de abasto (www.abasto.salud.gob.mx) el sitio de ABASTO PRÁCTICO en donde podrán consultar los casos de éxito en materia de abasto dentro del sector salud. Cabe destacar que el sitio se actualizará periódicamente con las aportaciones de todas las instituciones.

21. Entrenamiento La nueva herramienta de apoyo al entrenamiento para la planeación de la demanda y administración de inventarios se encuentra a disposición de las instituciones involucradas en la estrategia a través Internet en la página de abasto. Todos los contenidos así como las herramientas desarrolladas en el entrenamiento se pueden descargar en línea para su reproducción y utilización.

22. Próximos pasos Responsable Jorge Medina, Blanca Chávez Jorge Medina, Blanca Chávez Jorge Medina, Teodoro Delint Jorge Medina, Teodoro Delint Jorge Medina, Teodoro Delint Jorge Medina, Teodoro Delint Jorge Medina, Teodoro Delint Fecha límite Octubre-diciembre Continuo Dic 04 – Ene 05 15 Diciembre 04 15 Diciembre 04 13 Diciembre 04 17 Diciembre 04 .. Apoyar a los estados en los planes de entrenamiento semi-presencial. Captar las buenas prácticas y difundirlas en la página de abasto. Seguimiento y Resultados Compra coordinada 2005 Elaborar informe de resultados del piloto de tercerización en Campeche Extensión de Carta Intención Eli Lilly Concluir con el instrumento formal del Mecanismo de Traspaso Poner en línea la CEP y difundir hacia las tres instituciones y los estados.

23. Las tres instituciones continúan avanzando en sus iniciativas • Secretaría de Salud • IMSS • ISSSTE

24. Los siete proyectos del IMSS para mantener y mejorar el nivel de abasto en 2004 van a tiempo

25. Avance de los frentes de trabajo del IMSS

26. Avance de los frentes de trabajo del IMSS Evolución en la evaluación del abasto

27. Avance de los frentes de trabajo del IMSS

28. Avance de los frentes de trabajo del IMSS

29. Avance de los frentes de trabajo del IMSS

30. Avance de los frentes de trabajo del IMSS (continuación)

31. Avance de los frentes de trabajo del IMSS (continuación) Determinación de necesidades Análisis de variación de consumos Fuente: módulo de adquisiciones del SAI Programó a: 6 meses 1 Noroeste, 2 Noreste, E. M. OTE 8 meses 3 Suroeste, 4 Sureste, 12 meses Guerrero, Morelos, E. M. PTE. y Querétaro

32. Avance de los frentes de trabajo del IMSS (continuación) Determinación de necesidades Análisis de variación de consumos Considerando los contratos que salieron a 12 meses y se dejan las delegaciones de NLO y SLP que solo programaron a 6 meses, para efectos comparativos. Considerando los contratos que salieron a 6 meses Programó a: 6 meses Nuevo León y S. Luis Potosí 6 y 12 meses las delegaciones restantes Fuente: módulo de adquisiciones del SAI

33. Avance de los frentes de trabajo del IMSS (continuación) Determinación de necesidades Análisis de variación de consumos Programó a: 6 meses Colima, Jalisco, Michoacán, Sonora 12 meses B. California Norte, B. California Sur, Nayarit, Sinaloa 10 meses Guanajuato, Fuente: módulo de adquisiciones del SAI

34. Avance de los frentes de trabajo del IMSS (continuación) Programó a: 12 meses Nota: la delegación Tlaxcala no enlaza Información

35. Avance de los frentes de trabajo del IMSS (continuación)

36. Avance de los frentes de trabajo del IMSS Evolución en la evaluación del abasto

37. Avance de los frentes de trabajo del IMSS (continuación)

38. Avance de los frentes de trabajo del IMSS (continuación)

39. Avance de los frentes de trabajo del IMSS (continuación)

40. Próximos pasos Responsable Fecha compromiso • Preven- IMSS • Inclusión y seguimiento a los programas restantes de PrevenIMSS • Servicio de Mantenimiento de Inventarios • Inicio del programa • Entrega directa de proveedores en Unidades Médicas • Seguimiento a la operación Lic. Aurora Coutiño Lic. Ma. Elena Blanco Lic. Aurora Coutiño Lic. Aurora Coutiño . 30 diciembre 30 noviembre Permanente

41. Las tres instituciones continúan avanzando en sus iniciativas • Secretaría de Salud • IMSS • ISSSTE

42. Los siete proyectos del ISSSTE para mantener y mejorar el nivel de abasto en 2004 van a tiempo

43. Plan de trabajo del ISSSTE para 2004

44. Plan de trabajo del ISSSTE para 2004

45. Plan de trabajo del ISSSTE para 2004

46. Plan de trabajo del ISSSTE para 2004

47. Plan de trabajo del ISSSTE para 2004 Resultados de la encuesta Surtimiento Completo de Recetas Enero - Noviembre 2004 % de Pacientes con Abasto Completo % de Pacientes Satisfechos Fuente: encuesta en unidades médicas de 35 delegaciones

48. Abasto de medicamentos por delegación en el ISSSTE (noviembre de 2004) 138 unidades de primero y segundo niveles de atención en 35 Delegaciones N° de claves 419 Con respecto al mes anterior: Igual Mejoró Bajó

49. Plan de trabajo del ISSSTE para 2004

50. Plan de trabajo del ISSSTE para 2004